Wednesday، June 10، 2009

هشدار رييس انجمن علمي اپتومتري: عينك‌هاي آفتابي نامرغوب مي‌تواند به بروز عيوب انكساري منجر شود

به تدريج همراه با گرم شدن هوا و شدت گرفتن نور خورشيد، بازار استفاده از عينك‌هاي آفتابي داغ مي‌شود. كاربرد اصلي عينك آفتابي حفاظت چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد است؛ اما در اين ميان برخي به جنبه زيبايي آن بيشتر توجه كرده و در حاشيه خيابان‌ها آيينه به دست انواع عينك‌ها را به چشم زده و امتحان مي‌كنند و فارغ از استانداردهاي اين عينك‌ها و خطراتي كه مي‌تواند براي چشم داشته باشد، زيباترين آنها را خريداري مي‌كنند. اين در حالي است كه به گفته متخصصان چشم و اپتومتري اين تصور كه عينك آفتابي جنبه تزئيني دارد، صحيح نيست؛ چرا كه عدم حفاظت چشم در برابر نور خورشيد و استفاده از عينك‌هاي آفتابي غيراستاندارد مي‌تواند اثرات جبران ناپذيري را در چشم‌ها بر جاي گذارد
دكتر محمد آقازاده اميري، رييس انجمن علمي اپتومتري ايران، در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، با بيان اينكه قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب مي‌تواند خطرات زيادي براي سلامتي بدن از جمله چشم‌ به همراه داشته باشد، گفت:‌ اشعه ماوراي بنفش نور خورشيد مي‌تواند سلامتي چشم را تهديد كرده و بيماري‌هايي مانند آب مرواريد، ناخنك، التهابات ملتهمه و قرنيه را ايجاد كند. همچنين قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب مي‌تواند گروهي از سرطان‌هاي چشمي را سبب شود.

وي با بيان اينكه برخي عوامل مانند عرض جغرافيايي، پوشش ابري، ارتفاع، موقعيت خورشيد و غيره در تابش نور آفتاب و تاثير آن در بدن موثر است، ‌افزود: همچنين عواملي مانند رنگ پوست، شغل افراد و استفاده از داروها مي‌تواند در تاثير نور آفتاب بر بدن موثر باشد. بر اين اساس از نظر كلينيكي، نور خورشيد از ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر مهم است؛ چرا كه 50 درصد نوري كه به زمين مي‌رسد در اين ساعات است. بنابراين افراد بايد شرايط خود را به گونه‌اي تنظيم كنند كه طي اين ساعات در معرض UV خورشيد قرار نگيرند.


وي گفت: در صورتي كه فردي در طول روز بيشتر از 8 ساعت در معرض اشعه UV خورشيد قرار گيرد،‌ حدود 4 برابر بيشتر از ديگران به آب مرواريدهاي چشمي دچار خواهد شد. همچنين مصرف برخي داروها از جمله داروهاي موثر بر سيستم ايمني بدن،‌ در عدسي چشم تاثير مي‌گذارند.


تيرگي عينك‌هاي آفتابي متناسب با شرايط استفاده از آن باشد


اين متخصص اپتومتري در تشريح عينك‌هاي آفتابي ايده‌آل به منظور حفاظت از اشعه ماوراء بنفش خورشيد، گفت: عينك آفتابي مطلوب بايد 99 تا 100 درصد اشعه ماورا بنفش A و B را جذب كند. همچنين تيرگي اين عينك‌ها به اندازه‌اي باشد تا ديد فرد و تشخيص علايم را با مشكل مواجه نكند. رنگ‌هاي خاكستري خنثي، قهوه‌اي، كهربايي و سبز در عينك‌هاي آفتابي مطلوب است. تيرگي عدسي استفاده شده در عينك‌هاي آفتابي بايد متناسب با شرايط استفاده از آن باشد.


عينك‌هاي آفتابي بايد اطراف چشم‌ها را بپوشاند

وي ادامه داد: لازم است فرم عينك‌هاي آفتابي به گونه‌اي باشد كه به راحتي روي صورت فيكس شده و عدسي مستقيم جلوي چشم قرار گيرد، ‌كمترين فاصله را با چشم داشته باشد و اطراف چشم‌ها را به اندازه كافي بپوشاند. همچنين عينك‌هاي آفتابي بايد در برابر ضربه مقاوم و يا به عبارتي نشكن باشند. در مجموع حفظ ديد، رنگ و حفظ ديد دو چشمي به دنبال استفاده از عينك‌هاي آفتابي مهم است.


عينك‌هاي آفتابي غيراستاندارد مي‌تواند عيوب انكساري را سبب شود

اين متخصص اپتومتري به ايسنا گفت: در صورتي كه عينك آفتابي از شرايط استاندارد برخوردار نباشد به دليل شكست نورهاي متعدد مي‌تواند خستگي و سردردهاي ناخواسته را به دنبال داشته و يا حتي سبب ايجاد عيوب انكساري شوند. در صورتي كه عينك‌هاي آفتابي طيف‌هاي اپتيكي لازم را حذف نكنند، نور شديد خورشيد، سلامت چشم از جمله شبكيه، قرنيه، ‌ملتهمه و عدسي را با خطر مواجه مي‌كند. بنابراين عينك آفتابي مطلوب بايد مكانيسم‌هاي اشعه UV را كنترل كند درغيراين صورت اثرات فتوشيميايي نامطلوبي در چشم را سبب مي‌شود.

وي گفت: اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد در افرادي كه آب مرواريد چشمشان را عمل كرده‌اند، 14 برابر بيشتر از سايرين به قرنيه آسيب مي‌رساند. همچنين افرادي كه از لنز داخل چشمي استفاده مي‌كنند لازم است از عينك‌هاي آفتابي استاندارد كه اشعه ماورا بنفش A و B را جذب مي‌كند،‌ استفاده كنند تا قرنيه و شبكيه از آسيب محفوظ بماند. در غير اين صورت افت شديد ديد براي هميشه در اين افراد ايجاد مي‌شود.


دكتر آقازاده اميري با تاكيد بر آن كه عينك‌هايي كه به قيمت بسيار ارزان و در حاشيه خيابان‌ها به فروش مي‌رسد از استانداردهاي اوليه عينك‌هاي آفتابي برخوردار نيستند، افزود: لازم است عينك‌هاي آفتابي از متخصصان داراي صلاحيت علمي تهيه شوند. مراكز اپتومتري مي‌توانند درصد جذب UV‌ اين عينك‌ها را مشخص كنند.

Sunday، May 10، 2009

معرفی یک ابزار عینک سازی


دوستانی که خودشان دستی بر کار تراش یا تنظیم فریم دارند ممکن است چنین ابزاری را دیده باشند نوک آن کمی خمیده است وبعضی انواع آن قسمت نوک پوشش خاصی هم دارد این انبر برای تنظیم پدهای بینی تنظیم دسته ها و لولا و مهمتر از همه برای کوتاه یا بلند کردن نخ فریم های گریف نخ کاربرد دارد

Saturday، April 11، 2009

اصلاحیه آیین نامه عینک طبی و دفتر کار بینایی سنجی

Monday، February 23، 2009

اعلام نظر درخصوص ساخت و فروش عينك طبي از دفتر حقوقی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

اعلام نظر درخصوص ساخت و فروش عينك طبي:
مطابق تبصره 3 ماده يك قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي مصوب 1375 ساخت عينك هاي طبي در زمره حرف پزشكي شناخته شده و در آن تبصره قيد گرديده است كه كليه شاغلان حرف وابسته به پزشكي كه داراي موسسه يا دفتر كار هستند و خدماتي در اين زمينه ارائه مي نمايند و كليه مشمولان قانون مربوط به مقررات پزشكي و دارويي و مواد خوردني و آشاميدني مصوب 1334 و اصلاحات آن موظف به شركت در دوره هاي خاص آموزش مداوم هستند و چون حرفه ساخت عينك هاي طبي ( اپتومتريستها ) از جمله حرف مندرج در تبصره ماده يك قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي ذكر گرديده و احتساب حرفه ساخت عينك طبي و ضرورت قانوني اخذ پروانه تاسيس محل كار توسط آنان دردادنامه هاي شماره 56 و 64 مورخ 27/7/83 و دادنامه هاي شماره 15-16 مورخ 21/1/84 هيات محترم عمومي ديوان عالي كشور نيز موردتاكيد واقع شده است و مطابق دادنامه هاي شماره 56 و 64 موضوع از قانون نظام صنفي خارج اعلام گرديده لذا به نظر اين دفتر صدور مجوز تاسيس دفتر كار براي ساخت و فروش عينك طبي از جمله وظايف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي باشد .
آيا افرادي قبل از سال 75 مجوز لازم را از واحدهاي ذيصلاح تابعه وزارت متبوع جهت اشتغال در حرف عينك ساز:
"موسسه مربوط به فروش عينك طبي از جمله موسسات موضوع ماده 1 قانون مربوط به مقررات امور پزشكي و داروئي و مواد خوردني وآشاميدني بوده است كه اين امر در سال 1375 طي قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي و با احتساب حرفه عينك سازي طبي جزء حرف وابسته به امور پزشكي مورد تائيد قرار گرفته است لذا افرادي كه در سالهاي قبل مجوز لازم از واحدهاي ذيصلاح تابعه اين وزارتخانه دريافت كرده اند با توجه به حقوق مكتسبه ايجاد شده براي آنان مي توانند مبادرت به عينك فروشي نمايند بديهي است همانگونه كه در متن پروانه صادره مندرج مي باشد استفاده از مسئول فني مورد تائيد جهت تصدي مسئوليت فني موسسه در امر ساخت عينك ضروري خواهد بود ."
درخصوص اجراي تبصره 3قانون آموزش مداوم پزشكي كشور مصوب سال 1375 و صدور پروانه ساخت عينك طبي:
در اجراي تبصره 3 قانون آموزش مداوم پزشكي كشور مصوب سال 1375 و آراي وحدت رويه هيات عمومي ديوان عدالت اداري، صدور پروانه ساخت عينك طبي از شمول قانون نظام صنفي و بند (1) ماده 2 و تبصره ذيل ماده مزبور خارج مي باشد و مجوز ساخت و فروش عينك طبي توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي صادر خواهد شد . لذا پلمپ مراكز ساخت و فروش عينك طبي كه با مجوز وزارت بهداشت افتتاح گرديده اند، توسط سازمانهاي وابسته به وزارت بازرگاني در استانها فاقد مجوز مي باشد .

Sunday، February 22، 2009

مدعیان اپتیشنری یا صنعتگران بیکار

کاردان های اپتیک امروز خود را اپتیشن می نامند و مدعی ساخت عینک ، لنز و خیلی جیزهای دیگه هستند مطئنا فردا مدعی تجویز عینک و لنز تماسی و یا حتی دارو هم خواهندبود!!!!

Friday، January 30، 2009

عینک سازی سنتی در شکل مرسوم خود محکوم به فناست

عینک سازی سنتی به این شکل که تجویز کننده در یک محل و طراح و سازنده عینک در جای دیگری هریک جداگانه کار خود را انجام دهند دیگر در هیچ کجای دنیا جایگاهی ندارد و جای آن را شکل جدیدی از مراکز اپتومتری گرفته است که کلیه مراحل معاینه تجویز انتخاب و فیت عینک در یک محل و تحت نظارت یک نفر که در هردو زمینه تجویز و فیت عینک مهارت دارد انجام می شود در شکلی سنتی و قدیمی هرگاه که مشکلی در چشم افزار بیمار پیش می آمد هر کدام از طرفین قضیه تقصیر را به گردن دیگری می انداختند و هیچکدام نه تجویز کننده و نه سازنده مسئولیت مشکل بوجود آمده را برعهده نمی گرفتند در شکل مدرن ارائه خدمات اپتیکی همه مسئولیت تجویز طراحی و ارائه چشم افزار بر عهده یک نفر است و قضاوت نهایی نیز بر عهده بیمار است اگر هرگونه مشکلی در هر کدام از بخشهای تجویز و یا ساخت عینک وجود داشته باشد بیمار فرد اپتومتریست را به عنوان مسئول می شناسد و از او رفع مشکل را طلب می کند و دیگر بین تجویز کننده و سازنده سرگردان نخواهد شد علاوه بر همه اینها مهمتری و یژگی خدمات ارائه شده توسط اپتومتریستها دانش و مهارت آنها در هر دوزمینه پزشکی و فنی است که به آنها امکان بررسی نقادانه مراحل مختلف معاینه ، تجویز و فیت عینک طبی را می دهد به هرحال شکل مدرن اپتومتری الگوی مناسبی را برای همه دنیا ارائه می دهد که تلاشهای عینک سازان تجربی برای مقابله با آن راه به جایی نخواهد برد و عینک سازی سنتی دیر یا زود محکوم به فناست و مراکز نوین اپتومتری بالاخره جایگاه واقعی خود را در جامعه خواهد یافت

Wednesday، January 14، 2009

آیین نامه جدید تاسیس موسسات ساخت و فروش عینک طبی،
انحراف آشکار وزارت بهداشت دولت نهم از موازین علمی و عقلی:


در همان نگاه اول می توان دریافت که این آیین نامه خلاف کلیه موازین علمی و عقلی است از این جهت برخلاف موازین علمی و عقلی است که با اینکار وزارت بهداشت که متولی سلامت مردم جامعه است می خواهد سرنوشت بینایی مردم را به دست کسانی بسپارد که او لا در دانشگاهی فاقد نظارت این وزارتخانه درس خوانده یا خواهند خواند و ثانیا همانطور که قبلا نیز بارها گفته شده کاردانان اپتیک اساسا صنعتگر هستند و کار آنان تعمیر و سایل اپتیکی و ساخت و تولید عدسیهای عینک است و اگر هم بتوانند عدسیهای عینک را تراش داده و بر روی فریم سوار نمایند آنها باید حتما این کار را تحت نظارت یک اپتومتریست انجام دهند و بهیچوجه مجاز نیستند به تنهایی در امر ارائه عینک به بیماران که یک فرایند طبی و پزشکیست وارد شوند اجازه تاسیس موسسات ساخت و فروش عینک به کاردانان اپتیک یک قدم به عقب است و به مفهوم دخالت افرادی خارج از حرفه پزشکی در امر بهداشت و درمان مردم ایران است کاردان اپتیک فقط می تواند بر اساس نسخه اپتومتریست یا چشم پزشک و با هدایت و راهنمایی انان اقدام به تراش شیشه عینک نماید و نباید حق تاسیس و اداره موسسات ساخت عینک را داشته باشد

Tuesday، January 13، 2009

خدمات اپتومتری

معاینه ،تجویز ، ساخت وارائه عینک طبی همه اجزاء یک سرویس کامل اپتومتری هستند که نمی شود آنها را از یکدیگر جدا نمود برای بهره مندی از خدمات کامل اپتومتری در اولین فرصت به یک اپتومتریست مراجعه نمایید

Tuesday، January 06، 2009

استفاده از عينک باعث تغيير حالت و گود افتادن چشم‌ها نمي‌شود
يک متخصص و جراح چشم گفت: برخلاف تصور مردم از نظر علمي به هيچ وجه ثابت نشده که استفاده از عينک موجب تغيير در حالت چشم يا تغيير در رنگ پوست اطراف چشم و گود افتادن آن شود.

دکتر عليرضا کشتکار جعفري جراح استرابيسم و دانشيار دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با ایسنا، در خصوص تأثير عينک در انحراف چشم تصريح کرد: در بعضي مواقع عينک غير از واضح کردن تصوير بر روي شبکيه، بعضي از انواع انحراف چشم را هم درمان مي‌کند.

وي در ادامه افزود: البته استفاده نادرست و نابه‌جا از عينک هم مي‌تواند باعث انحراف چشم شود ولي اين اتفاق در موارد بسيار نادر است.

دکتر كشتكار جعفري در خصوص علت تجويز عينک گفت: در اکثريت موارد هنگامي که اختلال در ديد وجود داشته باشد و علت اين اختلال اشکال در سطوح منکسر کننده (برگشت دهنده نور) و يا شکست دهنده نور باشد عينک تجويز مي شود.

اين عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران عينک را وسيله‌اي فقط براي بهتر ديدن دانست و افزود: استفاده از عينک باعث تغيير در شماره چشم نمي شود بلکه تنها براي بهتر ديدن به کار برده مي شود و تغييري در ساختمان چشم ايجاد نمي‌کند.

وي در ادامه افزود: البته استفاده از عينک براي کودکان در صورت لزوم بايد تجويز شود. چون تجويز عينک باعث رشد طبيعي سيستم بينايي کودک خواهد شد در حالي که در بزرگسالان اين چنين نيست. بنابراين کودکان حتماً بايد در صورت لزوم از عينک استفاده کنند.

اين متخصص و جراح چشم در مورد به کار بردن لنز به جاي عينک گفت: استفاده از لنز ممکن است عوارضي را در پيش داشته باشد و در موارد خيلي استثنايي استفاده از آن توصيه مي‌شود

جدیدترین کتاب عینک سازی

Monday، August 04، 2008

لزوم استفاده از عينک آفتابي مناسب

عدم استفاده از عينک هاي آفتابي مناسب باعث افزايش نرخ ابتلا به آب مرواريد و بسياري از اختلالات بينايي مي شود. دکتر ابراهيم جعفرزاده پور دبير علمي يازدهمين کنگره سراسري اپتومتري ايران با بيان خبر فوق اظهار داشت؛ يکي از مهم ترين مشکلات و مسائل تاثيرگذار در زمينه اختلالات بينايي، اشعه ماوراي بنفش است که با ضريبي به نام UV ايندکس سنجيده مي شود که اين ضريب در کشور ما به دليل تابش زياد نور خورشيد بسيار بالا است و اين ضرورت محافظت سيستم بينايي در برابر اشعه ماوراي بنفش و تاثيرات سوء آن را بيش از پيش مشخص مي کند. وي راهکار مناسب در اين زمينه را استفاده از عينک هاي آفتابي مناسب در سنين مختلف عنوان کرد و گفت؛ عينک هاي آفتابي مانند ساير عينک هاي طبي نيازمند تجويز توسط اپتومتريست ها و چشم پزشکان و تهيه از مراکز مجاز است و نبايد براي تهيه يک عينک آفتابي تنها به فاکتورهايي چون شکل، رنگ و اندازه آن بسنده کرد. يازدهمين کنگره سراسري اپتومتري ايران از تاريخ 30 مرداد تا يکم شهريورماه جاري با حمايت و مشارکت تشکل هاي علمي و صنفي و استادان دانشگاه هاي سراسر کشور در مرکز همايش هاي رازي برگزار مي شود

Monday، July 28، 2008

چند توصيه براي استفاده از عينک در کودکان

اگراپتومتريست يا پزشك براي کودک شما عينک تجويز کرده ممکن است در اين زمينه با کودک مشکلاتي را داشته باشيد.


توجه به توصيه‌هاي زير مي‌تواند در زمينه انتخاب و استفاده از عينك در كودك مفيد باشد:

-اجازه دهيد که کودک خود فرم عينکش را انتخاب کند و شما نيز اين انتخاب را تحسين و تمجيد کنيد.

- در ابتدا از او بخواهيد که از عينک در زمان‌هاي کوتاه استفاده کند تا کم کم به آن عادت کند.

- هنگام انجام کارهاي لذت بخشي چون تماشاي تلويزيون، رفتن به سينما و يا خواندن کتاب از او بخواهيد که عينک بزند.

- در مورد استفاده از عينک به کودک غر نزنيد بلکه سعي کنيد در اين مورد به او جايزه بدهيد.

- زدن عينک بايد مثل انجام کارهاي روزانه‌اي چون زدن مسواک و يا لباس پوشيدن براي کودک درآيد.

- سعي کنيد از ورزشکاران، بازيگران و يا افراد آشنايي که عينکي هستند، نام

Sunday، March 09، 2008

ساخت و فروش عینک طبی بدون مسئول فنی غیرقانونی است


به گزارش سلامت نیوز به نقل ازمهر، بر اساس رای وحدت رویه هیات عمومی دیوان عالی کشور که رونوشت آن از طرف جامعه اپتومتری ایران در اختیار خبرگزاری مهر قرار گرفت، کلیه شاغلان حرفه های وابسته پزشکی که به نحوی دارای موسسه یا دفتر کار هستند و خدماتی مانند ساخت عینک طبی ارائه می دهند و کلیه مشمولان قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و دارویی و مواد خوردنی و آشامیدنی، موظف به شرکت در دوره های خاص آموزش مداوم هستند و صدور و تجدید مجوز کار آنها منوط به ارائه گواهی شرکت در این دوره است.

این رای بر اساس ماده 270 قانون آیین دادرسی دادگاههای عمومی و انقلاب در امور کیفری در موارد مشابه برای شعب دیوان عالی کشور و دادگاهها لازم الاتباع است.

در همین راستا، اداره کل ابلاغ و اجرای احکام دیوان عدالت اداری نیز با ارسال نامه ای به معاونت درمان وزارت بهداشت، بر اجرای حکم دادنامه تاکید کرده است.

در این نامه آمده است، در اجرای دادنامه شماره 56 الی 63 (27/2/83) صادره از شعبه هیئت عمومی دیوان عدالت اداری در خصوص اتحادیه سازندگان و فروشندگان عینک تهران و حومه، با توجه به قطعی و لازم الاجرا بودن آن و تذکراینکه عدم امتئال محکوم علیه از اجرای حکم، استنکاف محسوب و با مستنکف مطابق ماده 37 قانون دیوان عدالت اداری رفتار خواهد شد.

در قسمت دیگری از این نامه آمده است: بدین وسیله اخطار می گردد ظرف مدت 15 روز پس از ابلاغ این اخطاریه نسبت به اجرای حکم اقدام و نتیجه را به این اداره کل کتبا گزارش نمایید و در صورت عدم اجرای حکم، مستنکف را معرفی تا اقدامات قانونی لازم معمول گردد.

همچنین در نامه دیگری که از سوی رئیس مرکز نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت ارسال شده ، آمده است که صرفا دارندگان مدرک علمی دانشگاهی رشته اپتومتری در مقطع کارشناسی و نیز آن دسته از عینک سازان تجربی که در آزمون های سنوات گذشته وزارت بهداشت (سالهای 48،52،59،68) شرکت کرده و مجوز قبولی دریافت کرده اند، واجد شرایط و صلاحیت جهت ساخت و فروش عینک طبی هستند.

بدیهی است، اخذ پروانه تاسیس و مسئول فنی از وزارت بهداشت نیز جهت افراد واجد شرایط ضروری است.

Sunday، January 20، 2008

شاید شما هم مطلب روزنامه ایران را درباره علل حذف دوره کاردانی اپتیک دیده باشیدنکته ای که هم نویسنده مطلب و هم اغلب این دوستان عینک ساز متوجه آن نیستند این است که عینک سازی پزشکی همان است که اپتومتریستها انجام می دهند یعنی اپتومتریست ها کار سنجش بینایی و تجویز عینک را انجام می دهند و در مرحله بعد کار اندازه گیری و ساخت یک عینک را از دیدگاه پزشکی به انجام می رسانند کاری که فقط از یک اپتومتریست ساخته است و لاغیر
دوستانی که در رشته اپتیک تحصیل می کنند اساسا صنعتگر هستند و نه پزشک یا اپتومتریست و بنابراین نمی توانند در این بخش وارد شوند ممکن است آنها بتوانند عینک هم بسازند ولی چون آنها اطلاعی از بخش پزشکی قضیه ندارند پس بنابراین نمی توانند نقشی در ارائه عینک به بیماران داشته باشند آنها تنها می توانند در مراکز اپتومتری وزیر نظر یک اپتومتریست به ساخت و تراش عینک اقدام کنند کاری که در همه جای دنیا هم معمول است پس ما باید بین عینک سازی پزشکی و عینک سازی صنعتی فرق بگذاریم تا بهتر بتوانیم به اصل موضوع پی ببریم تلاش تراش کاران عینک برای کسب مجوز ساخت وارائه عینک تلاش بیهوده ایست چراکه چنین چیزی در هیچ کجای دنیا وجود ندارد که کسانی بتوانند به صرف توانایی تراش شیشه عینک مجوز ارائه عینک به بیمار رانیز دریافت کنند چراکه ارائه عینک به بیمار فرایند بسیار پیچیده ایست که فقط کسانی که در رشته اپتومتری یا بینایی سنجی تحصیل کرده باشند دانش ومهارت انرا کسب می کنند

Friday، January 11، 2008

فرار از سياره عينكي‌ها

ضعف بينايي همزاد بشر است. براي همين عينك را مي‌شود جزء آن دسته از وسايل مصنوعي‌اي بدانيم كه براي سال‌ها بيشترين همراهي و نزديكي را با آدم‌ها دارند.



اما اين يار همراه، بالاخره يك عضو اضافي است كه بسياري از آنهايي كه عينكي هستند براي خلاص شدن از آن، از كوچك‌ترين فرصتي استفاده مي‌كنند. شايد به همين دليل است كه جراحي‌هاي اصلاح ديد چشم با ليزر، به‌رغم عمر كوتاهشان، تا اين اندازه در سراسر جهان محبوب و شايع شده‌اند.

آدم‌هاي زيادي از هر جنس و سن و مليت، عينك مي‌زنند چرا كه ديد آنها دچار مشكل شده. عيوب انكساري (نزديك‌بيني، دوربيني و آستيگماتيسم) به علت تغيير حالت چشم به وجود مي‌آيند. در اين موارد، چشم از فوكوس خارج شده و تصوير به‌درستي روي قرنيه تشكيل نمي‌شود.

عينك روشي نسبتا قديمي براي اصلاح اين عيوب است كه در بيشتر موارد خوب جواب مي‌دهد اما مشكلات خودش را هم دارد؛ مثلا در مواقعي دست‌و‌پاگير است و بايد بخشي از حواس آدم به كنترل كردن آن باشد يا چون يك شيء خارجي است احتمال گم شدن، فراموش كردن يا خراب شدن آن كم نيست. به اين دلايل، چشم‌پزشكان سال‌ها به دنبال روشي بودند كه با نوعي جراحي بتوان چشم را از داخل اصلاح كرد.

با رايج شدن استفاده از ليزر در پزشكي، تحقيقات زيادي درباره استفاده از اين نور در چشم‌پزشكي انجام شد. خوشبختانه نتايج نشان مي‌داد تغيير در انحناي قرنيه با كمك نوعي ليزر امكان‌پذير است.

از سال 1990، استفاده همگاني از ليزر براي رفع عيوب انكساري شروع شد و در عرض كمتر از 2 دهه، ميليون‌ها نفر به اين طريق عينك‌هايشان را كنار گذاشته‌اند. استفاده از ليزر براي اصلاح ديد، به چند روش مختلف صورت مي‌گيرد؛ معروف‌ترين روش به «ليزيك» (LASIK) معروف است

عوارض جانبي
ليزيك عمل كم عارضه‌اي است اما خالي از عارضه هم نيست. اين عوارض 2 دسته هستند: دسته اول، عوارض خفيف و گذرايي هستند كه در عرض چند هفته از بين مي‌روند.

افت كيفيت بينايي به خصوص در شب، ديدن هاله در اطراف اشياي نوراني و خشكي چشم از جمله اين عوارض هستند.

دسته دوم، عوارضي هستند كه به طور نادر اتفاق مي‌افتند ولي مي‌توانند مشكلات جدي‌اي براي چشم و بينايي ايجاد كنند. عفونت، خشكي شديد چشم و مشكلات دائمي ديد در شب از اين دسته عوارض هستند.

معاينات اوليه دقيق و انتخاب روش مناسب، ‌احتمال بروز اين عوارض خطرناك را به حداقل مي‌رساند.

ساير روش‌ها
ليزيك به رغم شهرتش، تنها روش درمان عيوب انكساري چشم با ليزر نيست. در ليزيك با برداشتن لايه‌اي از سطح قرنيه، ليزر به عمق قرنيه تابانده مي‌شود. اما روش‌‌هاي ديگري هم وجود دارند كه در آنها لايه‌برداري چنداني از سطح قرنيه انجام نمي‌شود و تراش ليزري در همين سطح انجام مي‌شود. PRK و LASEK ، جزء اين دسته هستند كه ترميم سطح چشم در آنها طولاني‌تر است و البته درد بيشتري هم دارند. انتخاب روش مناسب براي هر بيمار وابسته به شرايط و انتظارات اوست.

کل اگر طبیب بودی
شاید این روزها کمتر این حرف را بشنویم، اما 10سال پیش که عمل‌هاي جراحی لیزری رفع عیوب انکساری چشم مانند «لیزیک» تازه داشتند رایج می‌شدند،‌ اگر در صحبت‌های خانوادگی بحث به این موضوع جالب و جدید کشیده می‌شد، به احتمال زیاد فرد شکاکی پیدا می‌شد که بگوید:

«اگر این لیزرها ضرر ندارند، پس چرا خود چشم‌پزشک‌ها هنوز بیشترشان عینکی هستند؟». این سؤال در نظر اول کاملا منطقی و بی‌خدشه به نظر می‌رسد اما می‌شود به آن از چند جنبه، جواب‌هایی علمی و قابل‌قبول داد.

اول اينكه هیچ روش درمانی را به طور مطلق نمی‌توان برای همه افراد توصیه کرد و به کار برد. در مورد لیزیک هم این قاعده وجود دارد؛ مثلا این عمل در مورد افرادی که قرنیه آنها ضخامت کم یا سطح نامنظم دارد، توصیه نمی‌شود. همچنین برای اشخاص مبتلا به بیماری قند هم این روش به کار نمی‌رود. یک پزشک در وهله اول یک آدم است و خودش هم ممکن است با چنین مشکلاتی درگیر باشد.

دوم اينكه باید توجه کرد که عمل اصلاح دید با لیزر نه یک درمان ضروری بلکه یک روش اختیاری است و عدم انجام آن، باعث ضرر و زیانی برای بیمار نمی‌شود. یکی از دلایل اصلی رواج لیزیک و روش‌های مشابه آن، خلاص‌شدن از عینک است.

شاید پزشک کذایی ما به عینکش به عنوان یک وسیله مزاحم نگاه نمی‌کند و حتی با توجه به نوع کارش،‌ آن را نوعی وسیله ایمنی می‌بیند که حین کار مانع رسیدن آلودگی به چشم‌هایش می‌شود.

سوم اينكه چشم هم مانند سایر اعضای بدن به هر حال با بالا رفتن سن، دچار پیری می‌شود؛ به همین علت حتی افرادی که عمل لیزیک کرده‌اند هم در سنین بالاتر از 40 سالگی ممکن است برای مطالعه مجددا به عینک احتیاج پیدا کنند. بسیاری از پزشکان متخصص در همین محدوده سنی هستند،‌ پس داشتن عینک برای آنها کاملا طبیعی است.

همچنین عمل‌هاي لیزر اصلاح دید در صورتی كه درست انجام شوند، در اکثر موارد عوارض جانبی چندانی به جا نمی‌گذارند اما مانند هر درمان دیگری، این عمل‌هاي بی‌خطر هم ممکن است در موارد خاص و معدودی باعث آسیب‌های اساسی در بیمار بشوند.

اینجاست که میزان ریسک‌پذیری بیمار به عامل مهمی در انتخاب یا عدم انتخاب یک روش تبدیل می‌شود. پزشکان هم مانند بسیاری از مردم شاید ریسک‌پذیری بالایی نداشته باشند؛ آن هم درباره یک عمل غیرضروری.

به دلایل بالا، مواردی مانند علاقه به استفاده از عینک به نشانه پرستیژ حرفه‌ای یا به عنوان وسیله‌ای برای پوشاندن مشکلات زیبایی را هم اضافه کنید. با توجه به دلايل گفته شده، هر آدمی، ازجمله یک چشم‌پزشک مجرب می‌تواند کاندیداي مناسبی برای عمل‌هاي جراحی لیزری رفع عیوب انکساری چشم نباشد و ترجیح بدهد کماکان عینکی بماند. به نظر شما عیبی دارد؟