بيومتری (تحليل آماری مشاهده ها و پديده های بيولوژيکی) شاخه ای است که در آن از ويژگی های فيزيکی مانند اثر انگشت، صورت و يا حالت عنبيه چشم فرد برای شناسايی افراد استفاده می شود.

اخیراً یک شرکت ژاپنی برای کسی که بخواهد بدون جلب توجه همکاران خود در محل کار، ایمیل شخصی یا نامه محرمانه اداری بنویسد، راه حلی پیدا کرده است. این شرکت مانیتوری ساخته است که بجز شخص کاربر، هیچ کس دیگر نمی تواند چیزی را بر روی صفحه مانیتور ببیند.
این صفحه مانیتور فقط با یک عینک مخصوص قابل رویت خواهد بود و شخص کاربر با این عینک مانند کسی به نظر مي رسد که با يك عینک آفتابی در جلوی یک صفحه مانیتور کاملا سفید نشسته است. جزئيات كار، توسط شرکت سازنده مانيتور بيان نشده است.
این اختراع در پایان سال میلادی وارد بازار خواهد شد و قیمتی تقریبا معادل 2 برابر مانیتورهای معمولی و با همان کیفیت خواهد داشت.

لنزهای تماسی

لنزهای تماسی در واقع یک ورقه نازک از یک پلیمر شیمیایی هستند که بر روی قرنیه قرار می گیرند وباعث اصلاح عیوب انکساری چشم می شوند البته لنزهای تماسی استفاده های دیگری هم دارند وگاهی نیز برای بهبود زیبایی وتغییر رنگ چشم یا پوشیدن لک و کدورت قرنیه بکار برده میشود
لنز ها از دو نوع کلی نرم soft ویاسخت hard می باشند لنزهای نرم یا هیدروفیلیک از جنس هیدروکسی ایتیل متا کر یلات HEMA بوده وبر حسب نوع استفاده نیز به دو نوع روزانه Daily wear و استفاده مداوم Extended wear تقسیم بندی می شوند .معمولا محتوای آب لنزهای Exetended wear بیشتر است وبنابراین توانایی عبور دهی اکسیژن آن بیشتر است وبر حسب نوع آن میتوان آنرا از یک هفته تا یک ماه نیز در چشم نگاه داشت اگر چه که این نوع استفاده از لنز (بصورت طولانی)خالی از اشکال نیست و توصیه نیز نمی شود
.لنزهای یکبار مصرف یا Disposable نیز از نوع لنزهای نرم هستند که پس از یک دوره استفاده کوتاه که معمولا یک هفته است دور انداخته می شوند ویک لنز جدید جایگزین آن میگردد این نوع لنزها در کشور ما بخاطر جنبه های اقتصادی آن جایگاه چندانی ندارد .
در حال حاضر بیشترین نوع مصرف را لنزهای نرم روزانه دارند که قطر متوسط آنها از 5/13الی 5/14 میلیمتر متغیر میباشد و با یک یا دو انحناء پایه ثابت در دسترس میباشد .
لنزهای نرم علاوه بر پوشش تمام قرنیه اغلب دوتا سه میلیمتر دورتر از آن را هم میپوشاند وتحمل آنها راحت تر است ولی چون شکل قرنیه را بخود میگیرند نمی توانند آستیگماتیسم قرنیه را اصلاح نمایند و بنابراین درآستیگماتیسم های بالاتر از یک ونیم دیوپتر تجویز نمیشوند زیرا نمی توانند دید خوبی را برای بیمار فراهم نمایند .
گذاشتن وبرداشتن لنزهای نرم به نسبت مشکلتر از لنزهای سخت است .یکی دیگر از مزایای لنزهای نرم هزینه پایین اولیه آن است ولی هزینه مراقبت ونگهداری آن وجایگزینی گاه بگاه آن(که دراثر خراب شدن یا گم شدن وتغییر رنگ لازم میشود)آنرا جبران می کند .
لنزهای سخت یا Hard : لنزهای سخت فعلی از نوع نفوذ پذ یر به گاز RGP هستند ولنزهای سخت قدیمی که از جنس PMMA وغیر قابل نفوذ به اکسیژن بودند امروزه دیگر کاربردی ندارند .
لنزهای RGP بدلیل قابلیت خوب عبور دهی اکسیژن وتوانایی اصلاح آستیگماتیسم تا چهار دیوپتر وکیفیت برتر بینایی انتخاب ارجح برای اغلب افرادی است که نمیتوانند از لنزهای نرم استفاده نمایند .قطراین لنزها معمولا کوچکتر از قطر قرنیه بوده ( 9-5/9میلیمتر)وهمیشه ده تا پانزده درصد از قرنیه بدون پوشش باقی می ماند وامکان دسترسی قرنیه به اکسیژن هوا وجود دارد(امکانی که در لنزهای نرم وجود ندارد وقرنیه را در معرض ادم یا خیز قرار می دهد).
لنزهای RGP برخلاف لنزهای نرم که ازهمان اول فرد باآ ن راحت است نیاز به یک دوره زمانی برای انطباق دارند که ممکن است تا یک هفته نیز بطول انجامد .گذاشتن وبرداشتن لنزهای سخت راحت تر است ونگهداری ومراقبت از آنها ساده تر است ولی در عوض هزینه اولیه آنها بیشتر است وهمه براحتی باآن انطباق پیدا نمیکنند .
البته انتخاب لنز همیشه با بیمار نیست وگاهی وقتها چاره ای جز استفاده از یک نوع لنز خاص باقی نمی ماند اگر چه که ممکن است استفاده از آن به این سادگیها نیز نباشد .
لنزهایی که برای مقاصد درمانی بکار برده می شوند معمولاازنوع لنزهای نرم بوده وبرای بانداژقرنیه ویا آزاد نمودن تدریجی بعضی از داروها در چشم بکار برده می شوند.
لنزهای رنگی نیز از نوع لنزهای نرم می باشند وامروزه کاربرد زیادی بویژه در بین خانمها پیدا نموده است
باید توجه نمود که لنز تماسی یک وسیله پزشکی است و باید حتما توسط یک اپتومتریست یا چشم پزشک تجویز وبکار برده شود وخریدواستفاده لنز(بویژه انواع رنگی آن)از مراکز ی غیراز مراکز بینایی سنجی وچشم پزشکی به هیچ وجه صحیح نمی باشد لازم به ذکر است که هر لنز متعلق به یک فرد خاص است و نباید آنرا بهیچوجه و به هیچ عنوانی از قبیل اجاره یا امانت و........در اختیار افراد دیگر قرار داد.

بی بی سیمطلبی در مورد ساخت یک چشم مصنوعی الکترونیکی دارد که می تواند بینایی را به بسیاری از افراد کم بینا ونابینا باز گرداند

سلام
دوستان زیادی از من خواسته اند که در باره انواع لنز های تماسی و مزایا ومعایب هر کدام اطلاعاتی به انها بدهم به همه انها نوید می دهم بزودی مطالبی در این باره را در همین وبلاگ برایشان درج خواهم نمود در ضمن دوستی نیز تقاضا کرده اند که در باره تاریخچه عینک نیز مطالبی را برایشان بنویسم که در خواست این دوست عزیز را اجابت نموده ام وبزودی ان را هم تقدیم خواهم نمود
با تشکر

اين هم مقاله اي از نيويورك تايمز در مورد عينك هاي الكترونيكي هوشمندي كه قرار است بزودي به بازار بيايند و با كشف محلي كه فرد مايل به ديدن ان است بطور خودكار براي ان فاصله فوكوس مي شود

از امشب ميخواهم بحثي را درباره low vision كه در واقع همان بحث توانبخشي افراد نيمه بينا يا نيمه نابينا مي باشد شروع نمايم : low vision يك كاهش بينايي دو طرفه است كه به ميزان قابل ملاحظه اي عملكرد بينايي فرد را مختل ميسازد و نميتوان آنرا با روشهاي متعارف پزشكي وجراحي ووسائل كمك بينايي معمولي مانند عينك يا لنزهاي تماسي به ميزان كافي اصلاح نموداغلب بصورت كاهش وضوح ديد ياحدت بينايي بروز ميكند ولي ممكن است بصورت كاهش ميدان بينايي؛ حساسيت به نوراعوحاج در ديد ويا از دست دادن حس كنتراست نيز ديده شود . low vision اغلب در اثر مشكلات هنگام تولد ؛صدمات؛سالخوردگي؛ ويا بصورت عوارض جانبي بيماري ها روي مي دهد .خدمات low vision علت ايجاد كننده مشكل بينايي را درمان نميكند بلكه از باقيمانده بينايي موجود حداكثر استفاده را ميبرد مراقبتهاي low vision جانشين نياز به ساير درمان هاي همزمان مانند ليزر؛ دارووجراحي نمي گردد.متخصصين low vision وسايل كمك بينايي ؛ فيلترها؛ تجهيزات ميكروسكوپ ياتلسكوبيك ؛ بزرگ كننده ها ؛ تجهيزات انطباقي ؛سيستم هاي مدار بسته ؛ وسائل كمك به زندگي مستقل و آموزشها و مشاوره را به بيماران خود عرضه مينمايند

متخصصین low vision چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند
توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می باشد
[edit]

معا ینه یک بیمار low vision شامل چه قسمت هایی است ؟
یک معاینه low vision معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک ، مشکلات مربوط به glare ، مشکلات بینایی در محیط خانه ، کار ،مدرسه وسفر می گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می آید
معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق ، دید رنگ ، حساسیت به کنتراست و اندازه گیری انحناء قرنیه گردد
حدت بینایی با استفاده از تابلو های دید ویژه low vision شامل حروفی با اندازه های بزرگتر اندازه گیری می گردد تا دید بیمار دقیق تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم بینا با تکنیک های خاصی صورت می پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور ،استفاده از فیلتر ،واستفاده از تغییرات وسیع تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت تر است گردد
اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می شونداستفاده نماید این سیستم ها هم برروی عینک سوار می شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک هایی با شماره بالا ،ذره بین های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشینهای مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می گیرند
میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می گیرند وسایل ساده ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی اش ممکن است تجویز گردند
ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می گردد
معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می گیرند
یک جلسه معاینه low vision ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد

پيام بهداشتي
نيمي از افراد ديابتي رتينوپاتي را تجربه مي کنند در اين افراد بالا بودن قند خون باعث تورم ونشت عروق شبکيه مي گردد اين امر مي تواند منجر به جدا شدگي شبکيه گردد علائم هشدار دهنده شامل ديدن لکه ها و اجسام شناور ؛فلاش نور سايه دار شدن اشياءوتاري ديد مي باشد
فتوکواگولاسيون ليزري مي تواند عروق را مسدود واز رشد عروق جديدممانعت بعمل آورد ولي با اين حال پيشگيري بهتر است قند وفشار خون خود را تحت نظر داشته باشيد وهمواره تلاش کنيد تا آنهارا پايين نگه داريد
افراد ديابتي دو برابر بيشتر از سايرين در معرض ابتلا به کاتاراکت (کدورت عدسي چشم که بطور طبيعي در اثر سالخوردگي ايجاد مي گردد وبا سيگار کشيدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشيد تشديد مي گردد)
اگر شما ديابتي هستيد ويا فردي ديابتي در خانواده خود داريد يک معاينه چشم ساليانه را فراموش نکنيد

دژنر سانس ماكولا AMD يا ( دژنر سانس ماكولاي وابسته به سن ARMD ) :
عمده ترين علت نابينايي در جهان است . طبق برآورد سازمان پيشگيري از نابينايي در آمريكا ، حدود سيزده ميليون نفر آمريكايي شواهدي از دژنر سانس ماكولا را دارند . اين بيماري ماكولا ( بخش حساس به نور شبكيه كه مسئول ديد مستقيم و واضح است ) را تخريب مي كند و به دو شكل خشك ( آتروفيك ) و مرطوب ( اگزوداتيو ) تشخيص داده مي شود ، نوع خشك شايع تر از نوع مرطوب است بطوري كه 90% بيماران داراي دژنر سانس ماكولا خشك هستند ، نوع مرطوب بيماري معمولا كاهش بينايي شديدتري ايجاد مي كند . دژنر سانس ماكولا در افراد بالاي 65 سال شايع تر است و افراد سفيدپوست و خانمها را بيشتر گرفتار مي سازد . بيشتر موارد دژنر سانس ماكولا از نوع وابسته به سن است اين بيماري همچنين ميتواند بصورت اثرات جانبي داروها نيز روي دهد و بصورت خانوادگي نيز بروز ميكند
علائم : دژنر سانس ماكولا مي تواند باعث كاهش بينايي ناگهاني و بدون درد گردد اگر خطوط مستقيم موجدار بنظر ميرسند و يا بينايي شماب تدريج تارتر مي گردد و يا نواحي سايه دار در ديد مركزي شما وجود دارد شما ممكن است در حال تجربه علائم اوليه دژنر سانس ماكولا بوده باشيد . اغلب متخصصين بينايي علائم اوليه دژنرسانس ماكولا را قبل از تجربه ان توسط بيمار كشف مي كنند و اين كار را معمولا از طريق غربالگري ميدان بينايي انجام مي دهند و اگر به وجود اين بيماري در چشم شما مشكوك شوند ممكن است دستور يك ميدان بينايي كامل را بدهند كه اطلاعات كاملي از وضعيت چشم شما را روشن خواهند نمود .
علت ايجاد : علت دقيق دژنر سانس وابسته به سن ماكولا هنوز نامعلوم است ، نوع خشك آن ممكن است ناشي از سالخوردگي و نازك شدن بافت ماكولا ، رسوب رنگدانه در ماكولا ويا تركيبي از هر دوي اين پروسه ها باشد در نوع مرطوب ARMD عروق جديدي در زير شبكيه رشد مي كند و مايع و خون از آن تراوش مي كند ، اين تراوش باعث مرگ سلولهاي شبكيه مي شود و لكه هاي كوري در مركز بينايي ايجاد مي كند .
عواملي كه ممكن است شما را در معرض خطر بيشتري از دژنر سانس ماكولا قرار دهد شامل داشتن عضوي از خانواده كه اين بيماري را دارد ، استعمال دخانيات ، فشار خون بالا ، دوربيني و چاقي مي باشد .
سفيد پوستان و خانمها نيز همانطور كه گفته شد بيشتر از طرفهاي مقابل خود به اين بيماري مبتلا مي شوند .
بسياري از متخصصين اعتقاد دارند كه مواد غذايي خاصي مانند : روي ، آنتي اكسيدانت ها ( ويتامينA ، C ، E) لوتئين و زيگزانتين به كاهش خطر بروز آن كمك مي كنند و يا پيشرفت نوع خشك آن را متوقف مي سازد ، چربي رژيمي نيز مي تواند يكي از همين عوامل باشد .
در مطالعه اي كه در شماره اگوست آرشيو افتالمولوژي منتشر شده چنين اظهار شده كه مصرف اسيدهاي چرب 3- omega كه در ماهيهايي مانند سالمون وجود دارد داراي اثري مراقبتي بر عليه دژنر سانس ماكولا مي باشد .
در همين حال مصرف اسيدهاي چرب 6- omega كه در روغن هاي نباتي زياد است باعث افزايش خطر ابتلا به اين بيماري مي گردد .
بعضي از موارد دژنر سانس ماكولا در واقع اثرات جانبي داروهاي سمّي مانند كلروكين ( داروي ضد مالاريا ) يا فتوتيازين ها هستند .فنوتيازين ها دسته اي از داروهاي آنتي سايكوتيك شامل: كلرپرومازين كه براي درمان تهوع ،استفراغ وسكسكه بكار برده مي شود ، تيوريدازين ، فنوفنازين وتري فلوپرازين مي باشد

اجسام شناور floaters
شما ممكن است اجسام ريز يا قطعات كوچكي از ابر را در مقابل ميدان بينايي خود ديده باشيد اين ها اجسام شناور يا floaters ناميده مي شوند واغلب در هنگام نگاه به يك زمينه خالي يا آسمان آبي ديده مي شوند در حقيقت اينها تجمعات كوچكي از ژل يا سلولهاي درون زجاجيه (مايع ژل مانندي كه درون چشم مارا پر كرده است )هستند اين اجسام شناور ممكن است شبيه يك نوار يا يك لكه ابر يا تار عنكبوت يا به شكلهاي ديگري باشند در واقع آنچه كه شمامي بينيد سايه اين اجسام است كه برروي شبكيه (لايه حساس به نور )مي افتد
علائم:اگر يك لكه يا سايه آن از مقابل ميدان ديد شما عبور كند يك جسم شناور مي بينيد از انجائيكه انها در درون چشم شما هستند وقتي كه شما تلاش ميكنيد انها راببينيد انها با چشم شما حركت ميكنند شما ممكن است فلاش يا جرقه ها ئي را نيز ببينيد اين فلوترها بيشتر درافراد مسن كه زجاجيه آنها ضخيم تر است ديده ميشود گاهي وقتها اينها ممكن است علامت هشداردهنده اي براي يك جداشدگي شبكيه باشند فلاش ها معمولا بعد ازوارد آمدن ضربه به سر ديده مي شوند و اغلب از آن به عنوان ديدن ستا ره نا م برده مي شود . بعضي از مردم فلاش ها يي را مي بينند كه شبيه خطوط زيگزاگ يا امواج گرما است كه 20-10 دقيقه بطول ميانجامد اين نوع از فلاش اغلب در اثر اسپا سم عروق خوني در مغز ايجا د مي گردد كه آن راميگرن migraine مي نا مند .اگربعد از ديدن فلاش سردرد هم ايجا د شود آنرا سردرد ميگرني مي نا مند اما خطوط زيگزاگ و امواج گرما مي توا نند بدون سردرد هم روي دهند در اين صورت فلاشها ي نور را ميگرن چشمي يا ophthalmic migraine و يا ميگرن بدون سردرد مي نا مند اجسا م شنا ور در افراد زير شا يع تر است :
:1- افراد نزديك بين
2- افرادي كه عمل كا تا راكت يا آب مرواريد انجا م داده اند
.3- افرادي كه تحت عمل جراحي با ليزر Yag قرار گرفته اند
4- افرادي كه داراي التها با ت درون چشمي بوده اند
. درمان : لكه ها واجسا م شنا ور را نمي توان از چشم خا رج نمود ولي مي تواندبمرور زمان كمتر گردد. بيشتر اين اجسا م ولكه ها صر فا آزار دهنده هستند ( در صورتي كه وارد ميدان ديد شوند ) وخطري ندارند اما اگر شما نا گها ن اجسا م شنا ور جديدي را مشا هد ه كرديد و يا اجسا م شنا وري را ديديد كه با فلاش يا نوري ويا از دست دادن بينا يي محيطي شما همراه بود اين مي تواند علا متي از يك بيما ري جدي ما نند رتينو پاتي ديا بتي –اختلالات عرو قي ما نند خونريزي شبكيه و يا بيما ري شريا ن كا روتيد و يا شروع يك جداشدگي شبكيه بوده باشد اگر زجا جيه چركيده شده خود ش را از ديواره چشم جدا كند شبكيه ممكن است پاره شود كه اين امر مي تواند منجر به خونريزي كوچكي در چشم گرد د كه بصورت اجسا م شنا ور جديدي رويت خواهد شد در اين صورت حتما با يد به پزشك مراجعه نما ييد

من دارم کم کم نتيجه مي گيرم که ضريب نفوذ اينترنت در ميان اپتومتريست ها بسيار اندک وشايد هم اگر خودم را هم در نظر نگيرم در حد صفر است مطمئنا خواهيد گفت از کجا مي داني ؟راستش از وقتي که من وبلاگ عينک را شروع کردم چيزي حدود نه ماه مي گذرد ولي تا بحال دريغ از يک ميل از طرف يک اپتومتريست ! يعني تا بحال آيا يک اپتومتريست هم وبلاگ عينک رو نخونده اگر اينجوري نيست پس چرا تا بحال کسي نظر خودش رو ارسال نکرده البته اين مسايل براي ما که هدف خودمون رو بر سعي وتلاش براي بالا بردن سطح علمي دوستان وخوانندگانمون قرار داديم اهميتي نداره ولي دانستن نظرات خوانندگان بويژه همکاران اپتومتريست مطمئنا در ادامه راه بي تاثير نيست پس همکاران اپتومتريست و(همه دوستان خواننده وبلاگهاي عينک وتوانبخشي ايران )ما را از نظرات خود بي نصيب نگذاريد ممنون

زخم هاي قرنيه اي خطرناك ترين و شايع ترين عوارض جدي استفاده از انواع لنز هاي تماسي مي باشد بررسي 107 مورد استفاده تك چشمي يا دوچشمي از لنزهاي تماسي در طي سي سال نشان مي دهد كه علت اصلي بروز اين مشكل ضعف سيستم مراقبتي لنز مي باشد وبنابراين قابل پيشگيري مي باشد .
عمده ترين قصور بيماران عبارت بوده است از: از تميز كردن و ابكشي ناقص ،آلودگي با باكتريهاي پاتوژن واستفاده لنز براي مدت زماني بيشتر از زمان مجاز توصيه شده .
علل ثانويه مانند صدمه به قرنيه ناشي از نقايص مكانيكي لنزها ،استفاده از لنزهايي كه عمر آنها سپري شده است تضعيف مكانيسم هاي دفاعي عمومي وموضعي ،مشكلات متابوليك وايمونولوژيك مزمن تا حد زيادي بر ايجاد زخمهاي قرنيه اي در ميان استفاده كنندگان لنزهاي تماسي موثر بوده است
كشف يك گونه باكتري پاتوژن مانند پسودوموناس نشان مي دهد كه سيستم هاي ضد عفوني كننده لنز كه هم اكنون در دسترس مي باشند به اندازه كافي كارايي ندارند

اين هم مطلبي در بار مشكلات چشمي ناشي از كار با كامپيوتر كه عينا از سايت كلينيك نور نقل ي شود:




CVS چيست؟
CVS مجموعه­ای از علائم چشمی و بينايی است كه بر اثر كار با كامپيوتر ايجاد مي­شوند. تقريبا 4/3 كسانيكه زياد با كامپيوتر كار مي­كنند گرفتار اين علائم هستند. به نظر مي­رسد با فراگيرتر شدن بكارگيری كامپيوتر در محل­های كار و حتی در خانه­ها تعداد كسانيكه از CVS رنج مي­برند روبه افزايش باشد.

علائم CVS
مهمترين علائم CVS عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ريزش و تاری ديد. CVS همچنين ممكن است سبب درد در گردن و شانه­ها نيز بشود.

چشم انسان حروف چاپی را بهتر از حروف نمايش داده شده بر روی مانيتور مي­بينند. علت اين امر اين است كه حروف چاپی كنتراست بيشتری با صفحه سفيد زمينه داشته و لبه­های آنها واضح­تر است حال آنكه در مورد صفحه مانيتور چنين نيست و لبه­ها به وضوح حروف چاپی نيستند بلكه حروف از يك مركز با كنتراست بالا شروع شده و به تدريج كم­رنگ­تر مي­شوند و پس از تبديل به خاكستری كمرنگ ناپديد مي­گردند. بنابراين لبه­های حروف بر روی صفحه مانيتور وضوح حروف چاپی را ندارد.

يكی از مهمترين دلايل خشكی و سوزش چشم هنگام كار با كامپيوتر كاهش ميزان پلك زدن است بطوريكه افراد هنگام كار با كامپيوتر تقريبا 1/5حالت عادی پلك مي­زنند. اين مسأله به همراه خيره شدن به صفحه مانيتور و تمركز بر روی موضوع كار سبب مي­شود تا پلك­ها مدت بيشتری با بمانند و در نتيجه اشك روی سطح چشم سريعتر تبخير مي­شود.

10 توصيه برای كاهش علائم CVS

سعی كنيد بطور ارادی پلك بزنيد. اين كار سبب مي­شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتيكه مشكل شما شديد باشد مي­توانيد از قطره­های اشك مصنوعی استفاده كنيد.

مركز مانيتور بايد حدود 10 تا 20 سانتي­متر پايين تر چشمان شما باشد. اين وضعيت علاوه بر اينكه باعث مي­شود پلك­ها پايين­تر قرار گيرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه­ها نيز مي­كاهد. در اين موارد هم بايد مانيتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به ميزكار تنظيم كرد بطوريكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمين باشد.

مانيتور خود را طوری قرار دهيد كه نور پنجره يا روشنايی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد پرده­ها را بكشيد و روشنايی اتاق را نيز به نصف وضعيت معمولی كاهش دهيد. اگر از چراغ مطالعه بر روی ميز خود استفاده مي­كنيد آن را طوری قرار دهيد كه به صفحه مانيتور يا چشم شما نتابد. همچنين مي­توانيد از صفحه­های فيلتر نيز بر روی صفحه مانيتور استفاده كنيد. تابش نور به صفحه مانيتور سبب كاهش كنتراست و خستگی چشم مي­شود. اين مسأله بخصوص زمانيكه زمينه صفحه تيره باشد شديدتر خواهد بود.

به چشمان خود استراحت دهيد. سعی كنيد هر 5 تا 10 دقيقه چشم خود را از مانيتور برداشته و به مدت 5 تا 10 ثانيه به نقطه­ای دور نگاه كنيد. اين كار سبب استراحت عضلات چشم مي­شود. همچنين به شما وقت مي­دهد پلك بزنيد و سطح چشم شما مرطوب شود.

اگر مجبوريد كه متناوبا به يك صفحه نوشته و مانيتور نگاه كنيد (خصوصا در مورد تايپيست­ها) ممكن است چشم شما خسته شود زيرا بايد تطابق خود را تغيير دهد. برای جلوگيری از اين مسأله سعی كنيد صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم­سطح با مانيتور قرار دهيد. برای اينكار مي­توانيد از copyholder استفاده كنيد.

فاصله مانيتور با چشمان شما بايد 50 تا 60 سانتي­متر باشد.

روشنايی و كنتراست مانيتور خود را تنظيم كنيد. ميزان روشنايی مانيتور بايد با روشنايی اتاق هماهنگی داشته باشد. يك روش برای تنظيم روشنايی مانيتور اين است كه به يك صفحه وب با زمينه سفيد (مثل اين صفحه) نگاه كنيد. اگر سفيدی صفحه برای شما مثل يك منبع نور است روشنايی مانيتور زياد است و بايد آن را كم كنيد. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر مي­رسد روشنايی را زياد كنيد. در مجموع روشنايی بايد در حدی باشد كه چشمان شما احساس راحتی كنند. كنتراست مانيتور بايد حداكثر باشد تا لبه­های حروف بيشترين كنتراست را با نوشته خود پيدا كند.

مشخصات ديگر مانيتور خود را تنظيم كنيد. كيفيت نمايش تصاوير بر روی مانيتور به سه عامل بستگی دارد: Resolution ، Refresh Rate ، و DotePitch.
Refresh Rate نشاندهنده فركانس تجديد تصوير بر روی مانيتور است. فركانس پايين مي­تواند برای چشم خسته كننده باشد و فركانس­های خيلی پايين سبب پرش تصوير مي­شوند. بهترين Refresh Rate حدود 70 هرتز يا بيشتر است. Resolution يا وضوح تصوير كه به Refresh Rate نيز بستگی دارد به تراكم پيكسل­های تصوير بر روی مانيتور گفته مي­شود. هرچه تعداد پيكسل­ها بيشتر باشد جزئيات بيشتری از تصويز ديده مي­شود. بطوركلی هرچه Resolution بيشتر باشد بهتر است ولی بايد به Refresh Rate نيز توجه داشت. گاهی Resolution بالا Refresh Rate پايين دارند بنابراين بايد وضعيتی را انتخاب كرد كه هر دو بيشترين تعداد را داشته باشند.
Dot Pitch بر sharpness تصوير مؤثر است و هر چه عدد آن كمتر باشد تصوير sharpتر است. بيشتر مانيتورها dot pitch بين 25/0 تا 28/0 ميلي­متر دارند. 28/0 ميلي­متر يا كمتر عدد مطلوب است. Refresh Rate و Resolution را در ويندوز مي­توانيد در Display Properties تنظيم كنيد ولی dot pitch قابل تنظيم نيست.

اگر علي­رغم رعايت توصيه­های گفته شده باز هم دچار علائم CVS هستيد مي­توانيد از عينك­های مخصوص استفاده كنيد زيرا گاهی مشكل در ديد متوسط است. ما بطور معمول كمتر از ديد متوسط استفاده مي­كنيم زيرا بيشتر اوقات يا اشياء دور را نگاه می کنيم و يا اشياء نزديك. ولی مانيتور كامپيوتر دقيقا در فاصله­ای از چشم قرار مي­گيرد كه مربوط به ديد متوسط است. اگر شما عينكی هستيد عينك شما به احتمال زياد برای كار با كامپيوتر مناسب نيست زيرا ديد متوسط را اصلاح نمي­كند. برای دريافت عينك مناسب كامپيوتر به چشم پزشك مراجعه كنيد.

هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهيد. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپيوتر سبب دردهای گردن و شانه­ها مي­شود. اگر پشتی صندلی شما قابل تنظيم است آن را طوری تنظيم كنيد كه كاملا به پشت شما بچسبد. همچنين ارتفاع صندلی خود را طوری تنظيم كنيد كه كف پاها روی زمين قرار داشته و زانوی شما در زاويه 90 درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse بايد پايين تر از آرنج و نزديك دستان شما قرار داشته باشد.

محققين دانشگاه ايالت اوهايو در يافتند كه فقدان يك كلمه واضح براي آبي در بسياري از زبانها مي تواند تحت تاثير قرار گرفتن در معرض اشعه ماورائ بنفش نور خورشيد در نواحي گرمسيري باشد تشعشع UVمي تواند باعث زرد شدن عدسي چشم گردد واين بطور طبيعي براي اروپايي ها در طول عمر وبراي ساكنين اطراف خط استوا روي مي دهد
محققين تعدادي پارچه با رنگهاي مجازي را از طريق لنز هاي مختلف به نوجوانان نشان دادند واز آنها خواستند كه رنگها را نام ببرند وقتي آنها پارچه ها را با لنز زرد ديدند انها اسمي از آبي نبردتد و در عوض آنرا سبز يا خاكستري ناميدند نتايج اين تحقيق كه در شماره نوامبر مجله روانپزشكي بچاپ خواهد رسيد نشان مي دهد كه تنوع در واژگان مربوط به رنگ در زبانهاي مختلف ممكن است تحت تاثير فيزيولوژي درك صحبت كنندگان ان زبان از دنياي پيرامون آنها باشد

من اخيرا پمفلتي را براي توزيع بين بيماران خودم بصورت سئوال وجواب نوشته ام ومايلم در اينجا تعدادي از سئوالات وجواب آنها را بياورم تا چنانچه همکاران اپتومتريست بخواهند انها نيز نمونه اين پمفلت را تهيه نمايند
چند پرسش و پاسخ در زمينه مراقبت از چِشم وبينايي
-اپتومتريست يا ( بينايي سنج) كيست؟ اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است واپتومتريست يا بينايي سنج به كسي گفته مي شود كه در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده است و قادر است پس از معاينه وتشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته واز طريق تجويز وسا يل كمك بينايي مانند عينك ،لنزهاي تماسي وانجام يكسري تمرينات و ورزشهاي چشمي ودادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به كارايي بيشتر سيستم بينايي شما كمك نمايد علاوه بر اين اپتو متريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه ان مانند سيستم اشكي وپلك ها معاينه بعمل مي اورند ودر صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري كه نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشكان ارجاع مي نمايند همچنين اپتومتريست ها كار عرضه و فروش وسايلي را كه تجويز مي كنند (عينك ولنز)بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند كه كار ساخت عينك را در دانشگاه فرا مي گيرند )
2-چه تفاوتي بين چشم پزشك و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشكلي بايد به هر كدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نماييم؟بينايي سنج ها در كار تجويز عينك و لنز هاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشكان در كار درمان دارويي وجراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه كه چشم پزشكان نيز به تجويز عينك ولنز هاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناهر كسي در زمينه كاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد بديهي است كساني كه داراي مشكلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند واجازه دهند كه مشكل انها توسط اپتومتريست بررسي وحل گردد ودر صورتي كه اپتومتريست تشخيص دادكه نيازمند خدمات پزشكي هستند انها را به پزشك مربوطه ارجاع دهد وكسانيكه اختلالات و بيماري هاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشك مراجعه نمايند در هر صورت به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد كه يك معاينه كامل چشمي از شما بعمل مي ايد
3-از چه موقع بايذ براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم؟بهتر است همه بچه ها قبل از سه ماهگي معاينه شوند وبعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يكبار تا سه سالگي تكرار گردند از سه تا 25 سالگي تكرار ساليانه معاينات ضرورت داردوبعد از ان تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشكل مي توان هر دو سال يكباربراي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود بعد از چهل سالگي وشروع پير چشمي نيز ميتوان سالي يكبار معاينا ت را تكرار نمود.
4-چرا بايد از عينك استفاده كنم وآيا عينك باعث درمان مشكل من (ضعف بينايي)خواهد شد؟آنچه كه استفاده از عينك را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انكسار (شكست) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انكساري شما (قرنيه وعدسي)كه بايستي تصاويري واضح وشفاف را بروي پرده شبكيه چشم شما تشكيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند ودر نتيجه تصوير روي شبكيه چشم شما تار مي باشد عينك با اصلاح مسير پرتوهاي نوري كه وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف وواضح بروي شبكيه كمك مي نمايد ولي عينك نمي تواند تغييري در آنچه كه باعث ايجاد اين اختلال شده( يعني انحناءغير طبيعي قرنيه وعدسي يا طول غير طبيعي كره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينك تنها يك وسيله اصلاح كننده است ونه درمان كننده پس نمي توان انتظار داشت كه استفاده از عينك هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشكل ما گردد
5- چه فرقي بين عينك ولنز وجود دارد ؟از گذشته دور عينك راحت ترين ،مطمئن ترين،وارزان ترين راه اصلاح عيوب انكساري بوده است وهمواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديك بيني خيلي شديد ويا قوز قرنيه كه عينك ظاهري نازيبا پيدا مي كند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد كه در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينك استفاده نمود لنز هاي تماسي ورقه نازكي از يك پليمر شيميايي هستند كه بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند وباعث اصلاح عيب انكساري شما مي گردند لنز هاي تماسي حدود سه دهه است كه وارد بازار شده اند ودر موارد خاصي كه تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينك مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشكلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد ورعايت نكات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد
6-عينك ،لنز يا ليزر (ليزيك)كدام يك را توصيه مي كنيد؟همانطور كه گفته شد عينك راحت ترين ومطمئن ترين راه اصلاح عيب انكساري است و اكثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيكي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي كه عيب انكساري شديد و يا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينك نازيبا ست مي توان از لنز هاي تماسي استفاده نمود لنز هاي تماسي عليرغم محدوديت هايي كه در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد وعلاوه بر فراهم نمودن ديد خوب و جانشيني عينك حتي ميتوانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند واستفاده زيبايي نيز داشته باشند عمر ليزيك ( روش اصلاح عيب انكساري چشم با ليزر ) هنوز به يك دهه نيز نمي رسد وعليرغم تبليغاتي كه در باره ان مي شود هنوز آثار وعوارض دراز مدت آن آشكار نيست با اين وجود ادعا مي شود كه مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انكساري را اصلاح نمايد وعلاوه براين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم باز گشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود 1% احتمال بروز مشكلات جدي براي هر كدام از چشمها ي شما وجود دارد
7-چه فرقي مي كند كه عينك خود را از كجا تهيه نماييم؟در وهله نخست بهتر است شما عينك خودرا از همان مركز بينايي سنجي كه آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشكلي ( چه در تجويز وچه در ساخت )اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايدو نسبت برفع ان اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم دلخواه مي توانيد به ساير مراكز فروش عينك كه زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد وعينك خود را از ان مراكز تهيه نماييد در هر صورت مراجعه به مراكزي كه فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود

شركت EyeVU موفق شده است اولين لنز تماسي از غشائ آمنيوتيك ( AMCL) را بسازد ونرا براي تائيد FDA ارسال نمايد دكتر Ming از بنيانگزاران شركت EyeVU اين لنز را به عنوان راهي براي متوقف ساختن اسكار قرنيه كه مي تواند منجر به نابينايي گردد طراحي نموده است غشائ آمنيوتيك كه براي ساخت AMCL بكار برده مي شود از جفت انساني كه ازيك عمل سزارين انتخابي در پايان يك دوره بارداري طبيعي بدست امده گرفته مي شود
بيشترين مصرف اين محصول در بخش هاي جراحي بيمارستانها خواهد بود نكته مهم سادگي استفاده از ان و هزينه نسبتا كم استفاده از آن در مقايسه با اعمال جراحي ترميمي مي باشد

محققين چشم در ادينبورگ اميدوارند كه ژن مسئول بيماري ( Age related macular degeneration=AMD ) يا دژنرسانس ماكولاي وابسته به سن كه عمده ترين عامل نابينايي در افراد بالاي پنجاه سال است شناسايي نمايند كارشناسان در مركز چشم پرنسس الكساندرا انتظار دارند كه در يك مطالعه در سطح ملي كه نخستين از اين نوع در اسكاتلند مي باشد اين اعتقاد آنها كه علت ژنتيك براي اين بيماري وجود دارد و خويشاوندان مبتلايان به AMD را نيز در خطر ابتلاي به آن قرار مي دهد مورد تائيد قرار گيرد
در مان بموقع و سريع مي تواند به حفظ كارايي بيشتر بينايي مبتلايان كمك نمايد ولي عده معدودي از مردم از علائم آن آگاهي دارند واگر بيمار درمان نشده باقي بماند AMD مي تواند ظرف دو سال منجر به نابينايي گردد
اگر كار محققين در ست پيش برود آنها قادر خواهند بود كه از يافته هاي مطالعه براي هشدار دادن به خانواده ها در مورد خطرات اين بيماري استفاده كنند و به آنها آموزش دهند كه چگونه علائم هشدار دهنده را بسرعت شناسايي نمايند واز بروز نابينايي جلوگيري نمايند اطلاعات بدست امده همچنين مي تواند به دانشمندان كمك تا داروهاي جديدي را براي هدف قرار دادن ژن هاي خاص جهت درمان مبتلايان بسازند علاوه براين AMD كه با رژيم غذايي ناكافي و استعمال دخانيات نيز مرتبط مي باشد يك مشكل رو برشد در اسكاتلند است بطوريكه پزشكان حداقل 10000 مورد از اين بيماري را در سال فقط در Lothian مي بينند

آيا مي دانيد كه ارتش آمريكا اخيرامحدوديت هايي را در مورد استفاده پرسنل خود از لنزهاي تماسي اعمال نموده است : استفاده از لنزهاي رنگي براي سربازان وقتي كه يونيفورم به تن دارند ممنوع است تنها لنزهاي كدر كه براي صدمات چشمي لازمند مستثني هستند همچنين سربازان از استفاده از لنزهايي كه طرح آنها ظاهر عنبيه آنها را تغيير مي دهد منع شده اند

كنتاكت لنز باعث افزايش اعتماد به نفس مي گردد
اخيرا مطالعه اي برروي ميزان جذابيت ونوع وسيله كمك بينايي مورد استفاده در مركز روانشناسي warwick توسط دكتر مك نيكلاس صورت پذيرفته است ا و 38دانشجوي زن ومردبين سنين18 و25را انتخاب نمود آنها رابه سه گروه تقسيم بندي نمود : آنهايي كه وسيله اصلاح كننده معمولي خودشان را استفاده ميكنند وآنهايي كه از كنتاكت لنز به عينك روي ميآورندوآنهايي كه از عينك به كنتاكت لنز روي مي اورندمحققين سپس داوطلبان را به يك كلوپ شبانه بردند واز انها خواستند تا تجربيات خود را بيان نمايند
هشتاد وپنج درصدداوطلباني كه از عينك به لنز روي اورده بودندافزايش اعتماد به نفس خود را گزارش نموده بودند در حاليكه هيچ كدام از انهاييكه از لنز به عينك تغيير يافته بودندچنين اظهار نظري نكرده بودند در مقابل هفتاد وپنج درصداز داوطلباني كه به عينك روي اورده بودنداز احساس كاهش اعتماد به نفس شكايت كرده اند

چند شب قبل با دوستي آشنا شدم كه فهميدم سايت بسيار جالبي دارند و همينطور وبلاگي بسيار خواندني و در وبلاگ ديگري هم بطور مشترك مطلب مي نويسند كه همگي حول محور توانبخشي مي باشدو از آنجايي كه اپتومتري را نيز مي توان به عبارتي از رشته هاي توانبخشي بحساب اوردآنها در باره چشم وبينايي نيز در وبلاگ هايشان مطلب دارند كه براي ما اپتو متريست ها مي تواند جالب باشد از اين دوست عزيز ( اقاي دكتر كمالي ) بسيار سپاسگزارم

اين مطلب را هم در باره لنز هاي رنگي بخوانيد

ده دليل براي رد ليزيك
بعد از سالها استفاده از عينك و لنز تماسي اكنون شما تصميم مي گيريد كه مشكل بينايي خود را با ليزيك حل نماييد . شما مقالات متعددي را درباره اين روش شگفت انگيز خوانده ايد وچشم پزشك شما هم كانديداتوري شما براي اين عمل را تاييد نموده است اكنون در اين زمان بيش از هر وقت ديگري در زندگيتان شما بايد توقف نماييد وجدا از هيجانات لحظه اي عميقا به كاري كه مي خواهيد انجام دهيد فكر كنيد . ليزيك بطور دائمي اپتيك و فيزيولوژي چشم شما را تغيير ميدهد به احتمال زياد همه چيز به خوبي پيش خواهد رفت اما يك احتمال قابل توجه بيشتر از آنچه كه همه چشم پزشك ها تشخيص ميدهند ويا عموم قبول دارند وجود دارد كه چشمهاي شما بگونه اي غير قابل برگشت صدمه بينند .
وقتي كه كسي يك روش جراحي انتخابي را بررسي ميكند بايد ببيند آيا واقعا منافع آن بر خطرات آن مي چربد مطمئنا شما درباره مزاياي اين عمل چيزهاي زيادي شنيده ايد و حتما هم از جراحي كه از انجام عمل برروي چشم شما نفع مالي ميبرد نيز شنيده ايد .
اما براي شما بهتر است كه چند دقيقه وقت خود را صرف خواندن ادامه اين مطلب نماييد تا اطلاعات بيشتري درباره خطرات ليزيك كسب نماييد وقتي كه از اين خطرات مطلع شديد شما ممكن است نتيجه بگيريد كه احتياط اقتضا ميكند كه شما از هوس ليزيك صرف نظر نماييد تا روشهاي جراحي انكساري به حد تكامل خود برسند وبي خطر بودن آنها كاملا اثبات گردد .
1 – ميزان واقعي خطر نامعلوم است و كمتر از مقدار واقعي آن اعلام مي گردد قبل از جراحي معمولا به بيماران گفته مي شود كه خطر بروز عوارض جانبي ناشي از ليزيك 1% و يا حتي كمتر از آن در صورتي كه توسط يك جراح با تجربه انجام پذيرد مي باشد . بايد توجه نمود كه اين خطر مربوط به يك چشم است و خطر كلي بروز صدمه دائمي به حداقل يك چشم با اين ارقام واقعا 2 درصد است آيا واقعا عالي نيست ؟ درنشست فوق العاده محققين بينايي و چشم پزشكي در فلوريدا محققين گزارش دادند كه تا 21% بيماراني كه اصلاح انكساري با روش ليزري انجام داده اند از مشكلات ديد در شب كه ناشي از كاهش حساسيت CONTRAST و همچنين GLARE و هاله مي باشد رنج مي برند. بر طبق يك مطالعه ديگر 12% از بيماران بعد از عمل ليزيك از اختلالات بينايي در شب رنج ميبرده اند در حالي كه ارقام براي بيماران PRK رقم 6% را نشان مي دهد در يك مطالعه ديگر 22.8% از بيماران ليزيك شده بعد از عمل دچار حساسيت به نور شده اند و 7.1% از سردرد رنج مي برده اند و 31.9% از GLARE شكايت داشته اند و 32% هم در رانندگي در شب مشكل داشته اند در يك مطالعه كه در مجله REVIEW OF OPTORETRY به چاپ رسيده
عوارض جراحي ليزيك به شرح زير آمده است
عوارض ضمن عمل فلاپ 2.7 %
عوارض بعد از عمل فلاپ 4%
رشد اپي تليال به درون چشم 14.7%
نقايص اپي تليال پنج درصد
چين و چروك فلپ 5.9%
اين عوارض اغلب توليدآستیگما تیسم غير منظم مي كند همانطور كه مي دانيد آستيگماتيسم منظم با عينك قابل اصلاح است در حاليكه آستيگماتيسم نامنظم با عينك قابل اصلاح نمي باشد و در اين موارد چاره اي جز استفاده از عدسيهاي تماسي سخت (RGP) نمي باشد ولي بدليل مسطح شدن قرنيه بعد از ليزيك يافتن لنزي كه بخوبي بر روي قرنيه در مركز قرار گيرد تقريبا غير ممكن مي باشد نتيجه اينكه لنزهاي RGP در وضعيت بعد از ليزيك براي اين افراد بسيار ناراحت كننده خواهد بود و بنابر اين نمي توان از آن براي رفع آستيگماتيسم نامنظم ايجاد شده بهره برد . بسياري از چشم پزشكان از خطرات واقعي ليزيك بي اطلاع هستند و اغلب ترجيح مي دهند از پذيرش بيماران دچار عوارض بعد از ليزيك خودداري كنند زيرا درمان چنين بيماراني مطمئنا سود كمتري نسبت به عمل بر روي يك بيمار جديد دارد بنابر اين اين پزشكان هرگز آگاهي درستي از ميزان ضايعه اي كه توسط ليزيك ايجاد شده پيدا نمي كنند .
2 ـ تكنولوژي ليزيك هنوز در ابتداي راه است : جامعه جراحي انكساري از نظر اقتصادي به خواست هاي زود گذر افراد متكي است . اين تمايل طبيعي انسان براي جراحان انكساري و تجهيزات پزشكي آنها تعداد زيادي بيمار فراهم مي كند كه بدين وسيله جراحان تكنيك ها و ابزار كارشان را توسعه مي دهند .
براي مثال در حال حاضر هيچ اتفاق نظري در مورد اينكه چه نوع ليزر اگزايمري بهترين نتيجه را مي دهد وجود ندارد روش ablat قرينه توسط ليزر Nidek با ليزر visx متفاوت است با اين وجود هر دو خود را بهترين مي دانند . خيلي از جراحان فلپ ليزيك را از يك طرف تا طرف ديگر با ميكروتوم chiron بر مي دارند در حاليكه ساير جراحاني كه در كار با ميكروتوم Hansatom تبحر دارند يك فلپ فوقاني از بالا به پايين را بر مي دارند .
جراحي انكساري هنوز در ابتداي راهست بطوريكه بسياري از جراحان ابزارهاي خاص خودشان را براي كارهايي مانند برش ، برداشتن و شستن فلپ ابداع و روانه بازار مي نمايد بسياري از تلاشهايي كه براي توسعه ليزيك صورت مي گيرد با هدف سود آوري سريع با ترويج فروش ابزار جراحي و پذيرش تكنيكهاي جديد جراحي و پذيرش تكنيك هاي جديد جراحي انجام مي گيرد . بازاريابان نوعي از مشتريان را كه با عنوان پذيرندگان اوليه مشهورند مي شناسند اينها مايل به خريد جديدترين محصولات و تكنولوژي مي باشند . جراحان انكساري نيز از اين موصوع با اطلاع هستند وبيشتر كتابهاي جراحي انكساري داراي حداقل يك يا دو فصل در مورد چگونگي كسب سود با هدف قرار دادن اين افراد مي باشد .
بحث استراتژي هاي بازار يابي در كتابهاي پزشكي بسيار قابل توجه مي باشد و بخشهاي متعددي از اين كتابها درباره طبيعت تجاري اين زمينه فعاليت از پزشكي مي باشد در مورد بازيهاي كامپيوتري يا laptop اگر ما همان ابتداي كار آنها را قبول كنيم مشكلي پيشم نمي آيد ولي در مورد يك روش جراحي با آثاري غير قابل برگشت بر روي چشم چه پيش مي آيد يكي از پزشكان در اين باره مي گويد :‌ ما صدها و هزاران چشم پزشك را براي استفاده از تكنيك آموزش مي دهيم كه همزمان شامل نحوه انجام كار و شناسايي عوارض پيامد هاي احتمالي آن مي باشد . آيا هم براي بيماران و هم براي حرفه ما بهتر نبود تا به شيوه اي تدريجي عمل مي نموديم تا تكنيك را بر روي تعداد كمتري از بيماران ( يا حتي در آزمايشگاه ) امتحان مي نموديم و آموزش عمومي پزشكان را براي زماني نگه مي داشتيم كه تكنيك ها را آزمايش نموده بوديم و نتايج قابل قبولي در باره صحت و كارآيي تكنيك بدست آورده بوديم ؟
يكي ديگر از جراحان برجسته انكساري معتقد است كه روش ليزيك هنوز كامل نشده است يك گروه ديگر اظهار مي دارند كه هر چه كه تكنولوژي و تكنيها توسعه مي يابند ما بايد درك بهتري از اهميت تداخل عمل ليزر و بافت ، ترميم زخم قرنيه و نقش عوامل دارويي در تعديل نتايج انكساري بدست آوريم . اين پيشرفت ها بايد در جهت قابل پيش بيني نمودن PRK و ليزيك همراه با عوارض جانبي كمتر بوده باشد . آيا شما مي خواهيد كه چشمهاي شما همان چشماني باشد كه به اين پزشكان ياد مي دهد چگونه عمل ليزيك را ايمن تر و موفقيت آميز تر نمايد .
3 ـ ليزيك ايجاد انحرافات اپتيكي مي كند كه چشم پزشكان اطلاعات كاملي درباره آن ندارند .
جراحي انكساري تلاش مي كند خطاهاي انكساري اسفريك و سيلندريك را حذف نمايد اما در اين روش به ساير انحرافات اپتيكي چشم توجهي نمي گردد بر طبق نظر دكتر ريموند از دپارتمان چشم پزشكي دانشگاه تگزاس اين انحرافات طبيعي توام با انحرافاتي كه در اثر جراحي انكساري ايجاد مي شود مي تواند باعث كاهش عملكرد سيستم بينايي عليرغم حذف خطاهاي انكساري اسفروسيلندريك گردد . انحرافات اپتيكي كه در اثر جراحي ايجاد مي گردند عليرغم اهميتي كه در عملكرد ايده آل سيستم بيناي دارند كمتر مورد توجه قرار گرفته اند .
علاوه بر اين قرنيه طبيعي تقريبا عاري از هر گونه مشكلي است در حالي كه قرنيه بعد از عمل داراي عملكردي توام با انحرافات اپتيكي است و اغلب بي ثبات و عملكرد آن در شب و يا در بيماراني كه داراي مردمك بزرگتر از متوسط هستند بدتر مي گردد لنز هاي تماسي و عينك فيزيولوژي اپتيك چشم را به طور دائمي تغيير نمي دهند ولي جراحي انكساري اين كار را مي كند .
يكي از چشم پزشكان مي گويد : ما واقعا اپتيك چشم را در موقع عمل ليزيك تخريب مي كنيم اگر مردمك كوچك باشد مشكلي پيش نمي آيد ولي وقتي مردمك بزرگ شود مانند وضعيتي كه در شب ايجاد مي شود مشكل ايجاد مي گردد .
4 ـ ليزيك باعث كاهش حساسيت به Contrast مي گردد .
بيشتر مردم چيزي درباره حساسيت به كنتراست نمي دانند مگر اينكه در اثر ليزيك آن را از دست داده باشند نمونه اي از كاعش حساسيت به كنتراست شخصي است كه به طرف شما مي آيد در حالي كه نور از پشت سرش مي تابد و خودش مانند شبحي به نظر ميرسد در وضعيت قبل از ليزيك مشخصات چهره اين فرد بخوبي قابل شناسايي است از دست رفتن حساسيت به كنتراست دائمي است و به درجات متغير افرادي را كه ليزيك مي كنند گرفتار مي سازد .
اخيرا مطالعه اي در مركز مطالعات جراحي انكساري انجام شده و در آن بيماران بين دو تا هفت سال بعد از جراحي انكساري تحت نظر بوده اند نشان مي دهد كه 58 درصد از آنان در تست حساسيت كنتراست براي رانندگي شب مردود شده اند .
5 ـ ليزيك باعث كاهش ثبات ساختماني قرنيه مي شود .
با افزايش سن قرنيه به طور طبيعي نازكتر مي گردد و همراه با اين برداشتن بافت قرنيه از طريق جراحي ليزيك مي تواند مشكلات جدي را به دنبال داشته باشد مطالعات اخير نشان مي دهد كه افرادي كه تحت عمل ليزيك قرار گرفته اند در معرض خطر بيشتري براي بروز كراتكتازي Iatrogenic ناشي از نازك شدن قرنيه هستند اكتازي ضعف ثبات ساختماني قرنيه است كه باعث مي شود قرنيه به طرف جلو خميده شود و منجر به تاري ديد ، بازگشت ميوپي (نزديك بيني ) ، ديد متغير و حتي نازك شدگي بيشتر قرنيه گرد در بدترين شكل اكتازي تنها درمان پيوند تمام عيار قرنيه مي باشد حتي بيماران داراي مقادير كم نزديك بيني نيز ممكن است دچار اكتازي ناشي از ليزيك گردند
6 ـ ليزيك باعث ايجاد فتوفوپي يا ترس از نور مي گردد : فتوفوپي حساسيت دردناك به نور است كه اغلب ناشي از ليزيك مي باشد اگرچه كه علت اصلي آن معلوم نيست بعضي از جراحان معتقدند تفرق نور ، glare ، و التهاب خفيفي بعد از ليزيك مي تواند علت بروز اين مشكل باشد
7 ـ نزديك بيني بالاخره با شما باقي خواهد ماند : جراحي انكساي براي حذف نزديك بيني باعث بهبود ديد دور مي شود اما ممكن است باعث بدتر شدن ديد نزديك گردد و دير يا زود بايد به سراغ عينك هاي ديد نزديك براي مطالعه رفت .
ميوپي باعث كاهش نياز به عينك هاي مطالعه مي گردد و با افزايش سن ، سختي لنز نيز افزايش مي يابد و به تدريج نزديك بيني دوباره باز مي گردد در موارد خفيف ميوپي براحتي مي توان براي مطالعه عينك را برداشت اما مشكل در مورد موارد شديدتر ميوپي مشكل بروز مي كند زيرا نياز به عينك هاي دو ديد پيدا مي شود .
8 – ليزيك باعث افزايش خطر بروز كاتاراكت مي گردد .
ليزيك از دو طريق باعث افزايش خطر بروز آب مرواريد مي گردد نخست داروهاي استروئيدي مانند Tobradex و Alrex و pred fort و FML كه داروهاي استاندارد براي درمان عوارض بعد از ليزيك هستند . در صورت استفاده مي توانند كاتاراكت خلفي تحت كپسولي ايجاد نمايند . اگر چه كه استروئيد بعد از ليزيك بصورت طولاني مصرف نمي شوند عوارض متعدد ديگري وجود دارند (مانند خراش قرينه،‌ عفونت و كدورت)‌كه ممكن است به درمان طولاني مدت با قطره هاي استروئيدي نياز داشته باشند .
راه دوم :‌ پوشش ضد UV روي شيشه هاي عينك يك سد محكم در برابر اشعه UV خورشيد كه اثر كاتاراكت زايي دارد مي باشد عدم استفاده از عينك و حدف اين سد محكم باعث قرار گرفتن بيشتر چشم شما در معرض نور خورشيد مي شود و بتدريج بروز كاتاراكت را در سنني بالاتر افزايش مي دهد .
9 – ليزيك باعث ايجاد خشكي چشم مي گردد:‌ چشم آن خشك بعد از ليزيك Post – Lasik Ory Eye‌ (PLDE) كاملا شايع است و درمان آن يكي از مشكلات مهم جراحان انكساري مي باشد .
براي اين بيمار وضعيتي دردناك و ناراحت كننده براي مدتي نامحدود ايجاد مي گردد اگر چه كه همه بيماران دچار اين مشكل نمي شوند ولي درصد بالايي از بيماران با اين مشكل مواجه اند .
دليل آن هم اين است كه ليزيك باعث اختلال در مكانيسم هاي طبيعي توليد اشك مي گردد . نخست گذاشتن اسپكولوم براي آماده كردن بيمار براي جراحي باعث اختلال عمل پلك مي گردد و وضعيتي را بوجود مي آورد كه به آن لاگوفتالموس مي گويند . اسپكولوم همچنين باعث صدمه به مجموعه بالا برنده پلك مي گردد و مي تواند كاهش ميزان پلك زدن و يا نيمه بازماندن آن در موقع خواب گردد و در نتيجه باعث افزايش تبخير اشك گردد.
ثانيا گذاشتن حلقه مكش در لمب براي ثابت ساختن چشم براي ايجاد فلپ توليد اشك توسط Gobletcellsرا مختل مي نمايد اين سلولهاي مسئول ترشح اشك پايه در چشم هستند .
ثالثا پروسه برش فلپ بسياري از اعصابي را كه غدد اشكي را وادار به ترشح مي نمايند قطع مينمايد تقريبا هفتاد درصد اعصاب قرينه در ضمن ايجاد فلپ آسيب مي بيند .
قطع اين اعصاب باعث بي حسي سطح قرنيه مي گردد .
رابعا ablate‌ قرنيه با ليزر باعث تخريب بيشتر اعصاب مي گردد .
خامسا ليزر انحناي قرنيه را تغيير مي دهد و ايجاد و نگهداري مداوم لايه اشكي را مشكل مي سازد .
بيماران ليزيك تا حدقال دو ماه بعد از عمل دچار خشكي چشم خواهند بود قطره هاي چشمي بايد بطور دائم بكار برده شوند و ممكن است شخص نيمه شب با چشم هاي خشك و قرمز بيدار شود و نياز به قطره هاي اشك پيدا نمايند . خشكي چشم همچنين مي تواند باعث كاهش حدت بينايي گردد .
10 – خطرات طولاني مدت ليزيك ناشناخته هستند :‌چشم پزشكان خودشان هم موافقند كه خطرات ليزيك شناخته شده نيستند . يك جنبه قضيه به برداشتن بافت قرنيه ضمن ليزيك مربوط مي شود بدين ترتيب كه براي دفعات بعدي نياز به ablate قرنيه كه ممكن است بعدها در طول عمر نياز به آن باشد درمان هاي ليزري مانند PTK ممكن است به خاطر برداشته شدن بيش از حد بافت توسط ليزيك غير ممكن باشند .
يك جنبه ديگر قضيه تغيير شكل قرنيه در ليزيك ارزيابي وجود گلوكوم را براي چشم پزشكان مشكل مي سازد
تست هاي تونومتري بر روي قرنيه بعد از ليزيك بدليل تغيير استحكام قرنيه از دقت كافي برخوردار نخواهد بود و بنابراين ممكن است بيماران گلوكومي بسياري كشف نشده باقي بمانند .
نتيجه :‌هر كدام از اين ده نكته را بايد هنگام تصميم به انجام عمل ليزيك در نظر گرفت بسياري از چشم پزشكان به اين نكات توجه دارند اما بيشتر جراحان انكساري و صنعت ليزر اگزايمر كه مايل به كسب حداكثر سود از راه ليزيك هستند به اين نكات توجه ندارند . قرنهاست كه عينك بهترين ديد را براي مردم فراهم نموده است .
لنزهاي تماسي كه سه دهه است كه به طور گسترده استفاده مي شوند و ثابت شده كه در صورت استفاده درست مي تواند كاملا بي خطر و مطمئن باشد ليزيك كمتر از پنج سال است كه مورد استفاده قرار مي گيرد آيا به خطر آن مي ارزد كه چشمان خود را در معرض يك روش جديد قرار دهيد.

لطفا لامپ ها را خاموش كنيد
قرار نگرفتن در معرض تاريكي مي تواند يك ريسك فاكتور براي ميوپي يا نزديك بيني باشد طبق مطالعه اي كه در شماره آوريل مجله آفتالمولوژي بچاپ رسيده محققيني كه 179 دانشجوي حقوق را مورد معاينه قرار داده اند اظهار مي دارند كه اطلاعات آنها اين فرضيه را كه دوره هاي روزانه تاريكي ممكن است عامل مهمي در تكامل بينائي باشد تائيد مي نمايد

در اينجا مي توانيد پاسخ بسياري از پرسش هاي داده شده در باره ليزيك را بيابيد

محققين در موسسه پلي تكنيك ويرجينيا مايع مغناطيسي قابل تزريقي را مورد بررسي فرار مي دهند كه مي تواند شبكيه هاي جدا شده ويا پاره شده را ترميم نمايد اين تكنيك مي تواند به پيشگيري از نابينايي هزاران نفر منجر گردد اين مطلب در دويست وبيست و سومين نشست اتحاديه شيمي امريكا عنوان شده است مايع سيليكون هم اكنون براي باز گرداندن شبكيه جدا شده به جاي اصلي خود مورد استفاده قرار مي گيرد به گفته محققين نوع مغناطيسي اين مايع با راه يابي به نواحي از چشم كه دستيابي به ان مشكل تر است تر ميم را ساده تر وكامل تر مي نمايد آنها مي گويند در مطالعات آزمايشگاهي نتايج خوبي بدست امده است و ظرف يكسال مطالعات بروي حيوانات آغاز شده و سپس بروي انسانها آزمايش خواهد شد

اخيرا FDA روش جديدي را مورد تاييد قرار داده است كه اصطلاحا conductive keratoplasty يا ck ناميده مي شود در اين روش از انرژي امواج راديويي براي تغيير شكل قرنيه استفاده مي شود با اين روش مي توان هيپروپي يا دور بيني را در حد كم تا متوسط اصلاح نمود اين شيوه شامل اصلاح پيرچشمي نمي گردد

افتادگي پلك (پتوزيس ptosis )پتوزيس يا افتادگي پلك ها پلك هاي فوقاني يك يا هر دو چشم را گرفتار مي سازد افتادگي پلك ممكن است از مقدار كم كه بزحمت قابل تشخيص است تا افتادگي كامل طوري كه تمام مردمك را بپوشاند متغير باشد پتوزيس هم در بچه ها وهم در بزرگسالان روي مي دهد اما بيشتر موارد ان ناشي از سالخوردگي است
علامت پتوزيس : واضح ترين علامت افتادگي پلك است كه بسته به ميزان افتادگي مشكلات بينايي نيز متغير خواهند بود بعضي ها سرشان رابه عقب ميكشند تا از زير پلك ببينند ويا ابروها را بالا ميبرند تا شايد بتوانند پلك هايشان را بالا بكشند
علت چيست؟ افتادگي پلك مي تواند مادر زادي باشد ويا در اثر سالخوردگي وكهولت ،حادثه ويا بعد از جراحي آب مرواريد ويا ساير جراحي هاي چشمي روي دهد اين عارضه همچنين مي تواند در اثر مشكلاتي كه براي عضله بالا برنده پلك فوقاني روي مي دهد نيز بوجود ايد گاهي وقتها آناتومي صورت فرد مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي عضله بالا برنده پلك فوقاني گردد يك تومور چشم،اختلالات نرولوژيك ويا بيماريهاي عمومي مانند ديابت مي تواند باعث افتادگي پلك گردد
درمان :جراحي معمولابهترين درمان افتادگي پلك است جراح عضلات بالا برنده پلك فوفاني را تقويت ميكند وظاهر فرد بهتر كرده وامكان ديد بهتر را فراهم مي نمايد در موارديكه عضله بالا برنده دچار ضعف شديد باشد جراح پلك را از زير به ابرو اتصال مي دهد تافرد بتواند از نيروي عضلات پيشاني براي بالا كشيدن پلك استفاده كند بعد از جراحي ممكن است پلك ها متقارن نباشند و بندرت ممكن است حركت پلك ها نيز از بين برود بچه هايي كه با افتادگي پلك متوسط يا شديد متولد مي شوند نيازمند درمان هستند زيرا براي جلوگيري از بروز آمبليوپي به ديد خوب نياز دارند (آمبليوپي يا تنبلي چشم در اثر عدم استفاده از چشم بدلايل مختلف از جمله عدم ورود نور به چشم به دليل افتادگي پلك در دوره تكامل بينايي كه تا سن هفت سالگي ادامه دارد ايجاد مي گردد ) همه بچه هاي گرفتار افتادگي پلك حتي موارد خفيف ان بايد هر سال معاينه گردند تا در صورت بروز هر گونه مشكلي بسرعت در مان گردند

براي اطلاع ان دسته از دوستاني كه بطور مدام از من و همكارانم در مورد كارايي روشهاي اصلاح عيوب انكساري غير از عينك مانند لنز هاي تماسي و يا روشهاي جراحي انكساري مانند ليزيك سئوال مي كنند بايد بگويم چه خوب گفته اند پدر ان ما كه گره اي را كه مي شود با دست باز كرد با دندان باز نمي كنند قضيه همين عينك ،لنز وليزيك است تا وقتي مي شود مشكل را با يك وسيله ارزان . مطمئن وبي خطر (عينك) حل كرد چه نيازي است كه ماسراغ راههاي مشكل تر و پر دردسر تر مانند لنز وليزيك برويم البته لنز وليزيك خوبند ولي براي كسي كه نتواند از عينك استفاده كند ولي خوب مشكلات و دردسر هاي انرا نيز بايد به جان بخرد لنز در سرهاي خاص خودش را دارد و ليزيك هم اثار وعوارض خاص خودش را .

هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي
اتحاديه اپتومتري كانادا به استفاده كنندگان لنزهاي رنگي بدون شماره اي كه اصطلاحا لنز هاي زيبايي ناميده مي شوند هشدار مي دهد اين اتحاديه چنين تشخيص داده است كه همه لنز هاي تماسي چه تجويز شده باشند وچه تجويز نشده باشند داراي اثرات جانبي و صدمات چشمي بالقوه يكساني مي باشند خطر ايجاد صدمات چشمي با لنز هاي تماسي تجويز شده حداقل در نظر گرفته ميشود زيرا اين لنز ها از مواد تائيد شده اي توليد مي شوند ،بطور صحيح فيت مي شوند وتحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاذه قرار مي گيرند اما لنز هاي زيبايي كه از طرق مختلف تهيه مي گردند توسط تجويز كنندگان حرفه اي تجويز نمي شوند وتحت نظارت انان مورد استفاده قرار نمي گيرند از انجايي كه لنز هاي زيبايي بدون ارزيابي سلامتي چشم مورد استفاده قرار مي گيرند احتمال بروز خطرات جدي با انها بيشتر است اين خطرات عبارتند از :
1-تداخل با جريان اكسيژن دريافتي قرنيه . اين امر مي تواند منجر به تورم و زخم قرنيه ونهايتا عفونت گردد
2-تجمع د بري ها ، گرد وغبار وذرات مختلف در زير لنز ي كه خوب فيت نشده مي تواند باعث صدمه به قرنيه و ايجاد عفونت گردد
3-واكنش هاي آلرژيك ياشيميايي نسبت به محلول لنز تماسي ممكن است روي دهد
4- آلودگي لنز با ميكرو ارگانيسم ها مي تواند عفونت يا آسيب جدي ايجاد كند
5- تغييرات موقتي در شكل قرنيه مي تواند در كيفيت بينايي بويژه در شبها اختلال ايجاد نمايد
استفاده كنند گان لنز هاي رنگي در صورت تجربه هر گونه درد ، ناراحتي ، قرمزي و تاري ديد ويا ساير اختلالات بينايي بايد با يك اپتومتريست يا چشم پزشك مشورت نمايند اتحاديه اپتومتري كانادا توصيه مي كند كه لنز هاي رنگي تنها تحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاده قرار گيرند علاوه بر اين زمان استفاده بايد به حداقل ممكن كاهش يابد اين لنز ها را نبايد در خواب استفاده نمود ونكته اخر اينكه هر گز نبايد لنز خود را با ديگري معاوضه نمود

انتخاب فريم براي خانم ها
وقتي كه پاي تصميم گيري براي خريد عينك به ميان مي ايد امار نشان مي دهد كه اغلب اين خانم ها هستند كه براي خودشان ، همسرشان وساير اعضاي خانواده تصميم ميگيرند بنابراين خريداران اصلي فريم انها هستند
براي خانمها خودشان امكان انتخاب فراوان است بسياري از مجموعه هاي عينك مخصوصا براي خانمها طراحي شده اند واز نظر مد ،رنگ و قيمت براي خانمها جالب هستند
چند نكته مهم:
1-فريم هاي زنانه در شكلهاي بيضي با جزئيات برجسته در طرفين ،انواع چشم گربه اي وعينك هاي rimless يا گريف پيچ با اشكال عدسي ظريف ساخته مي شوند
2- خانمها بيشتر رنگ هاي شاد وروشن را مي پسند ند
3- دسته هاي فريم هاي زنانه داراي اشكال وجزئياتي هستند كه قسمت جلويي انرا زنانه تر وزيباتر مي سازد
4 –فريم هاي پلاستيكي يا كائو چويي در رنگها وطرحهاي مختلف مورد توجه خانمها قرار مي گيرد .

در اينجا مي توانيد تصوير خودتان راupload كنيد و با انتخاب فريم دلخواهتان انرا برروي چهره خودتان مشاهده نمائيد امتحان كنيد !

انتخاب فريم براي آقايان
در حاليكه خيلي از آقايان به شكل و مد فريم اهميت مي دهند خيلي ها نيز در موقع انتخاب فريم به تناسب فريم با چهره ،دوام آن ،جنس وجنبه هاي فني يك فريم عينك اهميت مي دهند از 88 درصد پاسخ دهند گان به يك بررسي كه توسط موسسه vision council of America انجام شده است اعلام كرده اند كه راحتي مهمترين عامل براي انها در انتخاب فريم بوده است حدود 59 در صد هم گفته اند كه دوام عينك براي انها مهمتر بوده است براي 8 درصد هم جنس فريم (مواد جديد مانند تيتانيوم وفلزا ت انعطاف پذ ير )عامل مهم براي انتخاب فريم بوده است علاوه براين خيلي از مردان هم خاطر نشان كرده اند كه ويژگيهاي خاص يك فريم عينك براي انها مهم بوده است
در پاسخ به اين سوال كه چه چيزي به ارزش فريم انتخابي انها مي افزايد 52درصد ار پاسخ دهندگان گفته اند كه لولاي فنري براي انها مهمترين عامل بوده است در حاليكه 50 درصد مي گويند فريم هاي قابل انعطاف كه براحتي نمي شكنند براي انها مهم مي باشند خيلي از اقايان نيز به فريمهاي clip-on مغناطيسي جديد علاقمند بوده اند در حاليكه فريمهاي افتابي clip-on رواج پيدا كرده است استفاده از اين فريم ها عامل اصلي جلب توجه مشتريان بوده است اينها داراي دو قسمت مغناطيسي هستند كه به دو نقطه فلزي بروي فريم اصلي اتصال مي يابند
چند نكته مهم در انتخاب فريم براي اقايان :
1-تمايز فريم ها براي اقايان روز بروز بيشتر مي شود بنظر مي رسد اقايان نسبت به خانم ها فريم هاي بزرگتري انتخاب مي كنند كه بزرگي جثه وچهره مي تواند دليل اصلي ان باشد
2-فريم هاي rimless يا گريف پيچ ويا semi-rimless يا اصطلاحا گريف نخ توجه بيشتري را بخود جلب نموده اند ودليل ان وزن كمتر وبرجسته نمودن نقش چهره مي باشد
3-فريم هاي تيتانيوم نيز مورد توجه بوده اند كه علت ان سبكي فوق العاده ، تخريب ناپذيري و دوام ان مي باشد ساير مواد مانند فولاد ضد زنگ و الومينيم كه سبك وبادوام هستند در فريمهاي با طراحي خاص بكار برده مي شوند
4-فريمهاي پلاستيكي يا اصطلا حا كائو چويي نيز در طرحها وشكل هاي مختلف مورد توجه اقايان قرار مي گيرند
فريم اندازه مورد نياز من چقدر است ؟
تمام فريمها داراي اندازه هاي استانداردي براي كمك به توليد كنندگان و فروشندگان فريم براي فيت انها جهت مصرف كنندگان مي باشند براي مثال شما ممكن است اعداد 140-19-48 را بروي يك فريم ببينيد عدد 48 نشاندهنده اندازه هر كدام از عدسيها مي باشد عدد دوم 19 اندازه پل بيني را نشان ميدهد كه امكان فيت فريم مناسب براي هر اندازه پل بيني را فراهم مي نمايد و عدد سوم 140 طول دسته عينك مي باشد
شكل هر فرد با ديگري متفاوت است وبنابراين هر فرد نياز به فريمي با اندازه هاي خاص خودش دارد فريمها در شكل ها واندازه هاي متفاوتي عرضه مي گردند وهيچ اندازه ثابت فريمي وجود ندارد كه براي همه افراد مناسب باشد بنابراين براي هر فرد بايد فريمي متناسب با اندازه هاي خاص خودش فيت گردد

دكتر s.cantrell ودكتر Ausichگزارش داده اند كه شواهد باليني قوي وجود دارد كه مصرف شبه كاروتن ها مانند لوتئين leuteinوزيگزانتين zeaxanthin مي تواند باعث كاهش خطر بروز ARMD (دژنرسانس ماكولاي وابسته به سن ) گردد اين عوامل همچنين مي توانند باعث كاهش خطر كاتاراكت (آب مرواريد ) گردند اين عوامل در ميوه ها وسبزيجات يافت مي شوند وبدن شما ميتواند لوتئين را به زيگزانتين تبديل كند اين مواد بايد هر روزه دريافت گردند وبدن شما نمي تواند آنها را توليد كند
بهترين منبع لوتئين وزيگزانتين سبزيجات برگدار مانند اسفناج است در كلم نيز مقادير فراواني از اين عوامل يافت مي شود شما همچنين مي توانيد لوتئين وزيگزانتين را در ميوه هاي زرد و نارنجي و ذرت بيابيد ولازم بذكر است كه سبزيجات پخته شده منبع بهتري از لوتئين نسبت به سبزي هاي خام هستند زيرا پختن سبزي باعث شكسته شدن ديواره سلولي وآزاد شدن لوتئين مي گردد
چند دستور ساده براي سالم نگهداشتن چشمها:
1-مصرف ويتامين E را افزا يش دهيد . مصرف ويتامين E باعث كاهش پيشرفت كاتاراكت هسته اي مي گردد گردو و بعضي از روغن ها مهمترين منابع طبيعي ويتامين E هستند
2-ميوه وسبزيجات داراي ويتامين C مصرف كنيد . مطالعات طولاني مدت نشان داده است كه ويتامين C مي تواند باعث كند شدن روند بروز كاتاراكت گردد
3- سبزيجات برگدار سرشار از لوتئين و زيگزانتين هستند اين ها موادي هستند كه عدسي چشم انسان براي حفظ شفافيت ، قدرتوقوام خود به ان نياز دارد
و بلاخره لطفا سيگار نكشيد!!!!!!!!

تنها براي چشمان شما
در ميان توصيه هاي ايمني كه تكرار هميشگي انها ضرري ندارد شايد بتوان اين مورد را نيز گنجاند كه هرگز از لنز هاي تماسي ديگران استفاده نكنيد ويا لنز هاي خود را براي استفاده به ديگران ندهيد اگرچه كه ممكن است خيلي ها اهميت اين موضوع را درك نكنند ويا انرا كم اهميت بدانند ويا ميزان شيوع انرا بسيار كم بدانند ولي با گسترش استفاده از لنز هاي تماسي وبويژه لنز هاي رنگي در بين جوانان ونوجوانان شيوع ورم هاي ملتحمه اي عفوني و زخمهاي قرنيه اي اهميت اين موضوع اشكار تر مي شود يكي از اپتو متريست ها معتقد است معاينه كنندگان بايد به تمام بيماران دريافت كننده لنز هاي تماسي بگوبند كه اين لنز ها تنها براي چشمان شماست وبه هيچ وجه قابل معاوضه وتبادل با ديگران نمي باشد
استفاده كنندگان از لنز هاي رنگي كه اين لنز ها را براي مقاصد زيبايي استفاده مي كنند ممكن است تصور كنند كه آ نها مي توانند لنز هاي خود را با ديگران معاوضه نمايند ويا چون انها اين لنز ها را بدون نسخه دريافت كرده اندمي توانند انها را در اختيار ديگران قرار دهند واين اشتباه است زيرا لنز تماسي يك وسيله پزشكي است وبايد بخوبي از ان مراقبت كرد و چيزي نيست كه بتوان انرا با ديگران معاوضه نمود
يك دليل ديگر براي عدم امكان معاوضه لنز اين است كه فلور باكتريال چشم هر فرد با فرد ديگر متفاوت مي باشد در صورت معاوضه لنزها امكان انتقال باكتريها از يك فرد به فرد ديگر وجود دارد كه ميتواند منجر به ورم ملتحمه ويا زخم قرنيه گردد
علاوه بر عدم تبادل لنزها موارد زير نيز در مورد مراقبت از لنز ها مهم ميباشند :
1-تميز كردن لنزها : پاكيزگي يكي از موارد مهم در استفاده از لنز تماسي است شستن دستها قبل از گذاشتن يا بر داشتن لنزها اهميت زيادي دارد و بهتر است دستها را با يك صابون ضد باكتريال كه اثري باقي نمي گذارد شست
2-خوابيدن : استفاده كننده گان از لنز تماسي بايد بدانند كه خوابيدن با لنز يك ممنوعيت هميشگي است
3- شنا كردن: :شنا كردن با انواع لنز هاي تماسي ممنوع مي باشد زيرا احتمال آلودگي لنز ها با اب استخر وبروز مشكلات جدي وجود دارد
بار ديگر تاكيد مي كنم هر گونه لنز تماسي يك وسيله پزشكي محسوب مي شود وبايد با ان مانند يك وسيله پزشكي برخورد كرد

نمونه هايي از دكوراسيون officeاپتومتري را در اينجا ملاحظه بفرمائيد

بعد از نعمت حيات ، بينايي بزرگترين نعمتي است كه خداوند به بشر ارزاني داشته است ودر راه خدمت به اين حس فوق ا لعاده بشري است كه حر فه اپتومتري خود را وقف نموده است

تقريبا8%مردم بريتانيا از ميگرن رنج ميبرند سردرد تقريبا شايع ترين علت مراجعه بيماران به اپتومتريست است و اين نشانه اين است كه احتمال برخورد اپتومتريست هابا بيماران ميگرني زياد است اتيولوژي ميگرن كاملا شناخته شده نيست اگرچه كه وجود علل متعدد عروقي ،هورموني و نرولوژيكي مرتبط با ان مشخص شده است ولي نقش اين عوامل بعنوان مكانيسم احتمالي سردرد همچنان ناشناخته باقي مانده است بعضي از مولفين چنين استدلال نموده اند كه انو مالي هاي اپتومتريك مانند كمبود ذخيره فيوژني تقارب ، اگزوفوري جبران نشده در نزديك وهيپرفوريا ميتوانند باعث تحريك ميگرن گردند مطالعاتي كه اثر چنين عواملي را مورد بررسي قرار مي داده اند داراي محدوديت هاي متدولوژيك فراواني بوده اند اما شواهدي در پشتيباني از چنين عواملي وجود دارد اخيرا نيز الگوي glare (خيرگي)بعنوان عاملي براي تحريك سردرد ميگرني شناسايي شده است ودرمان با لنز هاي رنگي خاص پيشنهاد گرديده است در مقابل منابع پز شكي همچنان در مورد نقش عوامل بينايي در ميگرن دچار ترديد هستند

شايد بعضيها بپرسند چه نيازي به تخصصي شد ن وبلاگ ها آنهم از نوع خيلي تخصصي ان در باره اپتومتري وجود دارددر اين باره بايد بگويم البته وبلاگ هاي با موضوعات متفرقه در اينترنت زيادند ولي براي كساني كه مايلند در باره موضوعات تخصصي مورد علاقه خودشان به زبان فارسي چيزي در وبلاگ ها بيابند جايي وجود ندارد به اين دليل و براي معرفي بيشتر حرفه خودم تصميم به راه اندازي اين وبلاگ گرفتم وهمان طور كه قبلا هم گفته ام تلاش خواهم كرد تا مطالب اين وبلاگ هم براي افراد عادي وهم براي همكاران اپتومتريست من قابل استفاده بوده باشد

اپتومتري علم مراقبت هاي بينايي است

اخيراً نام لنز هاي RGP كه به لنز هاي نفوذپذير به اكسيژن اطلاق مي شد به GP تغيير يافته است

در يك مقاله بهداشتي رويتر امده است كساني كه در حالت خستگي چشم ويا هنگام ازردگي چشم از لنز هاي تماسي استفاده مي كنند ويا لنز خود را بخوبي تميز نمي كنند خود را در معرض زخم قرنيه اي قرار مي دهند كه مي تواندحتي منجر به كوري ونابينايي نيز گردد

در اينجا به سئوالات شما در باره بيماريها ومشكلات چشمي پاسخ داده مي شود

آغاز سال جديد را به همه بلاگ نويسان وبلاگ خوان ها تبريك مي گويم وسالي خوش و توام با موفقيت براي همه مردم ايران بويژه اهالي بلاگستان آرزو مي نمايم

دنيا را از چشم زنبورها ببينيد

اين هم يك مطلب ديگر در مورد معرفي دست اندر كاران
درمان مشكلات چشمي

اين مطلب را هم در باره تا ريخچه عينك بخوانيد

چند نكته مهم در مورد نگهداري عينك: 1- شيشه هاي عينك خود را حداقل دو بار در روز با استفاده از آب گرم وصابون (يا مايع ظرفشويي)تميز نماييد تا اثر چربي وگرد وغبار از روي ان برطرف گردد وسپس با استفاده از يك پارچه تميزونرم انرا خشك نماييد 2-گاهگاهي فريم عينك خود را نيز با اب وصابون بشوئيد 3-موقع گذاشتن عينك روي ميز يا طاقچه دقت نماييد كه شيشه هاي ان با سطح تماس پيدا نكند 4- هميشه از دودست براي گذاشتن يا برداشتن عينك استفاده نماييد 5- هرگز از پارچه هاي زبر براي تميز كردن عدسيهاي پلاستيكي استفاده نكنيد زيرا روي ان خش ايجاد مي كند

هدف اپتومتري فراهم نمودن يك ديد واضح ، واحد وراحت دوچشمي در تمام جهات نگاه براي تمام افراد جامعه مي باشد

براي رفع مشكلات چشمي خود به چه كساني مراجعه كنيم؟ بسياري از چشم پزشك ها معتقداند همه بيماران بايد ابتدا پيش انها بروند وسپس اگر انها تشخيص دادند كه بيماري نياز به خدمات اپتومتري دارد انها او را نزد اپتومتريست بفرستند در حالي كه اپتومتريستها اعتقاد دارند همه بيماران ابتدا بايد به انها مراجعه نمايند وانها بيماراني را كه به خدمات چشم پزشكي نياز دارند پيش چشم پزشك بفرستند واقعيت اينست كه نه همه بيماران لازم است به چشم پزشكان مراجعه نمايند ونه لازم است همه پيش اپتومتريستها بروند بلكه واقعيت جايي بين اين دو نظريه نهفته است روشن است كه بيماراني كه مشكلات چشمي اشكار دارند و نيازبه درمان داروئي يا درمان جراحي دارند از همان اول بايد به چشم پزشك مراجعه نمايند در حاليكه بيماراني كه مشكلات بينايي دارند مي توانند از همان اول به اپتومتريستها مراجعه نمايند مسلما به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه شود بايد اطمينان يافت كه يك معاينه كامل چشمي از نوعي كه قبلا گفته شد ا بعمل ايد

يك معاينه كامل چشمي شامل چه قسمتهايي است ؟ يك معاينه كامل چشمي چه توسط يك چشم پزشك و چه توسط يك اپتومتريست انجام شود در هر صورت شامل اين بخشها مي باشد:1- تاريخچه كه علاوه بر اخذ نام جنس وآدرس شامل اخذ اطلاعاتي در مورد شكايت اصلي (علت اصلي مراجعه)وساير علايم وشكايت ها ي بيمار ميباشد 2-معاينه قسمتهاي خارجي چشم كه معمولابا استفاده از يك منبع نوري و يك عدسي بزرگ كننده ويادستگاه بيو ميكروسكوپ(اسليت لمپ)كه هر دو كار را با هم فراهم مينمايد انجام ميگيرد و معاينه كننده قسمتهاي خارجي چشم را براي يافتن علايم بيماري بررسي مي نمايد 3- سنجش بينايي يا ارزيابي حدت بينايي كه با استفاده از تابلوي ديد اسنلن انجام ميگيرد در اين مرحله معاينه كننده به اطلاعاتي در مورد كارايي سيستم بينايي فرد دست مي يابد 4- تعيين وضعيت انكساري چشمهابطريق ابژكتيو كه معمولا توسط دستگاه رتينوسكوپ بروش دستي ويا با استفاده از دستگاه اتورفراكتومتر بصورت خودكار انجام مي گيرد 5- بررسي سابجكتيو اطلاعات بدست امده در مرحله قبل يعني قرار دادن شماره بدست امده در درون فريم ازمايش وارزيابي اثر ان بر ديد فرد و رسيدن به يك تصميم نهايي در مورد تجويز يا عدم تجويز 6-معاينه قسمتهاي داخلي چشم يا افتالموسكوپي 7- ارزيابي وضعيت عضلاني چشمها وهمينطور ارزيابي ديد دو چشمي ( تست هاي مربوط به وجود يا عدم وجود انحراف در چشم) علاوه بر موارد ذكر شده معاينات ديگري نيز برحسب مورد ممكن است انجام گيرد كه از ان جمله مي توان به گونيوسكوپي يا بررسي زاويه اتاق پيشين چشم ، پريمتري يا اندازه گيري ميدان بينايي چشم ،كراتو متري يا اندازه گيري شعاع انحناء قرنيه اشاره نمود

بسياري از مردم عادي وحتي افراد تحصيلكرده نيز تفاوت بين افتالمولوژيست(چشم پزشك ) واپتومتريست(بينايي سنج ) را نمي دانندوحتي نمي دانند كه براي رفع چه مشكلي به كدام يك بايد مراجعه نمايند براي روشن شدن موضوع لازم مي دانم توضيحاتي در اين زمينه بدهم: چشم پزشك ها اساسا پزشك هستند و ابتدا دوره پزشكي عمومي را گذرانده اند و سپس دوره تخصصي چشم پزشكي را طي نموده اندو در معاينه تشخيص و درمان طبي بيماريها تبحر دارند و با تجويز دارو وانجام اعمال جراحي بيماران خود را درمان ميكنند در حاليكه تحصيل اپتومتريست ها اساسا يك مرحله ايست وانها پس از گذراندن دروس پايه مستقيما به تحصيل دررشته اپتومتري مي پردازند انها نيز در معاينه تشخيص ودرمان اختلالات بينايي تبحر دارند و از طريق تجويز عينك، عد سيهاي تماسي ،وسايل كمك بينايي ويژه افراد كم بيناوانجام ورزشهاي چشمي يا ارتو پتيك مشكلات بيماران خود را رفع مي نما يند

انتخابات هيئت مديره انجمن اپتومتري خراسا ن

روز جمعه دهم اسفند انتخابات هيئت مديره انجمن اپتومتري خراسا ن برگزار شد و آقايان دكتر عظيمي برادران اثني عشري وخانم هاشمي به سمت هيئت مديره ودكتر بااصل به سمت بازرس انتخاب گرديدند

سابقه اپتومتری در ایران

اپتومتري در ايران سابقه چندان طولاني ندارداگر چه كه اپتومتريست هاي اندكي در گذشته در ايران حضور داشته اند اما مطمئنا گسترش امروزه اپتومتري در ايران مرهون تصويب اساسنامه آن در ستاد انقلاب فرهنگي در اوايل دهه شصت مي باشد اگر چه كه دو دوره اپتومتري از قبل يكي در دانشگاه ملي ايران وديگري در دانشگاه فردوسي مشهد موجود بود ولي تا سال 1361تنها دانشگاه ملي (شهيد بهشتي فعلي)امكان ادامه اين رشته را پيدا نمودندو دوره اپتومتري دانشگاه مشهد بدليل نداشتن هيئت علمي كافي از سال 59 ( بعد از انقلاب فرهنگي) عملا تعطيل بود تاسيس دوره هاي بعدي در دانشگاه علوم پزشكي ايران ( دانشكده توانبخشي)و احياي مجدد ان در مشهد ونهايتا تاسيس اخرين دوره اپتومتري در زاهدان همه گام هايي در راه توسعه اپتومتري در ايران بودنداما مهمترين رخدادي كه در پاياندهه شصت توانست عملافعاليت اپتومتريست ها در ايران را رسمي سازد تصويب آيين نامه فعاليت اپتومتريست ها در اسفند 1369 بود كه امكان تاسيس مطب( دفتر كار ) را فراهم نمود اما مشكلي كه همچنان وجود داشت محدود بودن دامنه فعاليت (عدم پذيرش رسمي تجويز كنتاكت لنز توسط اپتومتريست ها )و همينطور عدم امكان ادامه تحصيل در مقاطع بالاتر بود با فعاليت انجمن اپتومتري ايران نهايتاامسال بالاخره وزارت بهداشت رسما اپتومتريست ها را مجاز به تجويزلنز هاي تماسي دانست اگر چه كه فعاليت انجمن اپتومتري در تهران بدليل مشكلات فراوان به حال تعليق در امده ولي وجود يك انجمن فعال مي تواند عامل مهمي در رفع مشكلات اپتومتري باشد وحال تاسيس انجمن اپتومتري خراسان اگر چه كه محدوده جغرافيايي انرا كاهش مي دهدولي تاسيس ان مي تواند در رفع مشكلات منطقه اي و فرا منطقه اي اپتومتريست ها وبويژه فراهم نمودن امكان ادامه تحصيلدر مقاطع بالا تر مفيد واقع گردد

براي دوستاني كه مايلند شناخت بيشتري در باره اپتومتري داشته باشند سايت زير ميتواند مفيد باشد اپتومتريست هادر معاينه وتشخيص ودرمان اختلالات سيستم بينايي و چشم وساختمانهاي مرتبط با ان تخصص مي يابند وطبق قوانين هر كشور ميتوانند تجويز عينك لنزهاي تماسي وساير خدمات بهداشتي چشم را انجام دهند البته فروش اين اقلام نيز در حيطه كار اپتو متريستها قرار دارد

هدف من از ايجاداين وبلاگ افزايش آگاهي عموم در باره حرفه اپتومتري وهمينطوربه اشتراك گذاشتن تجربيات خود و همكارانم در زمينه مراقبت از چشم و سيستم بينايي وهر آنچه كه مرتبط با اپتومتري است ميباشدبنابراين خواندن آن هم برايافراد عادي وهم براي همكاران اپتومتريست مفيد خواهد بود.

سلام پس از مدتها انتظار وتلاش بلاخره ما هم صاحب يك وبلاگ شديم واز امروزشروع به نوشتن ميكنيم .من اپتومتريست هستم و37 سال سن دارم و براي آنهايي كه اپتومتري را مي شناسندارتباط من و عينك كاملا روشن است در آينده در باره عينك بينايي ولنزهاي تماسي بيشتر خواهم نوشت.