من اخيرا پمفلتي را براي توزيع بين بيماران خودم بصورت سئوال وجواب نوشته ام ومايلم در اينجا تعدادي از سئوالات وجواب آنها را بياورم تا چنانچه همکاران اپتومتريست بخواهند انها نيز نمونه اين پمفلت را تهيه نمايند
چند پرسش و پاسخ در زمينه مراقبت از چِشم وبينايي
-اپتومتريست يا ( بينايي سنج) كيست؟ اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است واپتومتريست يا بينايي سنج به كسي گفته مي شود كه در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده است و قادر است پس از معاينه وتشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته واز طريق تجويز وسا يل كمك بينايي مانند عينك ،لنزهاي تماسي وانجام يكسري تمرينات و ورزشهاي چشمي ودادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به كارايي بيشتر سيستم بينايي شما كمك نمايد علاوه بر اين اپتو متريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه ان مانند سيستم اشكي وپلك ها معاينه بعمل مي اورند ودر صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري كه نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشكان ارجاع مي نمايند همچنين اپتومتريست ها كار عرضه و فروش وسايلي را كه تجويز مي كنند (عينك ولنز)بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند كه كار ساخت عينك را در دانشگاه فرا مي گيرند )
2-چه تفاوتي بين چشم پزشك و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشكلي بايد به هر كدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نماييم؟بينايي سنج ها در كار تجويز عينك و لنز هاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشكان در كار درمان دارويي وجراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه كه چشم پزشكان نيز به تجويز عينك ولنز هاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناهر كسي در زمينه كاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد بديهي است كساني كه داراي مشكلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند واجازه دهند كه مشكل انها توسط اپتومتريست بررسي وحل گردد ودر صورتي كه اپتومتريست تشخيص دادكه نيازمند خدمات پزشكي هستند انها را به پزشك مربوطه ارجاع دهد وكسانيكه اختلالات و بيماري هاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشك مراجعه نمايند در هر صورت به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد كه يك معاينه كامل چشمي از شما بعمل مي ايد
3-از چه موقع بايذ براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم؟بهتر است همه بچه ها قبل از سه ماهگي معاينه شوند وبعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يكبار تا سه سالگي تكرار گردند از سه تا 25 سالگي تكرار ساليانه معاينات ضرورت داردوبعد از ان تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشكل مي توان هر دو سال يكباربراي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود بعد از چهل سالگي وشروع پير چشمي نيز ميتوان سالي يكبار معاينا ت را تكرار نمود.
4-چرا بايد از عينك استفاده كنم وآيا عينك باعث درمان مشكل من (ضعف بينايي)خواهد شد؟آنچه كه استفاده از عينك را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انكسار (شكست) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انكساري شما (قرنيه وعدسي)كه بايستي تصاويري واضح وشفاف را بروي پرده شبكيه چشم شما تشكيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند ودر نتيجه تصوير روي شبكيه چشم شما تار مي باشد عينك با اصلاح مسير پرتوهاي نوري كه وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف وواضح بروي شبكيه كمك مي نمايد ولي عينك نمي تواند تغييري در آنچه كه باعث ايجاد اين اختلال شده( يعني انحناءغير طبيعي قرنيه وعدسي يا طول غير طبيعي كره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينك تنها يك وسيله اصلاح كننده است ونه درمان كننده پس نمي توان انتظار داشت كه استفاده از عينك هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشكل ما گردد
5- چه فرقي بين عينك ولنز وجود دارد ؟از گذشته دور عينك راحت ترين ،مطمئن ترين،وارزان ترين راه اصلاح عيوب انكساري بوده است وهمواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديك بيني خيلي شديد ويا قوز قرنيه كه عينك ظاهري نازيبا پيدا مي كند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد كه در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينك استفاده نمود لنز هاي تماسي ورقه نازكي از يك پليمر شيميايي هستند كه بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند وباعث اصلاح عيب انكساري شما مي گردند لنز هاي تماسي حدود سه دهه است كه وارد بازار شده اند ودر موارد خاصي كه تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينك مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشكلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد ورعايت نكات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد
6-عينك ،لنز يا ليزر (ليزيك)كدام يك را توصيه مي كنيد؟همانطور كه گفته شد عينك راحت ترين ومطمئن ترين راه اصلاح عيب انكساري است و اكثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيكي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي كه عيب انكساري شديد و يا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينك نازيبا ست مي توان از لنز هاي تماسي استفاده نمود لنز هاي تماسي عليرغم محدوديت هايي كه در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد وعلاوه بر فراهم نمودن ديد خوب و جانشيني عينك حتي ميتوانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند واستفاده زيبايي نيز داشته باشند عمر ليزيك ( روش اصلاح عيب انكساري چشم با ليزر ) هنوز به يك دهه نيز نمي رسد وعليرغم تبليغاتي كه در باره ان مي شود هنوز آثار وعوارض دراز مدت آن آشكار نيست با اين وجود ادعا مي شود كه مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انكساري را اصلاح نمايد وعلاوه براين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم باز گشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود 1% احتمال بروز مشكلات جدي براي هر كدام از چشمها ي شما وجود دارد
7-چه فرقي مي كند كه عينك خود را از كجا تهيه نماييم؟در وهله نخست بهتر است شما عينك خودرا از همان مركز بينايي سنجي كه آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشكلي ( چه در تجويز وچه در ساخت )اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايدو نسبت برفع ان اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم دلخواه مي توانيد به ساير مراكز فروش عينك كه زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد وعينك خود را از ان مراكز تهيه نماييد در هر صورت مراجعه به مراكزي كه فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود

شركت EyeVU موفق شده است اولين لنز تماسي از غشائ آمنيوتيك ( AMCL) را بسازد ونرا براي تائيد FDA ارسال نمايد دكتر Ming از بنيانگزاران شركت EyeVU اين لنز را به عنوان راهي براي متوقف ساختن اسكار قرنيه كه مي تواند منجر به نابينايي گردد طراحي نموده است غشائ آمنيوتيك كه براي ساخت AMCL بكار برده مي شود از جفت انساني كه ازيك عمل سزارين انتخابي در پايان يك دوره بارداري طبيعي بدست امده گرفته مي شود
بيشترين مصرف اين محصول در بخش هاي جراحي بيمارستانها خواهد بود نكته مهم سادگي استفاده از ان و هزينه نسبتا كم استفاده از آن در مقايسه با اعمال جراحي ترميمي مي باشد

محققين چشم در ادينبورگ اميدوارند كه ژن مسئول بيماري ( Age related macular degeneration=AMD ) يا دژنرسانس ماكولاي وابسته به سن كه عمده ترين عامل نابينايي در افراد بالاي پنجاه سال است شناسايي نمايند كارشناسان در مركز چشم پرنسس الكساندرا انتظار دارند كه در يك مطالعه در سطح ملي كه نخستين از اين نوع در اسكاتلند مي باشد اين اعتقاد آنها كه علت ژنتيك براي اين بيماري وجود دارد و خويشاوندان مبتلايان به AMD را نيز در خطر ابتلاي به آن قرار مي دهد مورد تائيد قرار گيرد
در مان بموقع و سريع مي تواند به حفظ كارايي بيشتر بينايي مبتلايان كمك نمايد ولي عده معدودي از مردم از علائم آن آگاهي دارند واگر بيمار درمان نشده باقي بماند AMD مي تواند ظرف دو سال منجر به نابينايي گردد
اگر كار محققين در ست پيش برود آنها قادر خواهند بود كه از يافته هاي مطالعه براي هشدار دادن به خانواده ها در مورد خطرات اين بيماري استفاده كنند و به آنها آموزش دهند كه چگونه علائم هشدار دهنده را بسرعت شناسايي نمايند واز بروز نابينايي جلوگيري نمايند اطلاعات بدست امده همچنين مي تواند به دانشمندان كمك تا داروهاي جديدي را براي هدف قرار دادن ژن هاي خاص جهت درمان مبتلايان بسازند علاوه براين AMD كه با رژيم غذايي ناكافي و استعمال دخانيات نيز مرتبط مي باشد يك مشكل رو برشد در اسكاتلند است بطوريكه پزشكان حداقل 10000 مورد از اين بيماري را در سال فقط در Lothian مي بينند

آيا مي دانيد كه ارتش آمريكا اخيرامحدوديت هايي را در مورد استفاده پرسنل خود از لنزهاي تماسي اعمال نموده است : استفاده از لنزهاي رنگي براي سربازان وقتي كه يونيفورم به تن دارند ممنوع است تنها لنزهاي كدر كه براي صدمات چشمي لازمند مستثني هستند همچنين سربازان از استفاده از لنزهايي كه طرح آنها ظاهر عنبيه آنها را تغيير مي دهد منع شده اند