جمعه، آذر ۱۵، ۱۳۸۱

اين هم مقاله اي از نيويورك تايمز در مورد عينك هاي الكترونيكي هوشمندي كه قرار است بزودي به بازار بيايند و با كشف محلي كه فرد مايل به ديدن ان است بطور خودكار براي ان فاصله فوكوس مي شود

دوشنبه، آذر ۱۱، ۱۳۸۱

از امشب ميخواهم بحثي را درباره low vision كه در واقع همان بحث توانبخشي افراد نيمه بينا يا نيمه نابينا مي باشد شروع نمايم : low vision يك كاهش بينايي دو طرفه است كه به ميزان قابل ملاحظه اي عملكرد بينايي فرد را مختل ميسازد و نميتوان آنرا با روشهاي متعارف پزشكي وجراحي ووسائل كمك بينايي معمولي مانند عينك يا لنزهاي تماسي به ميزان كافي اصلاح نموداغلب بصورت كاهش وضوح ديد ياحدت بينايي بروز ميكند ولي ممكن است بصورت كاهش ميدان بينايي؛ حساسيت به نوراعوحاج در ديد ويا از دست دادن حس كنتراست نيز ديده شود . low vision اغلب در اثر مشكلات هنگام تولد ؛صدمات؛سالخوردگي؛ ويا بصورت عوارض جانبي بيماري ها روي مي دهد .خدمات low vision علت ايجاد كننده مشكل بينايي را درمان نميكند بلكه از باقيمانده بينايي موجود حداكثر استفاده را ميبرد مراقبتهاي low vision جانشين نياز به ساير درمان هاي همزمان مانند ليزر؛ دارووجراحي نمي گردد.متخصصين low vision وسايل كمك بينايي ؛ فيلترها؛ تجهيزات ميكروسكوپ ياتلسكوبيك ؛ بزرگ كننده ها ؛ تجهيزات انطباقي ؛سيستم هاي مدار بسته ؛ وسائل كمك به زندگي مستقل و آموزشها و مشاوره را به بيماران خود عرضه مينمايند
متخصصین low vision چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند
توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می باشد
[edit]
معا ینه یک بیمار low vision شامل چه قسمت هایی است ؟
یک معاینه low vision معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک ، مشکلات مربوط به glare ، مشکلات بینایی در محیط خانه ، کار ،مدرسه وسفر می گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می آید
معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق ، دید رنگ ، حساسیت به کنتراست و اندازه گیری انحناء قرنیه گردد
حدت بینایی با استفاده از تابلو های دید ویژه low vision شامل حروفی با اندازه های بزرگتر اندازه گیری می گردد تا دید بیمار دقیق تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم بینا با تکنیک های خاصی صورت می پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور ،استفاده از فیلتر ،واستفاده از تغییرات وسیع تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت تر است گردد
اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می شونداستفاده نماید این سیستم ها هم برروی عینک سوار می شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک هایی با شماره بالا ،ذره بین های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشینهای مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می گیرند
میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می گیرند وسایل ساده ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی اش ممکن است تجویز گردند
ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می گردد
معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می گیرند
یک جلسه معاینه low vision ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد