جمعه، تیر ۳۱، ۱۳۸۴

از چه موقع بايد براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم ؟


بهتر است همه بچه ها قبل از سه سالگي معاينه شوند و بعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يکبار تا سه سالگي تکرار گردند از سه تا ۲۵ سالگي تکرار ساليانه معاينات ضرورت دارد و بعد از آن تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشکل مي توان هر دو سال يکبار براي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود . بعد از چهل سالگي و شروع پيرچشمي نيز ميتوان سالي يکبار معاينات را تکرار نمود

یکشنبه، تیر ۲۶، ۱۳۸۴

عوارض چشمي خيره شدن به خورشيد

پرتوهاى خورشيدى كه به زمين مى رسند از پرتو فرابنفش با طول موجى حدود 290 نانومتر تا امواج راديويى با طول موج چند مترى را دربر مى گيرد. بافت هاى چشم قسمت زيادی از پرتوهاى بين 380 تا 1400 نانومتر را به شبكيه (لايه حساس به نور) مىرسانند. مواجهه با پرتوفرابنفش بطور مزمن موجب فرسايش لايه هاى بيرونى چشم و بروز آب مرواريد مى شود، در حالى كه نگاه كردن نامناسب به خورشيد هنگام كسوف موجب كورى ناشى از كسوف يا سوختگى شبكيه مى شود. مواجهة شبكيه با نور مرئى شديد باعث آسيب به سلول هاى حساس به نور (سلول هاى استوانه اى و مخروطى) مى شود و در نتيجه بسته به شدت آسيب، بينايى بطور موقت يا دائم از دست مى رود. نگاه كردن طولانى به خورشيد بدون محافظ، باعث توليد گرما در اثر پرتوهاى مرئى و نزديك به مادون قرمز (فروسرخ) در بافت هاى چشم مى شود كه بافت ها را مى سوزاند اما اين سوختگى ايجاد درد نمى كند چون در شبكيه چشم، گيرنده درد وجود ندارد و در ضمن اثرات خطرناك اين آسيب تا چند ساعت بعد از مواجهه آشكار نمى شود.تنها وقتى كه مى توان با آرامش خاطر مستقيماً به خورشيد نگاه كرد موقع كسوف كامل است يعنى وقتى كه ماه كاملا قرص خورشيد را مى پوشاند اين فرصت كمتر از 2 دقيقه و فقط در مناطق خاصی رخ می دهد. نگاه كردن مستقيم به كسوف هاى ناقص يا حلقوى يا مراحل ناقص يك خورشيد گرفتگى به هيچ وجه بدون وسايل محافظ جائز نيست.در اين مواقع بهتر است از روش هاى ديدن غيرمستقيم مانند انداختن تصوير خورشيد از ميان يك روزنه كوچك روى صفحه اى به فاصله يك مترى استفاده كنيد. نگاه كردن مستقيم به خورشيد فقط و فقط با صافى هاى مخصوص جائز است و استفاده از هرگونه صافى نامناسب براى اينكار مانند صافى هاى عكاسى، فيلم هاى عكاسى سياه، فيلم هاى راديولوژى، ديسك هاى فشرده، شيشه هاى مات و دودى، عينك هاى آفتابى به هيچ وجه جايز نيست. بنابراين مراقب كودكان و نوجوانان خود باشيد و آنها را در مورد خطرات و عواقب برگشت ناپذير نگاه كردن مستقيم به خورشيد آگاه كنيد.
يك فوق تخصص قرنيه:
رنگ قهوه‌اي ‌مناسب‌ترين رنگ براي عينك‌هاي آفتابي است


يك فوق تخصص قرنيه و عروق انكساري با اشاره به رنگ مناسب عينك‌هاي آفتابي اعلام كرد: مناسب‌ترين رنگ براي عينك‌هاي آفتابي رنگ قهوه‌اي است، چرا كه چشم را خسته نمي‌كند و اختلالي كه ممكن است براي چشم ايجاد كند بسيار كمتر از ساير رنگهاست.

دكتر احمد شجاعي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با تاكيد بر اين كه رنگ‌ها تاثير مهمي در بينايي دارند، اظهار كرد: به طور كلي رنگ‌ها اثرات متفاوت‌ دارند؛ به عنوان مثال استفاده از رنگ سبز در محيط‌هاي خاص مي‌تواند موجب يك اختلال كاذب در ديد شود.

وي ادامه داد: بهترين عينك آفتابي، عينكي است كه صاف و هموار باشد و موج‌دار نباشد، زيرا اين نقص باعث شكستن نور شده و براي فرد ايجاد خستگي و سردرد مي‌كند.

شجاعي به ايسنا گفت: استفاده از هر نوع عينك آفتابي نمي‌تواند اثرات مخرب بر چشم داشته باشد و معمولا تاثير اين اختلالات موقتي و آني است.

اين فوق‌تخصص با بيان اين كه مناسب‌ترين عينك آفتابي، عينكي است كه بتواند جلوي ورود اشعه ماوراي بنفش را بگيرد، تصريح كرد: عينك آفتابي كه بتواند تا سقف 400 پارامتر جلوي اشعه ماوراي بنفش را بگيرد مناسب‌ترين عينك است
چه تفاوتي بين چشم پزشک و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشکلي بايد به هر کدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نمائيم ؟


بينايي سنج ها در کار تجويز عينک و لنزهاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشکان در کار درمان دارويي و جراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه که چشم پزشکان نيز به تجويز عينک و لنزهاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناً هر کسي در زمينه کاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد . بديهي است کساني که داراي مشکلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند و اجازه دهند که مشکل آنها توسط اپتومتريست بررسي و حل گردد و در صورتي که اپتومتريست تشخيص داد که نيازمند خدمات پزشکي هستند آنها را به پزشک مربوطه ارجاع دهد وکسانيکه اختلالات و بيماريهاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشک مراجعه نمايند . در هر صورت به هر کدام از اين دو گروه متخصصين که مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد که يک معاينه کامل چشمي از شما بعمل مي آيد .

شنبه، تیر ۲۵، ۱۳۸۴

چگونه عينك‌هاي آفتابي را تست كنيم؟

عينک‌هاي آفتابي که فاقد هر گونه مشخصات باشد، براي چشم‌ها ضرر داشته و باعث پديده اي به نام

” عدم آسايش از نور“ مي‌شوند.

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دکتر ابراهيم جعفرزاده پور مدير گروه اپتومتري دانشگاه علوم پزشکي ايران ضمن بيان اين مطلب اظهار كرد: در صورت به وجود آمدن پديده مزبور، افراد دچار عوارض ديگري همچون خستگي، سرخي چشم، تاري ديد، درد چشم و سردرد مي شوند.

وي گفت:‌ مشخصات فني عينک‌هاي آفتابي از مهمترين شاخص‌هاي انتخاب عينک آفتابي استاندارد است. همچنين اپتومتريست‌ها با توجه به شغل افراد، زمان‌هاي استفاده از عينك و براساس پارامترهاي شاخص OD (چگالي نوري ) نوع خاص عينک‌هاي آفتابي را توصيه مي‌کنند.

وي تصريح کرد: با توجه به اين که پرتوهاي ماوراء بنفش يکي از دلايل مهم ايجاد کننده آب مرواريد است؛ بنابراين براي اطمينان از جذب اين پرتوها توسط عينک‌هاي آفتابي بايد از چندين آزمايش استفاده کرد.

دکتر جعفرزاده پور اظهار كرد: اولين راه براي تشخيص اين است که زير شيشه عينک فتوکروميک يک مقواي تيره گذاشته و عينک آفتابي را روي شيشه بگذاريم به نحوي که سطح آن را کاملا بپوشاند و در حدود 30 ثانيه در مقابل نورآفتاب قرار دهيم؛ همچنين در کنار آن يک شيشه مشابه قرار داده و بعد از مدت ذکر شده ميزان تيرگي دو شيشه را مقايسه کنيم كه اگر تفاوتي بين آنها مشاهده نشود؛ نتيجه مي گيريم که عينک آفتابي جاذب پرتوهاي ماوراء بنفش نيست و نبايد از آنها استفاده کرد.

وي افزود: آزمايش ديگر اينست که در عينک‌هاي آفتابي نبايد جا به جايي تصوير مشاهده شود و وجود چنين علايمي نشان‌دهنده عدم مرغوبيت عدسي عينک آفتابي است؛ همچنين عينک‌هاي آفتابي بايد فاقد هرگونه اعوجاج ( کج و معوج بودن) باشند. بنابراين از داخل عدسي و فاصله 40 سانتيمتري به اشياء نگاه مي کنيم و آن را به حالت دوراني تکان مي دهيم؛ در صورتي كه هرگونه چرخش، جابجايي و يا تغيير شکل در اشياء مشاهده شود نشان‌دهنده نامناسب بودن عدسي عينک آفتابي است.

مدير گروه اپتومتري دانشكده توانبخشي درباره اينکه عينک هاي آفتابي بايد از نظر ابعاد و پوشانندگي صورت چگونه باشد، گفت: لبه فوقاني عينک‌هاي آفتابي بايد با انتهاي ابرو مماس باشد؛ قسمت تحتاني آن حداقل تا قسمت فوقاني گونه ادامه پيدا کند و همچنين، قسمت داخلي عينک بايد با تيغه بيني مماس باشد و قسمت خارجي آن هم کاملا چشم ها را بپوشاند

چهارشنبه، تیر ۲۲، ۱۳۸۴

اپتومتريست يا ( بينايي سنج ) ‌کيست

اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است و اپتومتريست يا بينايي سنج به کسي گفته مي شود که در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده و قادر است پس از معاينه و تشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته و از طريق تجويز وسايل کمک بينايي مانند عينک ،‌ لنزهاي تماسي و انجام يکسري تمرينات و ورزشهاي چشمي و دادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به کارايي بيشتر سيستم بينايي شما کمک نمايد علاوه بر اين اپتومتريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه آن مانند سيستم اشکي و پلک ها معاينه بعمل مي آورند و در صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري که نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشکان ارجاع مي نمايند . همچنين اپتومتريست ها کار عرضه و فروش وسايلي را که تجويز مي کنند ( عينک و لنز ) بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند که کار ساخت عينک را در دانشگاه فرا مي گيرند )

جمعه، تیر ۱۷، ۱۳۸۴

چشم پزشكان از خطرات نور خورشيد مي‌گويند

چشم پزشكان مي‌گويند: كسانيكه در ساعات آفتابي از خانه خارج مي‌شوند، پوست و چشم‌ها را بايد از پرتوهاي زيان بار خورشيد بپوشانند.

به گزارش روز سه‌شنبه يك پايگاه اينترنتي به نقل از آكادمي چشم پزشكي آمريكا (‪ ،(AAO‬شواهد فزاينده‌اي وجود دارد كه قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد در طول زمان، مي‌تواند به بيماريهاي چشمي گوناگون و حتي از دست دادن بينايي منجر شود.

به گفته ‪ AAO‬شماري از پژوهشها نشان داده‌اند كه قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، با بيماري تحليل رفتن "لكه زرد شبكيه" مربوط به سن ارتباط دارد.

در اين بيماري، لكه زرد شبكيه كه مسوول ديدن است، از كار مي‌افتد و كمبود شديد ديد به وجود مي‌آيد.

همچنين اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد مي‌تواند، باعث "آب مرواريد" يعني تيرگي عدسي چشم شود.

بيماري ديگر "سوختگي قرنيه" يا همان پرده شفاف پوشاننده مردمك است كه مانند پوست ممكن است دچار آفتاب سوختگي شود.

به گفته دانشمندان، عينك آفتابي مناسب بايد ‪ ۹۹‬تا ‪ ۱۰۰‬درصد اشعه ماوراء بنفش را جذب كند.

رنگ عدسي در اين مورد اهميت ندارد، زيرا لايه‌اي كه بر روي عدسي كشيده مي شود تا مانع عبور اشعه ماوراء بنفش شود، بيرنگ است.

همچنين در بهترين حالت، فريم عينك آفتابي، بايد به گونه‌اي باشد كه كاملا چشم‌ها را در بر گيرد و به پوست بچسبد تا نور از كناره‌ها به چشم نرسد و در ضمن، يك كلاه با لبه پهن هم مي‌تواند حفاظت بيشتري ايجاد كند.

براساس توصيه ‪ ،AAO‬حتي در روزهاي بدون آفتاب شديد هم بهتر است عينك آفتابي زده و علاوه بر آن، لنزهاي تماسي داخل چشم هم بايد داراي خاصيت حفاظتي در برابر اشعه ماوراء بنفش باشند.

جمعه، تیر ۱۰، ۱۳۸۴

شير مادر مانع از نزديك بيني كودكان

يك تحقيق نشان داد شير مادر داراي مواد طبيعي بسياري است و مانع از چاقي ، بيماري هاي گوارشي و جسمي در كودكان مي شود.
به نوشته عرب آنلاين ، محققان اخيرا به اين نتيجه رسيده اند كه شير مادر مانع از ابتلاي كودكان به نزديك بيني و استفاده از عينك مي شود.
محققان دانشگاه پنسلوانياي آمريكا به همراه محققان دانشگاه ملي سنگاپور گفتند: كودكاني كه از شير مادر استفاده مي كنند وقتي به سنين ده تا دوازده سالگي رسيدند بخاطر عناصر طبيعي موجود در شير مادر ، از نزديك بيني در امان مي مانند.
محققان با بررسي 800 كودك 10 تا 12 ساله در سنگاپور گفتند : 69 درصد كودكاني كه از شير مادر استفاده نمي كنند دچار نزديك بيني شدند.

یکشنبه، تیر ۰۵، ۱۳۸۴

اصول و نحوه انتخاب و استفاده از عینک‌های آفتابی


عینک آفتابی به عینکی اطلاق می‌شود که اولاً زیادی نور خورشید را جذب نماید و میزان مناسبی از نور را به چشم برساند و ثانیاً اشعه مضر نور خورشید و به ویژه اشعه فرابنفش (UV) را به طور کامل جذب کند.
با توجه به شدت اشعه آفتاب در کشور ما و گزارش‌های متعددی که در مورد زیان اشعه فرابنفش منتشر شده، مقوله استفاده از عینک‌های آفتابی اهمیت ویژه‌ای پیدا کرده است.
انتخاب عینک‌های آفتابی اغلب بر مبنای در دسترس بودن، وضعیت ظاهری عینک و قیمت آن، بدون در نظر گرفتن ویژگی‌های فنی و نحوه ساخت و نیاز موارد خاص انجام می‌گیرد. تداوم این روند و عدم توجه به ویژگی‌های ضروری عینک و نیز عدم استفاده از عینک‌های آفتابی، بر حسب مورد، می‌تواند تبعاتی از قبیل خیرگی چشم، کاهش حدت بینایی، کاهش حساسیت به کنتراست و احتمالاً ایجاد کاتاراکت و بیماری سنی شبکیه را به دنبال داشته باشد.
با توجه به مراتب فوق به نظر می‌رسد ارایه یک مقاله علمی در مورد اصول و نحوه انتخاب و استفاده از عینک‌های آفتابی ضرورت داشته باشد که این مقاله به همین منظور تألیف و تنظیم شده است.
ویژگی های عینک های آفتابی از نظر نور مریی خورشید
عینک‌های آفتابی معمولی (استاندارد) معمولاً 15 تا 25 درصد از نور را از خود عبور می‌دهند و این میزان برای اکثر فعالیت‌های روزمره کافی است. در سایه، میزان نوری که با این عینک‌ها به چشم می‌رسد حدود cd/m2 60 است که برای دیدن، هنوز هم کافی است. البته برای فعالیت‌های خاصی که در محیط‌های بسیار پرنور انجام می‌شوند، عینک‌های تیره‌تری لازم است. این فعالیت‌ها شامل ورزش‌های زمستانی مانند اسکی و کوه‌نوردی در برف به ویژه در ارتفاعات زیاد، پرواز در ارتفاع بالاتر از ابرها و فعالیت‌هایی که در نور شدید آفتاب تابستان در ساعات طولانی انجام می‌شود، می‌باشند. برای این گونه محیط‌ها عینک‌هایی لازمند که فقط 12-8 درصد نور را از خود عبور می‌دهند و گاهی نیز از عینک‌هایی که 3 تا 5 درصد نور را از خود عبور می‌دهند استفاده می‌شود. این عینک‌ها بسیار تیره‌اند و برای رانندگی مناسب نیستند چون در نقاط سایه در جاده و کنار جاده و در داخل تونل‌ها اجازه دید کافی به راننده نمی‌دهند.
از نظر رنگ عینک‌های آفتابی، بهترین رنگ خاکستری است که رنگ اشیا و محیط اطراف را تغییر نمی‌دهد و با وجود کم‌کردن نور، رنگ محیط را برای استفاده‌کننده عوض نمی‌کند. عینک‌های آفتابی قهوه‌ای رنگ و سبز رنگ نیز استفاده می‌شوند. عینک‌های قهوه‌ای، نور آبی آسمان را کاهش و حساسیت به کنتراست را افزایش می‌دهند که برای رانندگی طولانی، مطلوب است. برای مبتلایان به نقص دید رنگ قرمز نیز، این عینک‌ها دید بهتری ایجاد می‌نمایند.
البته مبتلایان به نقص دید رنگ سبز و آبی، دیدشان با این عینک‌ها کمتر می‌شود. مبتلایان به نقص دید رنگ، روی انتخاب رنگ عینک آفتابی بهتر است با چشم پزشک مشورت نمایند. عینک‌های سبز رنگ، دیدن نور چراغ قرمز و زرد در تقاطع‌ها را کم می‌کنند و از این نظر مناسب نیستند. به طور کلی بهترین رنگ برای عینک‌های آفتابی در وهله اول خاکستری و پس از آن قهوه‌ای است.
اشعه فرابنفش و تأثیر آن بر چشم
نور آفتاب علاوه بر اشعه قابل رویت دارای اشعه نامریی نیز می باشد که اگر چه دیده نمی‌شوند ولی تأثیرات مهمی روی چشم دارد. این اشعه شامل نور فرابنفش و مادون قرمز می‌باشد. طول موج نور مریی بین 380 تا 780 نانومتر است و طول موج کمتر از آن، فرابنفش نامیده می‌شود. طول موج اشعه فرابنفش A، شامل طول موج 380-315 ؛ فرابنفش B، بین 315-290 و فرابنفش C، طول موج کمتر از 290 نانومتر می‌باشد. کوتاه‌ترین طول موج‌های فرابنفش (UVC) توسط اتم‌ها و مولکول‌های نیتروژن و اکسیژن و ازون جذب می‌شود و به همین دلیل در سطح زمین وجود ندارد ولی با وسایل مصنوعی مانند اشعه جوشکاری و امثال آن تولید می‌شود. اشعه فرابنفشی که به طور طبیعی به سطح زمین می‌رسد از نوع UVA و UVB می باشد. قرنیه چشم انسان طول موج کمتر از 300 را به طور کامل جذب می‌نماید ولی طول موج بالاتر از این طول موج یعنی قسمتی از طیف UVB و طول موج‌های بیشتر را به خوبی انتقال می‌دهد. اشعه جذب‌شونده چنانچه شدت کافی داشته باشد می‌تواند باعث آسیب قرنیه شود. اشعه UV پرانرژی‌ترین قسمت طیف نوری خورشید است که به سطح زمین می‌رسد و توسط مولکول‌های هوا پخش می‌شود و بنابراین در روزهای آفتابی در سطح زمین به وفور موجود است. همچنین اشعه فرابنفش (UVB)B به شدت توسط برف منعکس می‌شود. سوختگی قرنیه با این این اشعه با نام‌های مختلفی از قبیل برف‌کوری (snowblindness)، کراتیت نوری (photokeratitis)، (actinic keratitis) و غیره نامیده می‌شود. سوختگی قرنیه با اشعه؛ درد، ترس از نور، اشک‌ریزش و احساس وجود جسم خارجی در چشم ایجاد می‌‌نماید. این علایم 6 تا 12 ساعت بعد از تابیدن اشعه به چشم ظاهر می‌‌شوند. پوست پلک‌ها و صورت نیز قرمز می‌گردد. این علایم، ظرف 48 ساعت بهبود می‌یابند. سوختگی قرنیه در اثر انعکاس اشعه از سطح زمین، آب و آسفالت؛ کمتر از سطح برف پیش می‌آید چون این سطوح باعث انعکاس شدید اشعه نمی‌شوند. اشعه موجود در فضا نیز تا حدی توسط ابرو، مژه‌ها و پلک‌ها گرفته‌ می‌شود.
بنابراین کسانی که در آفتاب بخوابند و به آسمان نگاه کنند به شدت در معرض سوختگی با اشعه UVB قرار می‌گیرند. از این رو کسانی که حمام آفتاب می‌گیرند لازم است از عینک‌های آفتابی استفاده نمایند. استفاده از عینک‌های آفتابی جاذب اشعه UVB برای کوهنوردان در برف و اسکی‌بازان و کسانی که در سواحل آفتابی استراحت می‌کنند الزامی و برای سایر فعالیت‌ها در محیط‌های آفتابی مورد توصیه اکید می‌باشد. کسانی که بدون عینک محافظ، به اشعه جوشکاری نگاه می‌کنند توسط اشعه فرابنفش A، B و C که از جوشکاری ساطع می‌شوند در معرض آسیب چشمی قرار می‌گیرند و علایم آنان مانند علایمی که در بالا ذکر شد البته با شدت بیشتر می‌باشد. تحقیقات علمی نشان داده‌اند که در ایجاد ناخنک، برجستگی‌های ملتحمه نزدیک قرنیه (pinguecula) و کراتوپاتی آب و هوای خشک (climatic dystrophy)، تماس طولانی با اشعه فرابنفش، نقش مهمی دارد.
عدسی چشم اشعه زیر 400 نانومتر را جذب می‌کند و بالاتر از آن را از خود عبور می‌دهد. بنابراین مقداری از اشعه فرابنفش که توسط قرنیه جذب نشده و عبور داده می‌شود، یعنی بین 300 تا 380 نانومتر، توسط عدسی جذب می‌گردد و به این طریق، عدسی به عنوان فیلتر اشعه UV عمل می‌نماید و مانع از رسیدن این اشعه به شبکیه می‌شود. اشعه‌ای که توسط عدسی جذب می‌شود ممکن است در ایجاد آب مروارید (کدورت عدسی چشم) نقش داشته باشد. در تحقیقات بر روی حیوانات، وجود اشعه UVB در محیط باعث آب مروارید شد ولی UVA تأثیری در این امر نداشته است. البته باز هم ممکن است تماس طولانی عدسی با اشعه UVA چنین اثری را ایجاد نماید.
در سال‌های اخیر کاهش لایه ازون توسط کلروفلوروکربن‌ها باعث عبور بیش‌تر طول موج 340-288 نانومتر شده و میزان آن در سطح زمین افزایش یافته است و حتی طول موج کمتر از 288 نانومتر نیز ممکن است به سطح زمین برسد. این اشعه UV با طول موج کوتاه، به شدت بر روی عدسی چشم، زیان‌بخش است و بنابراین ممکن است به علت عبور میزان کم ولی مداوم آن از قرنیه، شیوع آب مروارید (کاتاراکت) در آینده به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یابد.
پس از عمل آب مروارید که در آن عدسی از چشم خارج می‌شود، مقدار زیادی از اشعه UVA و UVB به شبکیه چشم می‌رسند. این که بعضی بیماران مدتی پس از عمل کلاً شکایت از قرمز دیدن اشیا می‌کنند ممکن است مربوط به این امر باشد زیرا حساسیت سلول‌های مخروطی (cone) آبی پس از مدتی کاهش می‌یابد. رسیدن اشعه UV به شبکیه ممکن است باعث ایجاد ورم سیستویید ماکولا و نیز بیماری سنی شبکیه گردد. اشعه UV تا 365 نانومتر و حتی کمتر از آن، پس از عمل کاتاراکت به شبکیه می‌رسند و احساس بنفش دیدن به بیمار می‌دهند. این اشعه از آنجا که ضریب انکسار آن با نور مریی کاملاً متفاوت است، تصویری مبهم ایجاد می‌کند و باعث کاهش کنتراست تصویر می‌شود. حتماً لازم است که لنزهای داخل چشمی (IOL) از نوعی باشند که اشعه UV را جذب نمایند و بیمارانی که فاقد این لنزها هستند باید از عینک‌های طبی، لنزهای تماسی و یا عینک‌های آفتابی استفاده نمایند که کاملاً جاذب این نوع اشعه باشند.
حتی میزان کمی از اشعه UV که در چشم‌های عمل‌نشده به شبکیه می‌رسد ممکن است باعث آسیب شبکیه شود. Yannuzzi و همکاران چهار مورد سوختگی خورشیدی را گزارش داده‌اند که در کسانی که حمام آفتاب می‌گرفته‌اند ایجاد شده است. همگی این بیماران در مدت دو روزی که در سال 1986 در نواحی شمال شرقی ایالات متحده، لایه ازن کاهش یافت، مشغول آفتاب گرفتن بوده‌اند. به نظر این محققان، علت رتینوپاتی، افزایش میزان اشعه UV در آن دو روز بوده است. بعضی از داروها حساسیت چشم و پوست را نسبت به آثار UV بیشتر می‌نمایند که معروف‌ترین آنها سورالن‌ها هستند.
این داروها برای درمان‌های پوستی به کار می‌روند و اگر در زمان استفاده از آنها، بیمار در معرض اشعه آفتاب شدید قرار گیرد، ممکن است مبتلا به آب مروارید شود.
داروهایی که حساسیت کمتری نسبت به نور ایجاد می‌نمایند شامل تتراسیکلین‌ها، سولفونامیدها، فنوتیازین‌ها، سولفونیل اوره، آلوپورینول و بعضی از داروهای خوراکی ضد بارداری می‌باشند.
اشعه مادون قرمز نیز در نور‌آفتاب وجود دارد‍، این اشعه دارای انرژی کمتری نسبت به فرابنفش می‌باشد و در زندگی معمولی، ضرری برای چشم ندارد. در بعضی از محیط‌های صنعتی این اشعه تولید می‌شود که در چنین شرایطی نیاز به عینک‌های مخصوص وجود دارد.
در ساخت عینک‌های آفتابی، جنس شیشه اهمیت فراوان دارد. ماده پلی کربنات، اشعه UV را به طور کامل جذب می‌کند. پلاستیک CR-39 نیز چنانچه با رنگ مخصوص رنگ شده باشد همین اثر را دارد ولی بدون این ماده رنگی، اشعه بین 350 تا 380 نانومتر را جذب نمی‌نماید. شیشه عادی به هیچ وجه جاذب اشعه UV محسوب نمی‌گردد.
عینک‌ها آفتابی و جذب اشعه فرابنفش
عینک‌های آفتابی معمولی (رنگ خاکستری- قهوه‌ای و سبز) که معمولاً از شیشه (crown glass)، که با رنگ مخصوص رنگ شده و یا از پلاستیک CR-39 ساخته می‌شوند، 85 درصد اشعه فرابنفش را جذب می‌نماید و برای استفاده معمولی کافی هستند. البته در بعضی شرایط، این مقدار جذب اشعه کافی نیست و جذب کامل لازم است. برای مثال در کسانی که در نزدیکی خط استوا که در آن اشعه خورشید عمود و شدید است و نیز کسانی که در ارتفاعات بالا زندگی می‌کنند و همچنین بیمارانی که در عمل آب مروارید، لنز داخل چشمی غیرجاذب UV برایشان کار گذاشته شده باشد، نیاز به عینک‌های آفتابی بهتری دارند که تقریباً همه اشعه UV را جذب نماید. شیشه این عینک‌ها از ماده پلی کربنات و یا CR-39 که رنگ خاصی به‌ آن زده شده باشد، ساخته می‌شود. پلی‌کربنات در مقابل ضربه نیز شدیداً مقاوم است و به طور کلی بهترین ماده برای ساخت عینک‌های آفتابی محسوب می‌گردد.
متأسفانه انواع بسیاری از عینک‌های آفتابی در بازار عرضه می‌شوند که شناسایی کیفیت و میزان جذب اشعه آنها برای افراد عادی دشوار است. برای شناسایی کیفیت شیشه عینک می‌توان از روی جنس آن و منحنی جذب اشعه که در بروشور عینک ذکر می‌شود، قضاوت کرد. البته چنانچه پزشک نوع خاص عینک و کارخانه سازنده را مشخص نماید، تکلیف بیمار مشخص‌تر خواهد بود.
اشعه‌ای که از دور قاب عینک به چشم می‌رسد نیز می‌تواند مضر باشد. بهتر است عینک‌های آفتابی دارای قاب بزرگ باشند و شیشه نزدیک به چشم قرار گیرد. وجود محافظ جانبی در قاب عینک‌ها نیز امتیاز بزرگی محسوب می‌شود. اشخاصی که از عینک‌های طبی استفاده می‌نمایند برای محافظت از اشعه مضر آفتاب می‌توانند از آفتاب‌‌گیرهای خاصی که روی عینک نصب می‌شود، استفاده نمایند.
چه کسانی بیشتر به عینک آفتابی نیاز دارند؟
1- کسانی که تحت عمل کاتاراکت بدون کارگذاری لنز داخل چشمی و یا با کارگذاری انواع غیرجاذب UV قرار گرفته‌اند.
2- بیماران مبتلا به آب مروارید برای جلوگیری از پخش نور
3- کسانی که از داروهای حساس‌کننده به نور استفاده می‌نمایند.
4- کسانی که به تناسب شغل در معرض نور UV قرار دارند مانند جوشکاران، متخصصان الکترونیک، گرافیک و محققان در زمینه‌های مربوط.
5- کسانی که مدت زیادی از روز را در آفتاب می‌گذرانند.
6- مبتلایان به ناخنک و دژنرسانس ماکولا (بیماری سنی شبکیه)
7- کسانی که فعالیت‌هایی مانند اسکی روی برف،‌ حمام آفتاب گرفتن و کوهنوردی در ارتفاعات بسیار بالا و برفگیر دارند.
8- کسانی که از لامپ‌های آفتابی استفاده می‌نمایند.
9- کودکانی که ساعت‌های متمادی در محیط‌های آفتابی مشغول بازی می‌شوند.
به طور کلی نیز استفاده از عینک‌های آفتابی در تابستان و در موارد نور شدید آفتاب برای همه اشخاص مفید است.
اثر اشعه آفتاب روی بافت‌های بدن، جمع‌شونده (cumulative) است. یعنی اثری که اشعه روی بافت می‌گذارد باقی می‌مانده و اثر مواقع دیگر به آن اضافه می‌شوند. بنابراین تماس طولانی کودکان و جوانان با آفتاب می‌تواند اثر خود را در سنین متوسط و بالا ظاهر نماید.
میزان اشعه UV در ساعات وسط روز، بین 10 صبح تا 4 بعداز ظهر، از مواقع دیگر بیشتر است و کسانی که در این ساعات از روز در فضای آزاد به سر می‌برند بیشتر نیاز به استفاده از عینک آفتابی دارند. مشخصات کلی یک عینک آفتابی خوب را می توان به صورت زیر خلاصه نمود.
ویژگی‌های کلی عینک آفتابی مناسب
1- تیرگی عینک آفتابی باید به حدی باشد که شخص در نور آفتاب با آن راحت باشد و دچار حالت خیرگی نشود. یک دستور ساده برای فهمیدن مناسب تیرگی عینک این است که زمانی که در یک اتاق با نور معمولی با عینک به آینه نگاه می‌کنیم، چشم‌های خود را نبینیم. حداکثر موارد میزان عبور نور 15 درصد تا 25 درصد مناسب است، یعنی عینک باید 75 تا 85 درصد نور را جذب یا منعکس نماید. البته برای بعضی فعالیت‌ها مانند اسکی، کوهنوردی، پرواز در بالای ابرها و به سر بردن در سواحل آفتابی عینک‌های تیره‌تری لازم است. در این موارد بهتر است عینک حفاظ جانبی نیز داشته باشد.
2- وقتی عینک‌های آفتابی را در مقابل یک صفحه طرح‌دار تکان می‌دهیم نباید صفحه موج‌دار، تار و کج و معوج دیده شود.
3- عینک‌های آفتابی نباید تشخیص رنگ‌های اشیا و چراغ‌های راهنمایی را مختل نماید. رنگ خاکستری شیشه عینک از این نظر ارجح است.
4- شیشه‌ها باید نسبت به ضربه مقاوم باشند. پلی‌کربنات از همه موارد مقاوم‌تر است. سایر عینک‌ها نیز باید استانداردهای FDA را از نظر مقاوم بودن داشته باشند.
5- لازم است شیشه‌های عینک، جاذب اشعه UV باشند. استاندارد ANSI Z 80.3 مقرر می‌دارد که برای موارد عادی،حداکثر عبور اشعه UVB، پنج درصد و برای موارد خاصی که در بالا ذکر شد، یک درصد باشد. حداکثر عبور UVA برای موارد عادی باید به اندازه میزان عبور نورمریی و برای موارد خاص نصف میزان عبور نورمریی باشد.
6- قاب عینک‌های آفتابی باید بزرگ باشد تا محافظت کافی صورت گیرد. محافظ جانبی عینک نباید به نحوی باشد که دید کناری را مختل نماید.
نتیجه‌گیری
به طور کلی از بحث مفصل مطرح شده در بالا نتیجه‌ای که می‌توان گرفت این است که برای مصارف عادی در کشورمان،‌شیشه‌های پولاریزان رنگی که 75 تا 85 درصد ازنور را جذب می‌نماید و اشعه فرابنفش را نیز جذب نمایند، مناسب‌ترین شیشه‌های آفتابی می‌باشند. این شیشه‌ها را می‌توان به شکل عینک آفتابی جداگانه و یا فیلترهایی که روی عینک‌های طبی نصب می‌شود (on filters- clip)، استفاده نمود. در مواردی که شخص نیاز به عینک طبی ندارد و عینک‌های آفتابی جداگانه استفاده می‌شوند، بهتر است قاب عینک بزرگ باشد تا نور جانبی نیز کمتر به چشم برسد.


منبع: مؤلف: دکتر سید مهدی مدرس زاده

جمعه، تیر ۰۳، ۱۳۸۴

اخبار مربوط به سومين نمايشگاه عينك را از سايت عينك سازان تهران ملاحظه بفرماييد
چشم‌ها در فصل تابستان در معرض آسيب جدي قرار دارند
بروز بيماريهاي چشمي با افزايش نور تشديد مي‌شود


نور آفتاب در محيط متشكل از طيف نوري مرئي، طيف نور غير مرئي شامل نور فرابنفش و نور مادون قرمز است كه در صورت افزايش نور و عدم محافظت چشم باعث صدمات زيادي مي‌شود.

دكتر غلامرضا خاتمي‌نيا مدير گروه چشم‌پزشكي دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه جندي شاپور اهواز، با اعلام اين مطلب به خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه خوزستان - گفت: در فصل تابستان با افزايش دما و از دست رفتن مقداري از آب بدن، تمام اعضاء از جمله چشم‌ها در معرض آسيب جدي قرار مي‌گيرند.

وي حداقل نور لازم جهت ديدن اشياء را حدود 35 كاندلا ( واحد نور) عنوان و خاطرنشان كرد: در صورت افزايش نور تا ميزان دو هزار واحد ناراحتي جدي پيش نمي‌آيد، اما افزايش نور در فصل تابستان كه به 40 تا 70 هزار مي‌رسد باعث بروز بيماريهاي چشمي مي‌شود.

اين متخصص چشم درباره تاثيرات نور بر روي چشم توضيح داد: بيماريهاي بازال سل كارسينوما و اسكواموس سل كارسينوما بر اثر تابش نور آفتاب بروز مي‌كنند؛ همچنين قرنيه كه قسمت شفاف لايه قدامي چشم است، طول موج كمتر از 300 نانومتر را جذب مي‌كند، اما اشعه‌هاي با طول موج بالاتر را از خود عبور مي‌دهد. اشعه جذب شده چنانچه شدت بالايي داشته باشد به قرنيه آسيب مي‌رساند. در روزهاي آفتابي كه ميزان اشعه بالاست، سوختگي قرنيه يا كراتيت نوري (photo keratitis) عارض مي‌شود كه با درد چشم، ترس از نور، اشك ريزش و احساس جسم خارجي همراه است.

خاتمي نيا افزود: تحقيقات علمي نشان داده است كه نور خورشيد در ايجاد ناخنك و برجستگي‌هاي ملتحمه و كراتوپاتي، نقش زيادي دارد. از آنجايي كه عدسي چشم فقط اشعه‌هاي نوراني كمتر از 400 نانومتر را جذب مي‌كند و مقداري از اشعه فرابنفش را كه توسط قرنيه جذب نمي‌شود، جذب كرده و باعث آب مرواريد مي‌شود.

اين متخصص چشم درباره اثر نور بر شبكيه به ايسنا گفت: اگر چه قرنيه و عدسي چشم مقدار زيادي از نور مضر را جذب مي‌كنند، اما مقداري از نور به خصوص در افرادي كه قبلا عمل آب مرواريد انجام داده‌اند به شبكيه كه حياتي‌ترين قسمت چشم است رسيده و موجب ورم شبكيه و ماكولا و تسريع در بيماري سني شبكيه مي‌شود

دوشنبه، خرداد ۰۹، ۱۳۸۴

هشدار به کاربران رايانه
نزديک بيني در کمين چشمان شماست



با توجه به فاصله کم مانيتور با چشم (حدود 40سانتي متر) و خيره شدن کاربران در مدت زمان طولاني ، غالبا افراد دچار خستگي ، سردرد ، سوزش چشم ، آبريزش و تاري ديد مي شوند و با توجه به کاهش پلک زدن در اين مواقع ، تبخير اشک نيز افزايش مي يابد.
دکتر ربيع عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با بيان اين مطلب گفت: براساس بررسي هاي انجام شده در کساني که بيشتر با رايانه سروکار دارند ، نزديک بيني خفيف مشاهده شده است ، ولي مطالعات بيشتري بايد در اين زمينه انجام شود.
وي گفت: البته با توجه به وجود فيلترهاي مخصوص در مانيتورهاي جديد و کاهش اشعه هاي مضر، به قرنيه ، عدسي و شبکيه چشم آسيبي نمي رسد.
مسوول بخش چشم بيمارستان امام حسين (ع) در ادامه خاطرنشان کرد: کار با رايانه باعث کم شدن اشک چشم مي شود که براي درمان آن مي توان از اشکهاي مصنوعي استفاده کرد.
وي افزود: استفاده از اشکهاي مصنوعي به طور مداوم و برحسب نظر پزشک براي چشم عوارضي ندارد ولي به دليل داشتن مواد نگهدارنده همچون "بنزل کانيوم" مي تواند عوارضي نظير اپيتليوم قرنيه (وجود جسم خارجي در چشم)، توکسيک در قرنيه (ماده سمي در قرنيه) و حتي ورم ملتحمه سمي را در پي داشته باشد که در اين صورت خشکي چشم و گاه آبريزش آن افزايش مي يابد و افراد در صورت بروز چنين عوارضي يا بايد دارو را قطع کنند و يا از قطره هاي مخصوص که فاقد ماده نگهدارنده هستند ، استفاده کنند.
ايشان اظهار کرد: افراد بايد حين کار با رايانه به طور عمدي پلک بزنند تا در اين صورت رطوبت چشم تامين شود و حتي کساني که اشک چشمشان کم است و داراي لنز هستند بايد از قطره هاي اشک مصنوعي استفاده کنند.
وي توصيه کرد: کساني که مجبورند براي مدت طولاني با رايانه کار کنند بايد هر 30 تا 40 دقيقه چشم خود را از صفحه مانيتور بردارند و به کار ديگري مشغول شوند تا خستگي چشم از بين برود.
وي در پايان خاطرنشان کرد: مانيتور بايد در جايي قرار بگيرد که سايه اشيا روي آن نباشد ؛ زيرا اين امر باعث ديد کم و خستگي زياد مي شود ؛ همچنين افراد از قرار گرفتن در اتاق کاملا تاريک پرهيز کنند و فاصله چشم را با مانيتور حفظ کنند.
وياگرا باعث نابينايي مي شود؟
مسوولان بهداشتي در امريكا مشغول بررسي گزارش ها درباره بروز درجات متفاوت نابينايي در مردان به علت استفاده از قرص هاي وياگرا هستند.
به گزارش بي بي سي ، سازمان غذا و داروي امريكا به 50 مورد نابينايي در مرداني برخورد كرده است كه با داشتن ناراحتي هاي قلبي يا ديابت (مرض قند) وياگرا مصرف كرده اند.
اگر چه اين سازمان مي گويد هنوز مدركي ندارد تا ثابت كند وياگرا باعث نابينايي اين مردان شده است.
از زمان عرضه وياگرا در سال 1998 بيش از 20 ميليون مرد در سراسر جهان آن را مصرف كرده اند.
يك سخنگوي شركت سازنده اين دارو اعلام كرد شركت مشغول بررسي تغيير متن هشدار به مصرف كنندگان در روي شيشه قرصها است.
وي گفت مرداني كه وياگرا مصرف مي كنند غالبا مبتلا به بيماري هايي هستند كه ممكن است باعث نابينايي شود.
بين 13 هزار نفر كه در آزمايش هاي باليني به علت مصرف وياگرا تحت نظر قرار گرفته اند ، موردي از نابينايي مشاهده نشده است.
بعضي از مصرف كنندگان وياگرا دچار كاهش سريع بينايي مي شوند كه ممكن است در موارد جدي به نابينايي منجر شود.
دكتر هوارد پومه رانز نويسنده مشترك اين گزارش گفت مصرف وياگرا معمولا با مشكلات بينايي ارتباط داشته است.

پنجشنبه، اسفند ۲۷، ۱۳۸۳

کار با رايانه و مشکلات بينايي
محققان دريافته اند کساني که زياد با رايانه کار مي کنند احتمال خستگي ماهيچه چشمي که بر روي کاغذ و صفحه مانيتور متمرکز شده وجود دارد و از اين رو مشکل بينايي در آنها شايع است.
از عوارض و مشکلاتي که در اثر کار با رايانه رخ مي دهد مي توان درد ، سرخي ، سوزش چشم ، اشک ريزش ، دوبيني ، احساس تاري ديد و خستگي چشم را نام برد.
اين تحقيقات نشان داد افرادي که داراي اختلالات انکساري اصلاح نشده هستند بيشتر در معرض خطر هستند. علاوه بر اين فاکتورهاي بسياري نظير بار کاري ، حرکات تکراري ، طرز نشستن ، زاويه ديد ، وضعيت ميز و صندلي ، ارتفاع صفحه کليد و مانيتور دخيلند که ميزان عوارض کار با رايانه روي چشم را تغيير مي دهند

شنبه، آذر ۰۷، ۱۳۸۳

والدين مراقب تنبلي چشم كودكان خود باشند
تنبلي چشم از شايعترين عوامل بروز ضعف بينايي در كودكان است

موسسه ملي بهداشت آمريكا اعلام كرد كه بيماري تنبلي چشم از شايعترين عوامل بروز ضعف و ناتواني بينايي در دوران كودكي است.
به گزارش سرويس بين‌الملل ايسنا، به نقل از منابع اينترنتي، بيماري تنبلي چشم زماني بروز مي‌كند كه بينايي در يك چشم به دليل عدم فعاليت مناسب و هماهنگ چشم و مغز با يكديگر به تدريج كاهش مي‌يابد.
اين امر معمولا زماني اتفاق مي‌افتد كه يك چشم قويتر از ديگري فعاليت مي‌كند و مغز شروع به حمايت از چشم غالب مي‌كند. از اينرو والدين بايد مراقب علايمي چون ضعف بينايي، لوچ شدن يا بسته شدن يك چشم در هنگام مطالعه يا تماشاي تلويزيون و يا كج شدن سر در هنگام نگاه كردن به يك شي در كودكان خود باشند.
همچنين، چشم ممكن است در اين حالت‌ دچار افتادگي يا برگشتن شود.
پزشكان مي‌توانند با ريختن دارويي موسوم به آتروبين در چشم قوي‌تر روزي يكبار و تار كردن موقتي بينايي اين چشم، تنبلي چشم را درمان كنند.
با اين روش كودك ترجيح خواهد داد كه از چشم بيمار استفاده كند. گاهي اوقات نيز به يك چشم بند مات روي چشم‌ قوي‌تر را مي‌پوشانند.
بيماري تنبلي چشم بايد در مراحل ابتدايي تشخيص داده شده و معالحه شود. پس از رسيدن كودك به سن 8 تا 10 سالگي سيستم بينايي مغز ديگر قابل رشد نخواهد بود. در اين هنگام درمان مشكل و گاهي اوقات حتي غير ممكن است.