لطفا لامپ ها را خاموش كنيد
قرار نگرفتن در معرض تاريكي مي تواند يك ريسك فاكتور براي ميوپي يا نزديك بيني باشد طبق مطالعه اي كه در شماره آوريل مجله آفتالمولوژي بچاپ رسيده محققيني كه 179 دانشجوي حقوق را مورد معاينه قرار داده اند اظهار مي دارند كه اطلاعات آنها اين فرضيه را كه دوره هاي روزانه تاريكي ممكن است عامل مهمي در تكامل بينائي باشد تائيد مي نمايد

در اينجا مي توانيد پاسخ بسياري از پرسش هاي داده شده در باره ليزيك را بيابيد

محققين در موسسه پلي تكنيك ويرجينيا مايع مغناطيسي قابل تزريقي را مورد بررسي فرار مي دهند كه مي تواند شبكيه هاي جدا شده ويا پاره شده را ترميم نمايد اين تكنيك مي تواند به پيشگيري از نابينايي هزاران نفر منجر گردد اين مطلب در دويست وبيست و سومين نشست اتحاديه شيمي امريكا عنوان شده است مايع سيليكون هم اكنون براي باز گرداندن شبكيه جدا شده به جاي اصلي خود مورد استفاده قرار مي گيرد به گفته محققين نوع مغناطيسي اين مايع با راه يابي به نواحي از چشم كه دستيابي به ان مشكل تر است تر ميم را ساده تر وكامل تر مي نمايد آنها مي گويند در مطالعات آزمايشگاهي نتايج خوبي بدست امده است و ظرف يكسال مطالعات بروي حيوانات آغاز شده و سپس بروي انسانها آزمايش خواهد شد

اخيرا FDA روش جديدي را مورد تاييد قرار داده است كه اصطلاحا conductive keratoplasty يا ck ناميده مي شود در اين روش از انرژي امواج راديويي براي تغيير شكل قرنيه استفاده مي شود با اين روش مي توان هيپروپي يا دور بيني را در حد كم تا متوسط اصلاح نمود اين شيوه شامل اصلاح پيرچشمي نمي گردد

افتادگي پلك (پتوزيس ptosis )پتوزيس يا افتادگي پلك ها پلك هاي فوقاني يك يا هر دو چشم را گرفتار مي سازد افتادگي پلك ممكن است از مقدار كم كه بزحمت قابل تشخيص است تا افتادگي كامل طوري كه تمام مردمك را بپوشاند متغير باشد پتوزيس هم در بچه ها وهم در بزرگسالان روي مي دهد اما بيشتر موارد ان ناشي از سالخوردگي است
علامت پتوزيس : واضح ترين علامت افتادگي پلك است كه بسته به ميزان افتادگي مشكلات بينايي نيز متغير خواهند بود بعضي ها سرشان رابه عقب ميكشند تا از زير پلك ببينند ويا ابروها را بالا ميبرند تا شايد بتوانند پلك هايشان را بالا بكشند
علت چيست؟ افتادگي پلك مي تواند مادر زادي باشد ويا در اثر سالخوردگي وكهولت ،حادثه ويا بعد از جراحي آب مرواريد ويا ساير جراحي هاي چشمي روي دهد اين عارضه همچنين مي تواند در اثر مشكلاتي كه براي عضله بالا برنده پلك فوقاني روي مي دهد نيز بوجود ايد گاهي وقتها آناتومي صورت فرد مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي عضله بالا برنده پلك فوقاني گردد يك تومور چشم،اختلالات نرولوژيك ويا بيماريهاي عمومي مانند ديابت مي تواند باعث افتادگي پلك گردد
درمان :جراحي معمولابهترين درمان افتادگي پلك است جراح عضلات بالا برنده پلك فوفاني را تقويت ميكند وظاهر فرد بهتر كرده وامكان ديد بهتر را فراهم مي نمايد در موارديكه عضله بالا برنده دچار ضعف شديد باشد جراح پلك را از زير به ابرو اتصال مي دهد تافرد بتواند از نيروي عضلات پيشاني براي بالا كشيدن پلك استفاده كند بعد از جراحي ممكن است پلك ها متقارن نباشند و بندرت ممكن است حركت پلك ها نيز از بين برود بچه هايي كه با افتادگي پلك متوسط يا شديد متولد مي شوند نيازمند درمان هستند زيرا براي جلوگيري از بروز آمبليوپي به ديد خوب نياز دارند (آمبليوپي يا تنبلي چشم در اثر عدم استفاده از چشم بدلايل مختلف از جمله عدم ورود نور به چشم به دليل افتادگي پلك در دوره تكامل بينايي كه تا سن هفت سالگي ادامه دارد ايجاد مي گردد ) همه بچه هاي گرفتار افتادگي پلك حتي موارد خفيف ان بايد هر سال معاينه گردند تا در صورت بروز هر گونه مشكلي بسرعت در مان گردند

براي اطلاع ان دسته از دوستاني كه بطور مدام از من و همكارانم در مورد كارايي روشهاي اصلاح عيوب انكساري غير از عينك مانند لنز هاي تماسي و يا روشهاي جراحي انكساري مانند ليزيك سئوال مي كنند بايد بگويم چه خوب گفته اند پدر ان ما كه گره اي را كه مي شود با دست باز كرد با دندان باز نمي كنند قضيه همين عينك ،لنز وليزيك است تا وقتي مي شود مشكل را با يك وسيله ارزان . مطمئن وبي خطر (عينك) حل كرد چه نيازي است كه ماسراغ راههاي مشكل تر و پر دردسر تر مانند لنز وليزيك برويم البته لنز وليزيك خوبند ولي براي كسي كه نتواند از عينك استفاده كند ولي خوب مشكلات و دردسر هاي انرا نيز بايد به جان بخرد لنز در سرهاي خاص خودش را دارد و ليزيك هم اثار وعوارض خاص خودش را .

هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي
اتحاديه اپتومتري كانادا به استفاده كنندگان لنزهاي رنگي بدون شماره اي كه اصطلاحا لنز هاي زيبايي ناميده مي شوند هشدار مي دهد اين اتحاديه چنين تشخيص داده است كه همه لنز هاي تماسي چه تجويز شده باشند وچه تجويز نشده باشند داراي اثرات جانبي و صدمات چشمي بالقوه يكساني مي باشند خطر ايجاد صدمات چشمي با لنز هاي تماسي تجويز شده حداقل در نظر گرفته ميشود زيرا اين لنز ها از مواد تائيد شده اي توليد مي شوند ،بطور صحيح فيت مي شوند وتحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاذه قرار مي گيرند اما لنز هاي زيبايي كه از طرق مختلف تهيه مي گردند توسط تجويز كنندگان حرفه اي تجويز نمي شوند وتحت نظارت انان مورد استفاده قرار نمي گيرند از انجايي كه لنز هاي زيبايي بدون ارزيابي سلامتي چشم مورد استفاده قرار مي گيرند احتمال بروز خطرات جدي با انها بيشتر است اين خطرات عبارتند از :
1-تداخل با جريان اكسيژن دريافتي قرنيه . اين امر مي تواند منجر به تورم و زخم قرنيه ونهايتا عفونت گردد
2-تجمع د بري ها ، گرد وغبار وذرات مختلف در زير لنز ي كه خوب فيت نشده مي تواند باعث صدمه به قرنيه و ايجاد عفونت گردد
3-واكنش هاي آلرژيك ياشيميايي نسبت به محلول لنز تماسي ممكن است روي دهد
4- آلودگي لنز با ميكرو ارگانيسم ها مي تواند عفونت يا آسيب جدي ايجاد كند
5- تغييرات موقتي در شكل قرنيه مي تواند در كيفيت بينايي بويژه در شبها اختلال ايجاد نمايد
استفاده كنند گان لنز هاي رنگي در صورت تجربه هر گونه درد ، ناراحتي ، قرمزي و تاري ديد ويا ساير اختلالات بينايي بايد با يك اپتومتريست يا چشم پزشك مشورت نمايند اتحاديه اپتومتري كانادا توصيه مي كند كه لنز هاي رنگي تنها تحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاده قرار گيرند علاوه بر اين زمان استفاده بايد به حداقل ممكن كاهش يابد اين لنز ها را نبايد در خواب استفاده نمود ونكته اخر اينكه هر گز نبايد لنز خود را با ديگري معاوضه نمود

انتخاب فريم براي خانم ها
وقتي كه پاي تصميم گيري براي خريد عينك به ميان مي ايد امار نشان مي دهد كه اغلب اين خانم ها هستند كه براي خودشان ، همسرشان وساير اعضاي خانواده تصميم ميگيرند بنابراين خريداران اصلي فريم انها هستند
براي خانمها خودشان امكان انتخاب فراوان است بسياري از مجموعه هاي عينك مخصوصا براي خانمها طراحي شده اند واز نظر مد ،رنگ و قيمت براي خانمها جالب هستند
چند نكته مهم:
1-فريم هاي زنانه در شكلهاي بيضي با جزئيات برجسته در طرفين ،انواع چشم گربه اي وعينك هاي rimless يا گريف پيچ با اشكال عدسي ظريف ساخته مي شوند
2- خانمها بيشتر رنگ هاي شاد وروشن را مي پسند ند
3- دسته هاي فريم هاي زنانه داراي اشكال وجزئياتي هستند كه قسمت جلويي انرا زنانه تر وزيباتر مي سازد
4 –فريم هاي پلاستيكي يا كائو چويي در رنگها وطرحهاي مختلف مورد توجه خانمها قرار مي گيرد .

در اينجا مي توانيد تصوير خودتان راupload كنيد و با انتخاب فريم دلخواهتان انرا برروي چهره خودتان مشاهده نمائيد امتحان كنيد !

انتخاب فريم براي آقايان
در حاليكه خيلي از آقايان به شكل و مد فريم اهميت مي دهند خيلي ها نيز در موقع انتخاب فريم به تناسب فريم با چهره ،دوام آن ،جنس وجنبه هاي فني يك فريم عينك اهميت مي دهند از 88 درصد پاسخ دهند گان به يك بررسي كه توسط موسسه vision council of America انجام شده است اعلام كرده اند كه راحتي مهمترين عامل براي انها در انتخاب فريم بوده است حدود 59 در صد هم گفته اند كه دوام عينك براي انها مهمتر بوده است براي 8 درصد هم جنس فريم (مواد جديد مانند تيتانيوم وفلزا ت انعطاف پذ ير )عامل مهم براي انتخاب فريم بوده است علاوه براين خيلي از مردان هم خاطر نشان كرده اند كه ويژگيهاي خاص يك فريم عينك براي انها مهم بوده است
در پاسخ به اين سوال كه چه چيزي به ارزش فريم انتخابي انها مي افزايد 52درصد ار پاسخ دهندگان گفته اند كه لولاي فنري براي انها مهمترين عامل بوده است در حاليكه 50 درصد مي گويند فريم هاي قابل انعطاف كه براحتي نمي شكنند براي انها مهم مي باشند خيلي از اقايان نيز به فريمهاي clip-on مغناطيسي جديد علاقمند بوده اند در حاليكه فريمهاي افتابي clip-on رواج پيدا كرده است استفاده از اين فريم ها عامل اصلي جلب توجه مشتريان بوده است اينها داراي دو قسمت مغناطيسي هستند كه به دو نقطه فلزي بروي فريم اصلي اتصال مي يابند
چند نكته مهم در انتخاب فريم براي اقايان :
1-تمايز فريم ها براي اقايان روز بروز بيشتر مي شود بنظر مي رسد اقايان نسبت به خانم ها فريم هاي بزرگتري انتخاب مي كنند كه بزرگي جثه وچهره مي تواند دليل اصلي ان باشد
2-فريم هاي rimless يا گريف پيچ ويا semi-rimless يا اصطلاحا گريف نخ توجه بيشتري را بخود جلب نموده اند ودليل ان وزن كمتر وبرجسته نمودن نقش چهره مي باشد
3-فريم هاي تيتانيوم نيز مورد توجه بوده اند كه علت ان سبكي فوق العاده ، تخريب ناپذيري و دوام ان مي باشد ساير مواد مانند فولاد ضد زنگ و الومينيم كه سبك وبادوام هستند در فريمهاي با طراحي خاص بكار برده مي شوند
4-فريمهاي پلاستيكي يا اصطلا حا كائو چويي نيز در طرحها وشكل هاي مختلف مورد توجه اقايان قرار مي گيرند
فريم اندازه مورد نياز من چقدر است ؟
تمام فريمها داراي اندازه هاي استانداردي براي كمك به توليد كنندگان و فروشندگان فريم براي فيت انها جهت مصرف كنندگان مي باشند براي مثال شما ممكن است اعداد 140-19-48 را بروي يك فريم ببينيد عدد 48 نشاندهنده اندازه هر كدام از عدسيها مي باشد عدد دوم 19 اندازه پل بيني را نشان ميدهد كه امكان فيت فريم مناسب براي هر اندازه پل بيني را فراهم مي نمايد و عدد سوم 140 طول دسته عينك مي باشد
شكل هر فرد با ديگري متفاوت است وبنابراين هر فرد نياز به فريمي با اندازه هاي خاص خودش دارد فريمها در شكل ها واندازه هاي متفاوتي عرضه مي گردند وهيچ اندازه ثابت فريمي وجود ندارد كه براي همه افراد مناسب باشد بنابراين براي هر فرد بايد فريمي متناسب با اندازه هاي خاص خودش فيت گردد

دكتر s.cantrell ودكتر Ausichگزارش داده اند كه شواهد باليني قوي وجود دارد كه مصرف شبه كاروتن ها مانند لوتئين leuteinوزيگزانتين zeaxanthin مي تواند باعث كاهش خطر بروز ARMD (دژنرسانس ماكولاي وابسته به سن ) گردد اين عوامل همچنين مي توانند باعث كاهش خطر كاتاراكت (آب مرواريد ) گردند اين عوامل در ميوه ها وسبزيجات يافت مي شوند وبدن شما ميتواند لوتئين را به زيگزانتين تبديل كند اين مواد بايد هر روزه دريافت گردند وبدن شما نمي تواند آنها را توليد كند
بهترين منبع لوتئين وزيگزانتين سبزيجات برگدار مانند اسفناج است در كلم نيز مقادير فراواني از اين عوامل يافت مي شود شما همچنين مي توانيد لوتئين وزيگزانتين را در ميوه هاي زرد و نارنجي و ذرت بيابيد ولازم بذكر است كه سبزيجات پخته شده منبع بهتري از لوتئين نسبت به سبزي هاي خام هستند زيرا پختن سبزي باعث شكسته شدن ديواره سلولي وآزاد شدن لوتئين مي گردد
چند دستور ساده براي سالم نگهداشتن چشمها:
1-مصرف ويتامين E را افزا يش دهيد . مصرف ويتامين E باعث كاهش پيشرفت كاتاراكت هسته اي مي گردد گردو و بعضي از روغن ها مهمترين منابع طبيعي ويتامين E هستند
2-ميوه وسبزيجات داراي ويتامين C مصرف كنيد . مطالعات طولاني مدت نشان داده است كه ويتامين C مي تواند باعث كند شدن روند بروز كاتاراكت گردد
3- سبزيجات برگدار سرشار از لوتئين و زيگزانتين هستند اين ها موادي هستند كه عدسي چشم انسان براي حفظ شفافيت ، قدرتوقوام خود به ان نياز دارد
و بلاخره لطفا سيگار نكشيد!!!!!!!!

تنها براي چشمان شما
در ميان توصيه هاي ايمني كه تكرار هميشگي انها ضرري ندارد شايد بتوان اين مورد را نيز گنجاند كه هرگز از لنز هاي تماسي ديگران استفاده نكنيد ويا لنز هاي خود را براي استفاده به ديگران ندهيد اگرچه كه ممكن است خيلي ها اهميت اين موضوع را درك نكنند ويا انرا كم اهميت بدانند ويا ميزان شيوع انرا بسيار كم بدانند ولي با گسترش استفاده از لنز هاي تماسي وبويژه لنز هاي رنگي در بين جوانان ونوجوانان شيوع ورم هاي ملتحمه اي عفوني و زخمهاي قرنيه اي اهميت اين موضوع اشكار تر مي شود يكي از اپتو متريست ها معتقد است معاينه كنندگان بايد به تمام بيماران دريافت كننده لنز هاي تماسي بگوبند كه اين لنز ها تنها براي چشمان شماست وبه هيچ وجه قابل معاوضه وتبادل با ديگران نمي باشد
استفاده كنندگان از لنز هاي رنگي كه اين لنز ها را براي مقاصد زيبايي استفاده مي كنند ممكن است تصور كنند كه آ نها مي توانند لنز هاي خود را با ديگران معاوضه نمايند ويا چون انها اين لنز ها را بدون نسخه دريافت كرده اندمي توانند انها را در اختيار ديگران قرار دهند واين اشتباه است زيرا لنز تماسي يك وسيله پزشكي است وبايد بخوبي از ان مراقبت كرد و چيزي نيست كه بتوان انرا با ديگران معاوضه نمود
يك دليل ديگر براي عدم امكان معاوضه لنز اين است كه فلور باكتريال چشم هر فرد با فرد ديگر متفاوت مي باشد در صورت معاوضه لنزها امكان انتقال باكتريها از يك فرد به فرد ديگر وجود دارد كه ميتواند منجر به ورم ملتحمه ويا زخم قرنيه گردد
علاوه بر عدم تبادل لنزها موارد زير نيز در مورد مراقبت از لنز ها مهم ميباشند :
1-تميز كردن لنزها : پاكيزگي يكي از موارد مهم در استفاده از لنز تماسي است شستن دستها قبل از گذاشتن يا بر داشتن لنزها اهميت زيادي دارد و بهتر است دستها را با يك صابون ضد باكتريال كه اثري باقي نمي گذارد شست
2-خوابيدن : استفاده كننده گان از لنز تماسي بايد بدانند كه خوابيدن با لنز يك ممنوعيت هميشگي است
3- شنا كردن: :شنا كردن با انواع لنز هاي تماسي ممنوع مي باشد زيرا احتمال آلودگي لنز ها با اب استخر وبروز مشكلات جدي وجود دارد
بار ديگر تاكيد مي كنم هر گونه لنز تماسي يك وسيله پزشكي محسوب مي شود وبايد با ان مانند يك وسيله پزشكي برخورد كرد

نمونه هايي از دكوراسيون officeاپتومتري را در اينجا ملاحظه بفرمائيد

بعد از نعمت حيات ، بينايي بزرگترين نعمتي است كه خداوند به بشر ارزاني داشته است ودر راه خدمت به اين حس فوق ا لعاده بشري است كه حر فه اپتومتري خود را وقف نموده است

تقريبا8%مردم بريتانيا از ميگرن رنج ميبرند سردرد تقريبا شايع ترين علت مراجعه بيماران به اپتومتريست است و اين نشانه اين است كه احتمال برخورد اپتومتريست هابا بيماران ميگرني زياد است اتيولوژي ميگرن كاملا شناخته شده نيست اگرچه كه وجود علل متعدد عروقي ،هورموني و نرولوژيكي مرتبط با ان مشخص شده است ولي نقش اين عوامل بعنوان مكانيسم احتمالي سردرد همچنان ناشناخته باقي مانده است بعضي از مولفين چنين استدلال نموده اند كه انو مالي هاي اپتومتريك مانند كمبود ذخيره فيوژني تقارب ، اگزوفوري جبران نشده در نزديك وهيپرفوريا ميتوانند باعث تحريك ميگرن گردند مطالعاتي كه اثر چنين عواملي را مورد بررسي قرار مي داده اند داراي محدوديت هاي متدولوژيك فراواني بوده اند اما شواهدي در پشتيباني از چنين عواملي وجود دارد اخيرا نيز الگوي glare (خيرگي)بعنوان عاملي براي تحريك سردرد ميگرني شناسايي شده است ودرمان با لنز هاي رنگي خاص پيشنهاد گرديده است در مقابل منابع پز شكي همچنان در مورد نقش عوامل بينايي در ميگرن دچار ترديد هستند