اين مطلب را هم در باره عينکهای آفتابی از سايت کلينيک نور مطالعه بفرماييد
عينک هاي آفتابي
سالهاست كه از عينكهاي آفتابي چه بصورت مد و يا جهت تامين راحتي بيشتر در مقابل نور شديد، استفاده ميشود. چشم پزشكان معتقدند دليل ديگري نيز براي استفاده از عينكهاي آفتابي وجود دارد كه آن هم تامين سلامت طولاني مدت چشمها در موقعيتهاي مختلف است.
نتايج چندين مطالعه ده ساله اخير نشان ميدهد كه ساعتها اقامت در شرايط آفتابي و بدون حفاظ كافي در مقابل چشم شانس بروز بيماريهاي چشم را افزايش ميدهد.
در سال 1988، گروهي از چشم پزشكان مطالعهاي را بر روي 838 ماهيگير خليج Chesapeake انجام دادند كه سالها عمر خود را بر روي آب گذرانده بودند. ماهيگيراني كه هيچگونه حفاظ چشمي نداشتند در مقابل كساني كه از عينك آفتابي يا كلاه لبهدار استفاده ميكردند 3 برابر بيشتر به كاتاراكت (آب مرواريد) مبتلاشده بودند. كاتاراكت درواقع كدورت عدسي چشم طبيعي است .
براساس اين مطالعه و مطالعات ديگر، درحال حاضر چشم پزشكان توصيه ميكنند كه هرگاه تا حدي درمقابل آفتاب قرار ميگيريد كه احتمال برنزه شدن پوست و يا سوختگي ناشي از آفتاب نيز بالا ميرود، از عينكهاي آفتابي جاذب اشعه ماورا بنفش استفاده نماييد، بويژه اگر در ارتفاعات و يا در نزديكي استوا زندگي ميكنيد.
انواع مختلف عينكهاي آفتابي
كارخانههاي سازنده براي حفاظت چشم در مقابل اثرات مضر آفتاب، طرحهاي جديدي را ارائه كردهاند. اين سازندگان قول حفاظت چشم در مقابل اشعه ماورا بنفش يا ديگر انواع تشعشات طبيعي را ميدهند ولي بايد توجه داشت كه حفاظت در مقابل بعضي از اين شعاعها از اهميت بيشتري برخوردار است.
عينكهايي كه 99% اشعه ماورا بنفش را جذب ميكنند
توصيه ميشود همواره عينكي را خريداري كنيد كه اين خاصيت را داشته باشد. حضور طولاني مدت در مقابل اشعه ماورا بنفش، يا اولترا ويوله (UV) و آفتاب با برخي بيماريهاي چشمي ارتباط دارند.
چه عدسيهاي پلاستيكي و چه عدسي هاي شيشه اي تا حدي اشعه ماورا بنفش را جذب ميكنند، ولي جذب UV توسط اين عدسيها را ميتوان با اضافه نمودن موادي شيميايي به ماده اصلي لنز و يا پوشاندن لنز با مادهاي مخصوص ارتقا داد.
همواره عينكي را خريداري كنيد كه 99 تا 100% اشعه UV را جذب كند. بعضي كارخانههاي سازنده برچسبهايي را بروي عينك محصول خود نصب ميكنند با اين مضمون كه جذب UV تا بيش از 400 نانومتر صورت ميگيرد كه اين نيز به معناي همان جذب 100% شعاع UV است.
عينكهايي كه 90% اشعه مادون قرمز را بلوك ميكنند
طول موجهاي مادون قرمز بخش غيرقابل رويت نور بوده (طول موج آنها بلندتر از طول موج نور قابل رويت است) و سبب توليد گرما ميشوند.
بخش مادون قرمز نور خورشيد ناچيز بوده و چشم نيز اين طول موج را بخوبي تحمل ميكند. ادعاي بعضي كارخانه -هاي سازنده عينكهاي أفتابي در جهت حفاظت چشم در مقابل اشعه مادون قرمز است و حال آنكه تحقيقات موجود رابطه محكمي را بين بيماريهاي چشمي و اشعه مادون قرمز نشان ندادهاند.
عينكهاي بلوك كننده نور آبي (Blue- blocking)
اينكه نور آبي هم براي چشم مضر باشد هنوز مورد بحث است. عدسيهايي كه نور آبي را بلوك ميكنند ته رنگي كهربايي داشته و سبب ميشوند محيط اطراف برنگ زرد يا نارنجي ديده شود. لنزهاي رنگي سبب مي شوند كه اشيا دور بويژه در شرايطي مثل برف و يا غبار واضحتر ديده شوند. از اين نظر عينكهاي كهربايي مزبور بيشتر توسط اسكي بازان، شكارچيان، قايقرانان و يا خلبانان استفاده ميشود.
عينكهاي پلاريزه
عدسيهاي پلاريزه خيرگي نور خورشيد را كه انعكاس يافته از سطوح صافي مثل سنگفرش خيابانها و يا سطح آب باشند از بين ميبرند. از اين نظر در مواردي مثل رانندگي و يا ماهيگيري ميتوانند بسيار مفيد باشند.
پلاريزاسيون عدسيهاي مزبور هيچ تاثيري بر جذب اشعه UV نخواهد داشت، ولي بسياري از عدسيهاي پلاريزه امروزي خاصيت جذب اشعه UV را نيز دارند. برچسب عينك مورد نظر خود را از اين نظر بررسي كنيدكه آيا حداكثر خاصيت جذب UV را دارد يا خير؟
عينكهاي آينهاي ( Mirror-coated)
پوشش آينهاي در واقع لايه نازكي از مواد فلزي مختلف است كه بروي سطح عدسيهاي معمولي پرداخت شده است. گرچه پوشش مزبور مقدار نور ورودي به چشم شما را كاهش ميدهد، قابليت كاملي در حفاظت چشم شما در مقابل اشعه UV نخواهد داشت.
عينكهاي كمربندي (Wrapround)
عينكهاي كمربندي طوري طراحي شدهاندكه مانع ورود نورهاي درخشان از كنارههاي قاب و رسيدن آنها به چشم ميشوند. مطالعات نشان دادهاند كه آنقدر شعاع UV از اطراف قاب عينكهاي معمولي وارد چشم ميشوند كه ميتوانند اثر سودبخش عدسيهاي حفاظت كننده را كاهش دهد. از اين نظر عينكهاي آفتابي كمربندي كه قاب بزرگي دارند و چشم را از تمامي زاويهها حفاظت ميكنند مفيدند.
عينكهاي سايه روشن (Gradient)
رنگ عدسيهاي سايه روشن از بالا به پايين و يا از بالا و پايين تا وسط تغيير ميكند و در واقع سايه روشن ميشود. عدسيهاي سايه روشن تك سايه ( تيره در بالا و روشتر در پايين ) ميتوانند خيرگي نور آسمان را از بين برده و در عين حال امكان ديد مناسبي را از قسمت پاييني فراهم كنند. اين عينكها براي ورزش شيرجه هم مناسب هستند زيرا جلوي ديد شما از تخته شيرجه را تاريك نميكنند. ولي عينكهاي مزبور براي شرايط برفي و يا در ساحل دريا مناسب نيستند، خصوصاً اگر قسمت پاييني آنها روشن باشد. لنزهاي سايه روشن دو سايه (تيره در بالا و پايين و روشن در وسط ) ممكن است براي ورزشهايي از قبيل قايقراني و يا اسكي كه شعاعهاي نوراني از سطح آب يا برف برميگردد مناسب تر باشند.
عينكهاي فتوكروميك
يك عينك فتوكروميك بطور اتوماتيك در نور درخشان تيره شده و در نور كم روشنتر ميشود. در اكثر موارد تيره شدن عينك ظرف نيم دقيقيه صورت ميگيرد و حال آنكه روشنتر شدن آن حدود 5 دقيقه طول ميكشد. از نظر رنگ نيز بصورت يكنواخت و يا سايه روشن عرضه ميشوند. گرچه عينكهاي فتوكروميك ممكن است از نظر جذب UV عينكهاي آفتابي خوبي باشند، ولي ممكن است براي انطباق آنها با شرايط مختلف نوري مدت زماني بطور ناخواسته صرف شود.
عينكهاي تراش داده شده و صيقلي
بعضي عينكهاي غير طبي توسط كارخانههاي سازندهشان طوري تراش داده وصيقل ميشوند كه كيفيت نهايي عدسي آنها تا حد مناسبي ارتقا يابد. البته عينكهايي كه از تراش و صيقلي بودن مناسبي برخوردار نيستند به چشم شما آسيبي نميزنند. قبل از هر چيز مطمئن شويد كه عدسي عينك مورد نظر شما ساخت مناسبي داشته باشد. جهت قضاوت در مورد كيفيت عينك غير طبي خود، به چيزي مستطيل شكل مثل موزاييك كف اتاق خود نگاه كنيد. عينك را در فاصله دلخواه نگاه داشته و يك چشم خود را بپوشانيد. عينك را به آهستگي و از يك سمت به سمت ديگر و سپس به بالا و پايين حركت دهيد. اگر خطوط در تمام موقعيت ها مستقيم بنظر برسند، عدسي مناسبي را انتخاب كردهايد. ولي اگر خطوط در هم ميروند، خصوصاً اگر اين خطوط در ميدان مركزي عدسي اينگونه بنظر ميرسند، عينك ديگري را امتحان كنيد.
عينكهاي ضد ضربه
تمام عينكهاي آفتابي بايد معيارهاي تعيين شده از سوي انجمن فدرال غذا و داروي آمريكا (FDA) را تضمين نمايند. (در كشور ما تاكنون هيچگونه كنترلي روي عرضه اين قبيل عينكها وجود نداشته و ندارد و استفاده از آنها بيشتر جنبه تزييني داشته تا محافظتي ). هيچ لنزي در واقع نشكستني نيست، ولي احتمال شكستن عدسيهاي پلاستيكي بعد از برخورد يك توپ يا سنگ، نسبت به عدسيهاي شيشهاي كمتر است. جنس اكثر عدسيهاي عينكهاي آفتابي غيرطبي پلاستيك است. پلاستيك پليكربنات كه در بسياري از عينكهاي ورزشي مورد استفاده قرار ميگيرد، گرچه سفت است ولي به آساني نيز خراش برميدارد. چنانچه قرار است عدسي از اين جنس خريداري نماييد حتماً عينکي را انتخاب كنيد كه خاصيت ضدخراش داشته باشد.
تيرگي لنز
يك عدسي متوسط معمولي براي استفادههاي معمولي روزمره مناسب است. ولي اگر قرار است از عينك خود در شرايط كاملاً نوراني و روشن استفاده كنيد لنزي تيرهتر را انتخاب نماييد. رنگ و درجه تيرگي لنز بههيچ وجه معياري براي ميزان توانايي جذب اشعه UV توسط آن عدسي نخواهد بود. بنابراين براساس رنگ عينك نميتوان از توانايي آن در جذب اشعههاي مضر مطمئن شد.
كسانيكه در معرض خطرات بخصوصي قرار دارند
بعضي افراد استعداد بيشتري جهت ابتلا به بيماريهاي چشمي ناشي از UV دارند. مبتلايان به بيماريهاي بخصوصي (از قبيل دژنراسيون ماكولا يا ديستروفيهاي شبكيه) لازم است در شرايط بيرون از خانه همواره از چشم خود محافظت نمايند.
بيماراني كه تحت عمل كاتاراكت قراتر ميگيرند
در كشور ما سالانه بيش از هزاران نفر تحت عمل كاتاراكت قرار ميگيرند. در جريان اين جراحيها، عدسي طبيعي چشم برداشته شده، و بدين ترتيب چشم تا حد بيشتري در معرض خطرات ناشي از UV قرار ميگيرد.
در جريان و يا بعد از عمل كاتاراكت، بهجاي عدسي طبيعي چشم معمولاً يك لنز داخل چشمي (Intraocular Lens:IOL) قرار داده ميشود. عدسيهاي داخل چشمي قديمي نسبت به عينكهاي معمولي يا عينكهاي پلاستيكي، درصد كمتري اشعه UV را جذب ميكردند. كارخانههاي سازنده IOL در حال حاضر بسياري از محصولات خود را بصورت جاذب اشعه UV ميسازند.
چنانچه كاتاراكت (آب مرواريد) چشم شما عمل شده است و لنزهاي داخل چشمي شما نيز از نمونه IOL هاي جديد جاذب اشعه UV نيست، توصيه ميشود از عينك آفتابي استفاده نموده و جهت اطمينان بيشتر از كلاه لبهدار استفاده کنيد. چنانچه هنگام عمل آب مرواريد از عدسيهاي داخل چشمي جهت جايگزيني استفاده نشده است احتمال صدمه اشعه ماورا بنفش به چشم شما وجود دارد.
استفاده كنندگان كنتاكت لنز
كنتاكت لنز به تنهايي چشم شما را در مقابل اشعه UV محافظت نميكند ولي در عين حال كنتاكت لنزهاي بسياري وجود دارد كه توانايي محافظت در مقابل UV را دارا هستند. چنانچه كنتاكت لنز شما قابليت مقابله با اشعه UV را ندارد. باز هم لازم است جهت محافظت از چشمهاي خود از عينك آفتابي استفاده كنيد.
داروهاي حساس كننده به نور
داروهاي حساس كننده به نور (داروهايي كه پوست شما را به نور حساستر ميكنند) ميتوانند چشم شما را نيز به نور حساستر نمايند.
لازم است بههنگام مصرف هر يك از داروهاي زير، با چشم پزشك خود بدقت مشاوره كنيد:
پسورالن (Psoralens) (كه در درمان پسوريازيس استفاده ميشود)
تتراسيكلين
داكسي سيكلين
آلوپورينول
فنوتيازين
زمانيكه از اين داروها استفاده ميكنيد هر بار كه از خانه بيرون ميرويد از عينك آفتابي جاذب UV وكلاه لبهدار استفاده نماييد.
موارد خاص
حتي بهترين انواع عينكهاي معمولي، قادر به حفاظت از چشم شما در مقابل منابع نوري شديد نيستند. جوشكاري، نورهاي شديد برنزه كننده، شرايط شديد برفي و يا نگاه مستقيم به نور آفتاب (مثلاً در جريان خورشيد گرفتگي) همگي ميتوانند به چشم شما آسيب برسانند.
نگاه مستقيم به هريك ازاين منابع نوري بدون حفاظ كافي ميتواند سبب ابتلاي دردناك قرنيه بنام فتوكراتيت (Photokeratitihis) و يا حتي افت دائمي ديد مركزي شود.
نتيجه
بهترين عينكهاي آفتابي آنهايي هستند كه 100% شعاع UV را جذب نموده، بهترين كيفيت اپتيكي را داشته و کمترين احتمال شکسته شدن را داشته باشند
جمعه، اردیبهشت ۲۶، ۱۳۸۲
در مورد عينك هاي آفتابي پولارويد بيشتر بدانيم:
ابتدا در مورد پلاريزاسيون چند خطي توضيح مي دهم.
امواج نوري پس از برخورد به سطوح مختلف مانند جاده ،آب، داشبورد اتومبيل منعكس مي شوند و تشعشعاتي ايجاد مي كنند.اين امواج منعكس شده مانع ديد دقيق شما مي شود.در تشخيص سايز جسم ،شكل و رنگ آن اختلال ايجاد مي كنند ، باعث سوزش و خستگي چشم مي شوند ،سردرد ايجاد مي كنند ،عامل بخشي از تصادفات رانندگي هستند.
در لنزهاي آفتابي پولارويد لايه پولاريزه كننده اين امواج نا خواسته و مزاحم را جذب ميكند و باعث بالا رفتن قدرت بينايي وتمايز اجسام مي شود.در لنزهاي آفتابي غير پلاريزه فقط شدت اين ثشعشعات مزاحم را كمتر مي كنند ولي به طور كامل حذف نمي شوند وتشعشعات نا خواسته همچنان به چشم مي رسد و مانع ديد كامل چشم شما ميشود.
ساختمان لنزهاي پولارويد
اين لنزها از ورقه هاي متعدد وموازي تشكيل شده اند كه به طور منظم و دقيق در كنار هم قرار گرفته اند وفقط اجازه عبور امواج عمودي را ميدهند و امواج افقي از اين لايه ها عبور نمي كنند.معمولا در دو سطح اين لنزهافيلترماورابنفش قرار ميدهند كه اشعه هاي با طول موج بالاتر از 400 نانومتر را فيلترميكند.اكثر لنزهاي پولارويد طوري ساخته ميشوند كه تقريبا به طور كامل اشعه هاي مضرuva –uvb - uvc را بلوك ميكنند.
عينك هاي آفتابي پولارويد تشعشعات مزاحم و درخشندگي هاي زننده كه از سطح خيابان آب ،برف ،خاك و ديگر سطوح افقي بر روي زمين منعكس مي شود را حذف ميكنند بنابر اين استفاده از اين نوع عينك هاي آفتابي براي چشم هاي حساس و براي راحتي چشم توصيه ميشود.
تهيه کننده : محمد رضا ستارزاده
سهشنبه، اردیبهشت ۲۳، ۱۳۸۲
خارش ، آبريزش ، سوزش ، قرمزي و التهاب ؛ هر کدام از اين عوارض مي تواند نشاندهنده ابتلا به «کونژنکتيويت» باشد که ممکن است يک آلرژي ساده باشد. تماس چشم با گرده گياهان ، دود سيگار، عطرها، داروهاي پوستي يا گازهاي سمي موجود در هوا مي تواند عامل ابتلا به اين بيماري باشد. اما انواع ديگري از اين بيماري ممکن است با آلرژي ها ارتباط مستقيمي نداشته باشد. سوزش و خارش باز هم نشاندهنده ابتلا به اين بيماري است . قرار دادن يک دستمال سرد بر روي چشم براي تسکين درد ناشي از اين بيماري موثر است . همچنين محققان به استفاده کنندگان از لنز توصيه مي کنند تا بهتر شدن وضعيت چشمها، از لنز استفاده نکنند.
سهشنبه، اردیبهشت ۰۹، ۱۳۸۲
امان از سردرد
بررسي جديد محققان علوم پزشكي حاكي از وجود ارتباط ميان خروپف شبانه و سردردهاي مزمن روزانه بخصوص در خانم هاست. متخصصان اعصاب در آمريكا براي پي بردن به اين ارتباط، عادت خروپف كردن را در كساني كه به طور روزانه دچار سردرد مزمن هستند و نيز كساني كه به طور گذرا و گاهي مبتلا به سردرد مي شوند مورد بررسي قرار دادند. بنا به تعريف اين پژوهشگران سردرد مزمن روزانه وقتي وجود دارد كه فرد دست كم 15 مورد سردرد را در يك ماه تجربه كند و هنگامي كه تعداد سردردهاي شخص بين 1/4 تا 2 مورد سردرد در طول يك سال باشد عنوان سردرد گذرا به آن اطلاق مي شود. اين مطالعه نشان داد كساني كه به سردرد مزمن مبتلا هستند 2 برابر كساني كه به سردرد گذرا مبتلا هستند عادت به خروپف شبانه دارند. عواملي مانند افزايش وزن و نوشيدن الكل نيز مي توانند داراي چنين تاثيراتي باشند. پژوهشگران معتقدند سردرد مزمن مي تواند تنفس را در هنگام خواب، مختل و از سويي خواب زياد نيز مي تواند در برخي افراد سبب شروع حملات ميگرن شود
بررسي جديد محققان علوم پزشكي حاكي از وجود ارتباط ميان خروپف شبانه و سردردهاي مزمن روزانه بخصوص در خانم هاست. متخصصان اعصاب در آمريكا براي پي بردن به اين ارتباط، عادت خروپف كردن را در كساني كه به طور روزانه دچار سردرد مزمن هستند و نيز كساني كه به طور گذرا و گاهي مبتلا به سردرد مي شوند مورد بررسي قرار دادند. بنا به تعريف اين پژوهشگران سردرد مزمن روزانه وقتي وجود دارد كه فرد دست كم 15 مورد سردرد را در يك ماه تجربه كند و هنگامي كه تعداد سردردهاي شخص بين 1/4 تا 2 مورد سردرد در طول يك سال باشد عنوان سردرد گذرا به آن اطلاق مي شود. اين مطالعه نشان داد كساني كه به سردرد مزمن مبتلا هستند 2 برابر كساني كه به سردرد گذرا مبتلا هستند عادت به خروپف شبانه دارند. عواملي مانند افزايش وزن و نوشيدن الكل نيز مي توانند داراي چنين تاثيراتي باشند. پژوهشگران معتقدند سردرد مزمن مي تواند تنفس را در هنگام خواب، مختل و از سويي خواب زياد نيز مي تواند در برخي افراد سبب شروع حملات ميگرن شود
یکشنبه، اردیبهشت ۰۷، ۱۳۸۲
اجراي طرح سنجش سلامت کلاس اولي ها در سراسر کشور
طرح سنجش سلامت و آمادگي تحصيلي کودکان بدو ورود به دبستان همزمان با ثبت نام نوآموزان پايه اول دبستان از 17خرداد به مدت 2ماه در سراسر کشور اجرا خواهد شد. به گزارش سازمان آموزش و پرورش استثنايي کشور، اين طرح در سال جاري نيز به منظور بررسي سلامت جسماني ، ارزيابي وضعيت بينايي ، شنوايي ، آمادگي تحصيلي و تربيت بدني حدود 900هزار نوآموز پايه اول دبستان در 641پايگاه ويژه سنجش با همکاري وزارت آموزش و پرورش و وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکي زير نظر سازمان آموزش و پرورش استثنايي اجرا مي شود. طرح سنجش کودکان بدو ورود به دبستان در 2مرحله مقدماتي و تخصصي در چارچوب شناسنامه سلامت انجام مي شود و اجراي آن در مناطقي که از سوي سازمان آموزش و پرورش استثنايي کشور تعيين مي شود، به عنوان شرط ثبت نام نوآموزان تلقي خواهد شد
آنچه همه بايد درباره ديابت بدانند
ديابت يکي از شايع ترين بيماري هاي غدد است و سازمان بهداشت جهاني تخمين زده است که در حدود 120 - 140 ميليون نفر از مردم در سرتاسر جهان مبتلا به اين بيماري هستند. در کشور ما حدود 3/7 درصد از جمعيت مبتلا به ديابت بوده و اگر آمار افرادي را که دچار عدم تحمل گلوکز هستند به اين آمار اضافه کنيم ، از هر 4نفر يک نفر مبتلا به اختلال در متابوليسم گلوکز است . منظور از عدم تحمل گلوکز اين است که بعد از مصرف قند و غذا قند خون بالا مانده و با سرعت طبيعي پايين نمي آيد. ديابت به دليل افزايش روزافزون هزينه هاي درماني بالا به عنوان يک معضل اجتماعي و اقتصادي کشور مطرح است و هزينه هاي درماني آن در کشور ما حدود 700ميليارد ريال در سال است و يکي از مهمترين نکاتي که در مورد اين بيماري وجود دارد، اين است که چون در اوايل بيماري ، در بيشتر افراد علامتي در فرد ايجاد نمي شود ، حدود نصف بيماران مبتلا ، از بيماربودن خود اطلاعي ندارند و اين امر باعث مي شود که عوارض بيماري در اين افراد بيشتر و سريعتر ايجاد شود.
چه کساني در معرض ابتلا به ديابت قرار دارند؟
براي اين که بفهميد آيا خطر ابتلا به ديابت در شما بالاست يا نه ، به پرسشهاي زير پاسخ دهيد.
سن شما چقدر است؟
الف ) کمتر از 45سال
ب ) بيشتر از 45سال
وزن شما در چه محدوده اي قرار دارد؟
الف ) تقريبا به اندازه وزن طبيعي است.
ب ) اضافه وزن دارم.
سابقه ابتلا به ديابت در خانواده شما چگونه است؟
الف ) هيچيک از افراد خانواده ام مبتلا به ديابت نيستند.
ب ) يکي از بستگانم مبتلا به ديابت است.
اگر خانم هستيد در صورت بارداري کداميک از موارد زير شامل شما مي شود؟
الف ) مشکلي نداشته ام .
ب ) دچار ديابت حاملگي بوده ام يا نوزادي با وزن بالاتر از 4کيلوگرم داشته ام .
در صورتي که هر يک از موارد زير در شما وجود داشته باشد ، خطر احتمال ابتلا به ديابت در شما بالاتر خواهد بود :
1- سن بالاتر از 45سال : ديابت يک بيماري بسيار پيچيده است و 2نوع دارد: تيپ يک و تيپ 2 . حدود 90درصد افراد مبتلا به ديابت مبتلا به تيپ 2اين بيماري هستند و بيشتر بيماران سن بالاي 40سال دارند. پس در صورتي که سن شما بالاي 45سال است بايد آزمايش قند انجام دهيد و در صورت طبيعي بودن نتايج ، اين آزمايش را هر 3سال ، دوباره تکرار کنيد.
2- اضافه وزن : افرادي که حدود 20درصد نسبت به وزن طبيعي ، اضافه وزن دارند يا BMI آنها يعني (2قد بر حسب متر) وزن بر حسب کيلوگرم بالاتر از 25است در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به ديابت هستند و آزمايش قند در آنها حتي زودتر از سن 45سالگي بايد انجام شود.
3- وجود فرد مبتلا به ديابت در خانواده : هر چه فرد مبتلا با شما نسبت نزديکتري داشته باشد ، يعني جزو بستگان درجه اول (پدر ، مادر ، خواهر و برادر) باشد ، احتمال ابتلا به ديابت در شما بالاتر خواهد بود.
4- ابتلا به ديابت حاملگي يا تولد نوزاد بالاي 4کيلوگرم
علايم ديابت
مبتلايان به ديابت تيپ 2در شروع بيماري بيشتر بدون علامت هستند و علايمي که در زير ذکر مي شود به صورت تدريجي و آهسته در آنها ايجاد مي شود. در نتيجه براي تشخيص ديابت نبايد منتظر ظهور علايم باشيم.
1- پرنوشي و پرادراري : با بالارفتن قند خون ، ميزان قند خون موجود در ادرار هم افزايش مي يابد و به همراه دفع شدن قند، آب هم از بدن دفع مي شود. به اين ترتيب حجم ادرار افزايش مي يابد و براي جبران آب از دست رفته ، فرد نياز به مايعات بيشتري پيدا مي کند.
2- خستگي : به دليل کمبود انسولين ، قند موجود در خون نمي تواند وارد سلول ها شود و به همين دليل سلولها با کمبود منبع توليد انرژي که قند است ، مواجه مي شوند.
3- از دست دادن وزن : باز هم به دليل اين که بدن نمي تواند از قند استفاده کند ، ذخاير چربي اش را از دست مي دهد و فرد دچار کاهش وزن مي شود.
4- زخمهاي ديرخوب شونده : پس از چند سال از گذشت بيماري ، به دليل آسيبي که بالا بودن قند خون به رگهاي کوچک مي رساند، خونرساني به اندام هاي انتهايي با مشکل مواجه مي شود و به همين دليل اگر زخمي ايجاد شود، چون خونرساني آن دچار مشکل است ، خوب نمي شود و به صورت مزمن در مي آيد.
5- از دست رفتن حس در دستها و پاها : يکي ديگر از عوارض ديابت ، آسيب به اعصاب محيطي است . مثلا پاي افراد ديابتي ممکن است دچار زخم و آسيب شود ، بدون اين که خودشان آن را حس کنند.
عوارض ديابت
1- عوارض قلبي : براثر گذشت زمان و کنترل نکردن قندخون ، باعث ضخيم شدن ديواره عروق خوني مي شود و اين امر باعث محدوديت در خونرساني به قلب ، مغز و ساير نواحي بدن مي شود. افراد مبتلا به ديابت حدود 2 - 4 برابر افراد عادي در اثر ابتلا به بيماري هاي قلبي - عروقي جان خود را از دست مي دهند. همچنين بيشتر از 70درصد افرادي که دچار ديابت هستند، فشارخوني بالاتر از حد طبيعي دارند. با کنترل دقيق ميزان قند خون و رژيم غذايي کم چرب و ورزش مرتب مي توان از گرفتگي رگها و عوارض ناشي از آن جلوگيري کرد.
2- عوارض چشمي : ديابت مي تواند باعث آسيب عروق خوني کوچک در منطقه حساس به نور در لايه پوشاننده چشم شود که به آن «رتينوپاتي» مي گويند. رتينوپاتي در نهايت مي تواند منجر به نابينايي شود و آمارها نشان مي دهد که در کشوري مثل امريکا ، رتيتوپاتي ديابتي عامل 12هزار تا 24هزار کوري جديد در سال است . به همين دليل افراد ديابتي به محض هرگونه تغيير در بينايي خود بايد به پزشک مراجعه کنند و از طرف ديگر با معاينه ساليانه از سوي چشم پزشک و کنترل دقيق ميزان قند خون ، خطر ابتلا به عوارض چشمي ديابت را تا 76درصد کاهش دهند.
3- عوارض کليوي : کليه ها حاوي ميليون ها رگ کوچک هستند که به عنوان فيلتر عمل مي کنند و در خارج ساختن مواد شيميايي زايد، آب اضافه و... از بدن نقش دارند. در افراد مبتلا به ديابت اين عروق کار خودشان را درست انجام نخواهند داد و در نهايت ديابت ، منجر به نارسايي و از کار افتادن کليه خواهد شد. براي جلوگيري از آسيب به کليه در ديابت ، علاوه بر تنظيم دقيق قند خون بايد به طور مرتب براي کنترل کار کليه ها، آزمايش خون و ادرار انجام داد و ميزان مصرف پروتئين در رژيم غذايي را محدود کرد.
4- اثر ديابت بر اندام ها : ديابت باعث کاهش خونرساني به اندام ها و از ميان رفتن حس آنها مي شود. پاها در افراد ديابتي نياز به توجه و مراقبت خاصي دارند و افراد مبتلا بايد هر روز پاهاي خود را از نظر وجود زخم ، تورم ، قرمزي و عفونت بررسي کنند و در صورت وجود کوچکترين مشکلي به پزشک مراجعه نمايند. کنترل دقيق قند خون ، مي تواند عوارض ناشي از ديابت در پاها را تا 60درصد کاهش دهد.
سهشنبه، اردیبهشت ۰۲، ۱۳۸۲
گل مژه و تفاوت آن با غده چربي
گل مژه التهاب غدد لبه پلکهای چشم است كه بروز مداوم آن نشان دهنده ضعف سيستم ايمني است . اين التهاب غالبا عفوني و بسيار دردناك است . غدد چربي و ترشح پلك اغلب منجر به تحريك تمامي پلك مي شود هر چند غده چربي ، گره دردناك نيست و شخص قادر به پلك زدن است اما گاهي بزرگي آن به اندازه يك فندق است از جمله عوامل ايجاد گل مژه باكتري چركي به نام استافيلوكوك است و تماس با دستهاي آلوده نيز سبب سرايت آن مي شود . گفتني است براي درمان گل مژه می توان از كمپرس هاي گرم ، يا تاباندن نور قرمز در رسيدن و باز شدن گل مژه سود جست.شايان ذكر است در صورت دردناك بودن زياد و يا سرباز نكردن خود به خود آن و ناپديد نشدن غدد چربي بايد به پزشك مراجعه شود
گل مژه التهاب غدد لبه پلکهای چشم است كه بروز مداوم آن نشان دهنده ضعف سيستم ايمني است . اين التهاب غالبا عفوني و بسيار دردناك است . غدد چربي و ترشح پلك اغلب منجر به تحريك تمامي پلك مي شود هر چند غده چربي ، گره دردناك نيست و شخص قادر به پلك زدن است اما گاهي بزرگي آن به اندازه يك فندق است از جمله عوامل ايجاد گل مژه باكتري چركي به نام استافيلوكوك است و تماس با دستهاي آلوده نيز سبب سرايت آن مي شود . گفتني است براي درمان گل مژه می توان از كمپرس هاي گرم ، يا تاباندن نور قرمز در رسيدن و باز شدن گل مژه سود جست.شايان ذكر است در صورت دردناك بودن زياد و يا سرباز نكردن خود به خود آن و ناپديد نشدن غدد چربي بايد به پزشك مراجعه شود
دوشنبه، اردیبهشت ۰۱، ۱۳۸۲
تنبلي چشم يا آمبلوپي (Amblyopia) که در حدود 3% از افراد ديده مي شود زماني رخ مي دهد که چشم در دوره کودکي ديد طبيعي پيدا نکند. اين اختلال که معمولا در يک چشم ديده مي شود بدليل اختلال ديد چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظير عيوب انکساري (دوربيني، نزديک بيني، يا آستيگماتيسم)، انحراف چشم (لوچي يا استرابيسم)، و يا عدم شفافيت مسير بينايي (ناشي از عواملي نظير آب مرواريد، کدورت قرنيه، و يا افتادگي پلک) رخ مي دهد. عدم وضوح تصوير در چشم بيمار و بهتر بودن تصوير ايجاد شده در چشم سالم سبب مي شود تا مغز بين دو چشم، چشم سالم را براي ديدن انتخاب کند و در واقع مسير ارسال تصوير از چشم بيمار به مغز را مسدود و يا اصطلاحاً ديد چشم بيمار را "خاموش" کند.
علائم تنبلي چشم:
تنبلي چشم معمولاً در سنين زير 6 سال ايجاد شده و اغلب توسط والدين، معلمان، و يا پزشک کشف مي شود. در سنيني که کودک قادر به بيان مشکلات خود مي باشد ممکن است از ضعف بينايي، خستگي چشم و يا سردرد شکايت داشته باشد. اما در اغلب موارد کودک شکايتي ندارد و ممکن است علايم بيماري هاي مسبب تنبلي چشم نظير انحراف چشم و کدورت هاي مسير بينايي مثل آب مرواريد و کدورت قرنيه منجر به تشخيص شوند. ولي زمانيکه تنبلي چشم ناشي از عيوب انکساري باشد تشخيص آن مشکل است زيرا کودکان به راحتي توسط چشم ديگر مي بينند و کمبود ديد در چشم بيمار را جبران مي کنند. به همين دليل والدين و معلمان بايد به وضعيت ديد کودکان توجه ويژه اي داشته باشند.
درمان تنبلي چشم:
خوشبختانه تنبلي چشم در صورتيکه در زمان مناسب تشخيص داده شود براحتي قابل درمان است. درمان تنبلي چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار کردن مغز به ديدن با چشم تنبل است. اين درمان ممکن است هفته ها و يا حتي ماه ها طول بکشد که البته چشم سالم بايد به تناوب باز شود. در مواردي که تنبلي ناشي از عيوب انکساري است تجويز عينک يا لنز سبب وضوح تصوير در چشم معيوب و درمان تنبلي خواهد شد. مواردي نيز که تنبلي ناشي از انحراف چشم است با جراحي و اصلاح انحراف قابل درمان است. نکته اي که بايد به آن توجه داشت اين است که مسير هاي بينايي تا سنين 8 تا 10 سالگي تکامل مي يابند و درمان تنبلي چشم بعد از اين سنين امکان پذير نيست. بنابراين در صورتيکه چشم تنبل در سنين پايين درمان نشود بعد از سن 10 سالگي در اکثر موارد هيچ درماني نخواهد داشت و ممکن است منجر به از دست رفتن شديد ديد در يک چشم شود.
براي جلوگيري از تنبلي چشم، کودک بايد بعد از تولد در زايشگاه توسط متخصص کودکان و در سنين 3 تا 4 ماهگي و 2 تا 3 سالگي توسط چشم پزشک معاينه شود. خوشبختانه اخيراً در ايران طرحي براي جلوگيري از تنبلي چشم اجرا شده است که در آن کليه کودکان مهد کودک ها و آمادگي به رايگان تحت معاينه قرار مي گيرند. بنابراين توصيه مي شود در صورتيکه کودک خود را نزد چشم پزشک نبرده ايد و کودک شما در سنين کودکستان و آمادگي است با شرکت در اين طرح از سلامت بينايي کودک خود اطمينان يابيد
علائم تنبلي چشم:
تنبلي چشم معمولاً در سنين زير 6 سال ايجاد شده و اغلب توسط والدين، معلمان، و يا پزشک کشف مي شود. در سنيني که کودک قادر به بيان مشکلات خود مي باشد ممکن است از ضعف بينايي، خستگي چشم و يا سردرد شکايت داشته باشد. اما در اغلب موارد کودک شکايتي ندارد و ممکن است علايم بيماري هاي مسبب تنبلي چشم نظير انحراف چشم و کدورت هاي مسير بينايي مثل آب مرواريد و کدورت قرنيه منجر به تشخيص شوند. ولي زمانيکه تنبلي چشم ناشي از عيوب انکساري باشد تشخيص آن مشکل است زيرا کودکان به راحتي توسط چشم ديگر مي بينند و کمبود ديد در چشم بيمار را جبران مي کنند. به همين دليل والدين و معلمان بايد به وضعيت ديد کودکان توجه ويژه اي داشته باشند.
درمان تنبلي چشم:
خوشبختانه تنبلي چشم در صورتيکه در زمان مناسب تشخيص داده شود براحتي قابل درمان است. درمان تنبلي چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار کردن مغز به ديدن با چشم تنبل است. اين درمان ممکن است هفته ها و يا حتي ماه ها طول بکشد که البته چشم سالم بايد به تناوب باز شود. در مواردي که تنبلي ناشي از عيوب انکساري است تجويز عينک يا لنز سبب وضوح تصوير در چشم معيوب و درمان تنبلي خواهد شد. مواردي نيز که تنبلي ناشي از انحراف چشم است با جراحي و اصلاح انحراف قابل درمان است. نکته اي که بايد به آن توجه داشت اين است که مسير هاي بينايي تا سنين 8 تا 10 سالگي تکامل مي يابند و درمان تنبلي چشم بعد از اين سنين امکان پذير نيست. بنابراين در صورتيکه چشم تنبل در سنين پايين درمان نشود بعد از سن 10 سالگي در اکثر موارد هيچ درماني نخواهد داشت و ممکن است منجر به از دست رفتن شديد ديد در يک چشم شود.
براي جلوگيري از تنبلي چشم، کودک بايد بعد از تولد در زايشگاه توسط متخصص کودکان و در سنين 3 تا 4 ماهگي و 2 تا 3 سالگي توسط چشم پزشک معاينه شود. خوشبختانه اخيراً در ايران طرحي براي جلوگيري از تنبلي چشم اجرا شده است که در آن کليه کودکان مهد کودک ها و آمادگي به رايگان تحت معاينه قرار مي گيرند. بنابراين توصيه مي شود در صورتيکه کودک خود را نزد چشم پزشک نبرده ايد و کودک شما در سنين کودکستان و آمادگي است با شرکت در اين طرح از سلامت بينايي کودک خود اطمينان يابيد
آب مرواريد چيست؟
آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم كه بصورت طبيعي شفاف است. مانند پنجره اي كه بخار آب آنرا تار كرده باشد، آب مرواريد نيز باعث تاري ديده ميشود. عقايد غلطي درباره آب مرواريد وجود دارد، اما بايد گفت كه آب مرواريد:
پردهاي بروي چشم نيست
بر اثر استفاده بيش از حد از چشم بوجود نميآيد
سرطان نيست
از يك چشم به چشم ديگر سرايت نمي كند
سبب كوري قابل برگشت نميشود
علائم شايع آب مرواريد عبارتند از:
تار شدن ديد چشم كه بدون درد است
حساسيت به نور
تغييرات مكرر نمره عينك
دو بيني در يك چشم
احتياج به نور بيشتر براي مطالعه
كاهش ديد در شب
محو شدن يا زرد شدن رنگها
آب مرواريد ممکن است سبب تاري يا عدم وضوح ديد شود
مقدار و شكل كدر شدن عدسي متفاوت است. چنانچه كدر شدن عدسي نزديك مركز عدسي نباشد ممكن است شما از وجود آب مرواريد آگاه نباشيد.
علل آب مرواريد كدامند؟
شايعترين شكل آب مرواريد ناشي از افزايش سن است. ساير علل آب مرواريدعبارتند از:
سابقه خانوادگي ابتلا به آب مرواريد
مشكلات طبي مانند بيماري قند (ديابت)
ضربه به چشم
مصرف طولاني داروها مانند كورتن
قرار گرفتن طولاني مدت و بدون محافظت در مقابل نور آفتاب
سابقه جراحي چشم
چگونه آب مرواريد تشخيص داده ميشود؟
معاينه دقيق توسط چشم پزشك ميتواند وجود و وسعت آب مرواريد، و همچنين هر گونه مشكل ديگري كه باعث كاهش ديد يا ناراحتي مي شود را مشخص كند. ممكنست علل ديگري علاوه بر آب مرواريد بويژه مشكلات پرده شبكيه و يا عصب بينايي باعث كاهش ديد شود. چنانچه اين مشكلات وجود داشته باشد، بعد از عمل آب مرواريد ممكنست ديد كامل به دست نيايد. در صورتيكه اين مشكلات شديد باشد، حتي عمل آب مرواريد نيز ممكنست باعث بهبود ديده نشود. چشم پزشك ميتواند به شما بگويد كه چقدر احتمال دارد اين مشكلات در چشم شما وجود داشته باشد.
آب مرواريد با چه سرعتي ايجاد ميشود؟
سرعت ايجاد آب مرواريد نزد افراد مختلف فرق ميكند و حتي ممكنست بين دو چشم نيز متفاوت باشد. اغلب آب مرواريد هائي كه با افزايش سن ايجاد ميشوند در طي چند سال بتدريج بوجود ميآيند. ساير آب مرواريدها بخصوص در افراد جوان و يا در بيماران مبتلا به بيماري قند ممكنست بسرعت و در طي چند ماه باعث كاهش ديد شوند. بنابراين پيش بيني دقيق سرعت پيشرفت آب مرواريد امكانپذير نيست.
آب مرواريد چگونه درمان ميشود؟
تنها راه درمان آب مرواريد جراحي است. بهر حال چنانچه علائم آب مرواريد خفيف باشد تغيير نمره عينك ممكنست موقتا مشكلات شما را حل نمايد. هيچگونه دارو، روش تغذيه، ورزش يا وسائل نوري وجود ندارد كه باعث درمان يا جلوگيري از آب مرواريد شوند. دوري از نور خورشيد ممكن است به جلوگيري يا كند شدن پيشرفت آب مرواريد كمك كند. عينكهاي آفتابي كه نور ماورا بنفش را جذب ميكنند يا عينكهاي طبي با يك پوشش ضد اشعه ماورا بنفش باعث حفاظت چشم ميشوند.
چه موقع بايستي جراحي انجام شود؟
هنگاميكه آب مرواريد بحدي باعث كاهش ديد شود كه مانع انجام فعاليتهاي روزانه بشود. اين عقيده كه آب مرواريد بايستي جهت عمل "رسيده" باشد درست نيست.
وقتي كه آب مرواريد ايجاد ميشود عدسي چشم ضخيم و كدر ميگردد. نور نميتواند از آن به آساني عبور كند و به اين ترتيب باعث تاري ديد ميشود.
جراحي آب مرواريد هنگاميكه نيازهاي بينايي شما آن را ايجاب كند ميتواند انجام شود. شما بايد ببينيد كه آيا ديد شما در حدي است كه بدون هيچ ناراحتي كارتان را انجام دهيد يا خير؟ بدون خطر رانندگي كنيد؟ آيا ميتوانيد براحتي بخوانيد و تلويزيون تماشا كنيد؟ آيا شما مي توانيد فعاليتهاي روزانه مثل پخت و پز، خريد، كارهاي منزل، خوردن داروهايتان را بدون مشكل انجام دهيد.
بر اساس مشكلاتتان، شما و چشم پزشكتان ميتوانيد با هم تصميم بگيريد كه چه موقع جراحي لازم است.
انتظار شما از عمل آب مرواريد چه بايد باشد؟
سالانه بيش از دهها ميليون عمل آب مرواريد در كشورهاي پيشرفته جهان انجام ميشود كه حدود 95% اين عملها بدون عارضه است. در كشور ما نيز سالانه بيش از 100,000 عمل آب مرواريد با بهره گيري از روشهاي مختلف انجام ميشود.
در طي عمل آب مرواريد كه معمولاً با بي حسي موضعي انجام ميشود، عدسي كدر از داخل چشم بيرون آورده ميشود. در اغلب موارد بجاي عدسي طبيعي يك عدسي يا لنز داخل چشمي دائمي قرار داده ميشود. اين لنز براي هميشه در چشم شما باقي ميماند و خراب يا فاسد نميشود. چشم پزشك اين جراحي ظريف را با ميكروسكوپ و وسائل ظريف و تكنولوژي مدرن انجام ميدهد. گذاشتن يا پيوند عدسي مصنوعي توسط جراح ورزيده عوارض بيشتري را به بيمار تحميل نخواهد كرد بلكه باعث ميشود ديد بيمار بعد از عمل بسيار خوب باشد و به عينكهاي ضخيم و سنگين كه مشكلات فراواني ايجاد ميكنند نياز نداشته باشد.
در نزديك به يك پنجم بيمارانيكه عمل آب مرواريد ميشوند كپسول طبيعي كه نگهدارنده عدسي داخل چشمي است كدر ميشود و جراحي ليزر براي باز كردن اين كپسول كدر شده لازم است تا ديد مجدداً بهبود يابد.
بعد از عمل آب مرواريد شما ميتوانيد تمامي كارهاي خود بجز فعاليتهاي سنگين را انجام دهيد. شما بايستي قطرههاي تجويز شده توسط جراح را بدرستي و در موقع مقرر استفاده كنيد. چندين ويزيت بعد از عمل براي كنترل كردن وضعيت بهبود چشم شما لازم است.
جراحي آب مرواريد يك عمل بسيار موفقيت آميز است. در بيش از 90% موارد ديد بهبود مييابد مگر اينكه مشكلي در قرنيه، پرده چشم يا عصب چشم شما وجود داشته باشد. مهم است بدانيد كه ممكنست عوارض در طي عمل جراحي يا بعد از آن پيش بيايد كه باعث كاهش ديد شود. مانند هر عمل جراحي نتيجه صد در صد را نميتوان تضمين نمود.
نتيجه
آب مرواريد علت شايع كاهش ديد بخصوص در افراد مسن است اما قابل درمان ميباشد. چشم پزشك علاوه بر اينكه ميتواند به شما بگويد كه آيا كاهش ديد شما ناشي از آب مرواريد است و يا علت ديگري دارد. در تصميمگيري در مورد عمل جراحي نيز به شما كمك ميكند.
یکشنبه، فروردین ۳۱، ۱۳۸۲
سهشنبه، فروردین ۲۶، ۱۳۸۲
دوشنبه، فروردین ۲۵، ۱۳۸۲
چاقي كودكان
كودكاني كه از چاقي مزمن رنج مي برند بيشتر از ساير همسالان خود به مشكلات فكري و رواني مبتلا مي شوند. محققان دانشگاه كاروليناي شمالي با بررسي نزديك به هزار نفر از كودكان دختر و پسر در مدت 8 سال به اين نتيجه رسيدند كه دختران و پسراني كه چاق هستند بيشتر از هم سن وسالان خود به بيماري مخالفت گستاخانه كه نوعي تمايل به زير پا گذاشتن قوانين است مبتلا مي شوند. اين مطالعه همچنين نشان داد پسراني كه به مدت طولاني و مزمن از چاقي رنج مي برند بيشتر از ديگران علائم بيماري افسردگي را نشان مي دهند. اين مطالعه همچنين نشان داد پسران و دختراني كه در مدت 8 سال بررسي وزن خود را كم و زياد كرده و نيز كودكاني كه در اواخر دوران طفوليت و يا اوايل دوران نوجواني گرفتار چاقي شده اند دچار اين ناهنجاري ها نمي شوند. در هر حال مطالعات تاكنون نشانگر اين امر بوده اند كه چاقي با بسياري از مشكلات جسماني و روحي همراه است كه از جمله آنها مي توان به مشكلاتي در گردش خون و دستگاه گوارش در طول دوران كودكي و افزايش خطر بيماري هاي قلبي - عروقي، ديابت و سرطان روده بزرگ در دوران بزرگسالي اشاره كرد
كودكاني كه از چاقي مزمن رنج مي برند بيشتر از ساير همسالان خود به مشكلات فكري و رواني مبتلا مي شوند. محققان دانشگاه كاروليناي شمالي با بررسي نزديك به هزار نفر از كودكان دختر و پسر در مدت 8 سال به اين نتيجه رسيدند كه دختران و پسراني كه چاق هستند بيشتر از هم سن وسالان خود به بيماري مخالفت گستاخانه كه نوعي تمايل به زير پا گذاشتن قوانين است مبتلا مي شوند. اين مطالعه همچنين نشان داد پسراني كه به مدت طولاني و مزمن از چاقي رنج مي برند بيشتر از ديگران علائم بيماري افسردگي را نشان مي دهند. اين مطالعه همچنين نشان داد پسران و دختراني كه در مدت 8 سال بررسي وزن خود را كم و زياد كرده و نيز كودكاني كه در اواخر دوران طفوليت و يا اوايل دوران نوجواني گرفتار چاقي شده اند دچار اين ناهنجاري ها نمي شوند. در هر حال مطالعات تاكنون نشانگر اين امر بوده اند كه چاقي با بسياري از مشكلات جسماني و روحي همراه است كه از جمله آنها مي توان به مشكلاتي در گردش خون و دستگاه گوارش در طول دوران كودكي و افزايش خطر بيماري هاي قلبي - عروقي، ديابت و سرطان روده بزرگ در دوران بزرگسالي اشاره كرد
اشتراک در:
پستها (Atom)