زخم هاي قرنيه اي خطرناك ترين و شايع ترين عوارض جدي استفاده از انواع لنز هاي تماسي مي باشد بررسي 107 مورد استفاده تك چشمي يا دوچشمي از لنزهاي تماسي در طي سي سال نشان مي دهد كه علت اصلي بروز اين مشكل ضعف سيستم مراقبتي لنز مي باشد وبنابراين قابل پيشگيري مي باشد .
عمده ترين قصور بيماران عبارت بوده است از: از تميز كردن و ابكشي ناقص ،آلودگي با باكتريهاي پاتوژن واستفاده لنز براي مدت زماني بيشتر از زمان مجاز توصيه شده .
علل ثانويه مانند صدمه به قرنيه ناشي از نقايص مكانيكي لنزها ،استفاده از لنزهايي كه عمر آنها سپري شده است تضعيف مكانيسم هاي دفاعي عمومي وموضعي ،مشكلات متابوليك وايمونولوژيك مزمن تا حد زيادي بر ايجاد زخمهاي قرنيه اي در ميان استفاده كنندگان لنزهاي تماسي موثر بوده است
كشف يك گونه باكتري پاتوژن مانند پسودوموناس نشان مي دهد كه سيستم هاي ضد عفوني كننده لنز كه هم اكنون در دسترس مي باشند به اندازه كافي كارايي ندارند

اين هم مطلبي در بار مشكلات چشمي ناشي از كار با كامپيوتر كه عينا از سايت كلينيك نور نقل ي شود:




CVS چيست؟
CVS مجموعه­ای از علائم چشمی و بينايی است كه بر اثر كار با كامپيوتر ايجاد مي­شوند. تقريبا 4/3 كسانيكه زياد با كامپيوتر كار مي­كنند گرفتار اين علائم هستند. به نظر مي­رسد با فراگيرتر شدن بكارگيری كامپيوتر در محل­های كار و حتی در خانه­ها تعداد كسانيكه از CVS رنج مي­برند روبه افزايش باشد.

علائم CVS
مهمترين علائم CVS عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ريزش و تاری ديد. CVS همچنين ممكن است سبب درد در گردن و شانه­ها نيز بشود.

چشم انسان حروف چاپی را بهتر از حروف نمايش داده شده بر روی مانيتور مي­بينند. علت اين امر اين است كه حروف چاپی كنتراست بيشتری با صفحه سفيد زمينه داشته و لبه­های آنها واضح­تر است حال آنكه در مورد صفحه مانيتور چنين نيست و لبه­ها به وضوح حروف چاپی نيستند بلكه حروف از يك مركز با كنتراست بالا شروع شده و به تدريج كم­رنگ­تر مي­شوند و پس از تبديل به خاكستری كمرنگ ناپديد مي­گردند. بنابراين لبه­های حروف بر روی صفحه مانيتور وضوح حروف چاپی را ندارد.

يكی از مهمترين دلايل خشكی و سوزش چشم هنگام كار با كامپيوتر كاهش ميزان پلك زدن است بطوريكه افراد هنگام كار با كامپيوتر تقريبا 1/5حالت عادی پلك مي­زنند. اين مسأله به همراه خيره شدن به صفحه مانيتور و تمركز بر روی موضوع كار سبب مي­شود تا پلك­ها مدت بيشتری با بمانند و در نتيجه اشك روی سطح چشم سريعتر تبخير مي­شود.

10 توصيه برای كاهش علائم CVS

سعی كنيد بطور ارادی پلك بزنيد. اين كار سبب مي­شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتيكه مشكل شما شديد باشد مي­توانيد از قطره­های اشك مصنوعی استفاده كنيد.

مركز مانيتور بايد حدود 10 تا 20 سانتي­متر پايين تر چشمان شما باشد. اين وضعيت علاوه بر اينكه باعث مي­شود پلك­ها پايين­تر قرار گيرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه­ها نيز مي­كاهد. در اين موارد هم بايد مانيتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به ميزكار تنظيم كرد بطوريكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمين باشد.

مانيتور خود را طوری قرار دهيد كه نور پنجره يا روشنايی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد پرده­ها را بكشيد و روشنايی اتاق را نيز به نصف وضعيت معمولی كاهش دهيد. اگر از چراغ مطالعه بر روی ميز خود استفاده مي­كنيد آن را طوری قرار دهيد كه به صفحه مانيتور يا چشم شما نتابد. همچنين مي­توانيد از صفحه­های فيلتر نيز بر روی صفحه مانيتور استفاده كنيد. تابش نور به صفحه مانيتور سبب كاهش كنتراست و خستگی چشم مي­شود. اين مسأله بخصوص زمانيكه زمينه صفحه تيره باشد شديدتر خواهد بود.

به چشمان خود استراحت دهيد. سعی كنيد هر 5 تا 10 دقيقه چشم خود را از مانيتور برداشته و به مدت 5 تا 10 ثانيه به نقطه­ای دور نگاه كنيد. اين كار سبب استراحت عضلات چشم مي­شود. همچنين به شما وقت مي­دهد پلك بزنيد و سطح چشم شما مرطوب شود.

اگر مجبوريد كه متناوبا به يك صفحه نوشته و مانيتور نگاه كنيد (خصوصا در مورد تايپيست­ها) ممكن است چشم شما خسته شود زيرا بايد تطابق خود را تغيير دهد. برای جلوگيری از اين مسأله سعی كنيد صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم­سطح با مانيتور قرار دهيد. برای اينكار مي­توانيد از copyholder استفاده كنيد.

فاصله مانيتور با چشمان شما بايد 50 تا 60 سانتي­متر باشد.

روشنايی و كنتراست مانيتور خود را تنظيم كنيد. ميزان روشنايی مانيتور بايد با روشنايی اتاق هماهنگی داشته باشد. يك روش برای تنظيم روشنايی مانيتور اين است كه به يك صفحه وب با زمينه سفيد (مثل اين صفحه) نگاه كنيد. اگر سفيدی صفحه برای شما مثل يك منبع نور است روشنايی مانيتور زياد است و بايد آن را كم كنيد. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر مي­رسد روشنايی را زياد كنيد. در مجموع روشنايی بايد در حدی باشد كه چشمان شما احساس راحتی كنند. كنتراست مانيتور بايد حداكثر باشد تا لبه­های حروف بيشترين كنتراست را با نوشته خود پيدا كند.

مشخصات ديگر مانيتور خود را تنظيم كنيد. كيفيت نمايش تصاوير بر روی مانيتور به سه عامل بستگی دارد: Resolution ، Refresh Rate ، و DotePitch.
Refresh Rate نشاندهنده فركانس تجديد تصوير بر روی مانيتور است. فركانس پايين مي­تواند برای چشم خسته كننده باشد و فركانس­های خيلی پايين سبب پرش تصوير مي­شوند. بهترين Refresh Rate حدود 70 هرتز يا بيشتر است. Resolution يا وضوح تصوير كه به Refresh Rate نيز بستگی دارد به تراكم پيكسل­های تصوير بر روی مانيتور گفته مي­شود. هرچه تعداد پيكسل­ها بيشتر باشد جزئيات بيشتری از تصويز ديده مي­شود. بطوركلی هرچه Resolution بيشتر باشد بهتر است ولی بايد به Refresh Rate نيز توجه داشت. گاهی Resolution بالا Refresh Rate پايين دارند بنابراين بايد وضعيتی را انتخاب كرد كه هر دو بيشترين تعداد را داشته باشند.
Dot Pitch بر sharpness تصوير مؤثر است و هر چه عدد آن كمتر باشد تصوير sharpتر است. بيشتر مانيتورها dot pitch بين 25/0 تا 28/0 ميلي­متر دارند. 28/0 ميلي­متر يا كمتر عدد مطلوب است. Refresh Rate و Resolution را در ويندوز مي­توانيد در Display Properties تنظيم كنيد ولی dot pitch قابل تنظيم نيست.

اگر علي­رغم رعايت توصيه­های گفته شده باز هم دچار علائم CVS هستيد مي­توانيد از عينك­های مخصوص استفاده كنيد زيرا گاهی مشكل در ديد متوسط است. ما بطور معمول كمتر از ديد متوسط استفاده مي­كنيم زيرا بيشتر اوقات يا اشياء دور را نگاه می کنيم و يا اشياء نزديك. ولی مانيتور كامپيوتر دقيقا در فاصله­ای از چشم قرار مي­گيرد كه مربوط به ديد متوسط است. اگر شما عينكی هستيد عينك شما به احتمال زياد برای كار با كامپيوتر مناسب نيست زيرا ديد متوسط را اصلاح نمي­كند. برای دريافت عينك مناسب كامپيوتر به چشم پزشك مراجعه كنيد.

هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهيد. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپيوتر سبب دردهای گردن و شانه­ها مي­شود. اگر پشتی صندلی شما قابل تنظيم است آن را طوری تنظيم كنيد كه كاملا به پشت شما بچسبد. همچنين ارتفاع صندلی خود را طوری تنظيم كنيد كه كف پاها روی زمين قرار داشته و زانوی شما در زاويه 90 درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse بايد پايين تر از آرنج و نزديك دستان شما قرار داشته باشد.