اثرات كاربرد رايانه بر بينايي كودكان
اين روزها ميليونها كودك در سرتاسر جهان از رايانه براي مقاصد آموزشي و تفريحي استفاده مي كنند بچه ها نيز مانند بزرگسالان ممكن است در هنگام استفاده از رايانه دچار ناراحتي هاي چشمي ،خستگي ، تاري ديد و سردرد گردند اما بدليل ويژگيهاي خاص كودكان آنها بيشتر از بزرگسالان مستعد بروز مشكلات ناشي از كار بارايانه هستند . عوامل بالقوه زير مي توانند بر بينايي كودكان در هنگام استفاده از رايانه تاثير گذار باشند :
1-ميزان خودآگاهي كودكان بسيار اندك مي باشد آنها ممكن است يك كار لذت بخش را با تمركز زياد تا مدتها ادامه دهند تا اينكه بالاخره خسته شوند (مانند بازيهاي رايانه اي )فعاليت طولاني بدون استراحت كافي مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي سيستم تطابقي چشم و در نتيجه آزردگي آن گردد
مشكلات تطابقي ممكن است بصورت ثابت باقي ماندن توانايي واضح كنندگي چشم در يك فاصله معين و بر روي يك شئي خاص روي دهد در اين صورت ممكن است حتي پس از گذشت مدتي از كار اوليه ،چشم قادر به تغيير توانايي تطابق خود براحتي و سهولت و براي همه فواصل لازم نباشد علاوه بر اين بدليل عدم جريان كافي اشك بر روي چشم كه ناشي از كاهش پلك زدن در هنگام كار با رايانه است چشم دچار آزردگي و ناراحتي مي شود . بالا قرار گرفتن نمايشگر رايانه نيز باعث تشديد اين مشكل مي گردد بازماندن بيش از حد چشم ها در اين حالت باعث تبخير بيشتر اشك و خشكي و ناراحتي چشم مي شود
2- بچه ها خيلي انعطاف پذير هستند و اين امكان وجود دارد كه به مشكلاتي كه در اثر استفاده از رايانه براي آنها ممكن است ايجاد گردد عادت نمايند براي مثال كودكي كه صفحه نمايشگر رايانه اش بيش از حد روشن است ممكن است هيچگاه به تغيير تنظيمات نمايشگر يا نور محيط براي بدست آوردن شرايط بينايي بهتر فكر نكند در حاليكه اين وضعيت (نور زياد صفحه نمايشگر ) مي تواند باعث خشكي شديد چشم شود
به همين ترتيب كودكي كه دچار تاري ديد ناشي از نزديك بيني ، دوربيني يا آستيگماتيسم است ممكن است تصور كند كه همه همانطوري مي بينند كه او مي بيند
3- كودكان هم اندازه بزرگسالان نيستند . از آنجاييكه كودكان كوچك تر از والدين خود هستند بنابراين ميز هاي كامپيوتري كه براي بزرگسالان ساخته شده براي آنها مناسب نيست و بنابراين آنها بايد به ميزان بيشتري نسبت به بزرگسالان سرشان را بالا بگيرند و اين مي تواند مشكلاتي را براي كاركرد توام چشمها با يكديگر براي آنها ايجاد نمايد علاوه بر اين بچه ها ممكن است براي دسترسي به صفحه كليد ويا چگونگي قرار دادن پاهايشان بر روي زمين مشكلاتي داشته باشند كه اين خود باعث ايجاد ناراحتي در بازو ، گردن و يا پشت بچه ها مي گردد
4- محيط كار بچه ها در خانه يا مدرسه اغلب فاقد نور مناسب مي باشد. روشنايي لازم براي استفاده مناسب از رايانه نصف ميزان نوري است كه در يك كلاس موجود مي باشد نور بيش از حد مي تواند باعث اذيت شديد چشم ها گردد
براي كودكي كه مايل به استفاده از رايانه است به نكات زير توجه فرماييد:
1- چشمان كودك را در فواصل معين مورد معاينه بينايي سنجي قرار دهيد در صورت نياز به عينك ، لنز تماسي يا هر درمان ديگر استفاده مداوم از آنرا به كودك توصيه نماييد
2- زمان استفاده از رايانه را قويا براي كودك محدود نماييد براي هر يك ساعت استفاده پيوسته از رايانه حداقل ده دقيقه استراحت لازم است
3-ارتفاع و ساير تنظيمات رايانه بدقت كنترل نماييد اندازه و قد كودك جايگاه نمايشگر و صفحه كليد را مشخص مي نمايد در بسياري موارد نمايشگر خيلي بالا قرار دارد ، صندلي خيلي كوتاه است و يا ميز خيلي بلندتر از حد مورد نياز براي كودك مي باشد چاره بسياري از مشكلات اين چنيني استفاده از صندلي هاي داراي قابليت تنظيم ارتفاع مي باشد زيرا تغيير جايگاه نمايشگر هميشه امكانپذير نيست
4- ميزان درخشندگي صفحه نمايشگر را بخوبي تنظيم نماييد
5-ميزان نور اتاق را كاهش دهيد تاهم اندازه روشنايي صفحه نمايشگر رايانه گردد.
براي كار راحت با رايانه ، كودكان به شرايطي متفاوت از بزرگسالان نياز دارند. با كمي تلاش مي توان از مطلوب بودن شرايط براي استفاده كودكان از رايانه اطمينان حاصل نمود و عادات خوب بينايي را در آنان تقويت نمود

با مشاهده علائم زير ضرورت دارد با اپتومتريست يا چشم پزشك مشورت كنيد

:



در كودكان :



- از فاصله بسيار نزديك به اشياء نگاه كردن

- جهت رويت بهتر اجسام ، انها را به چشم نزديك كردن

- براي ديدن اشياء سر را متمايل به يك سمت كردن

- عدم تقارن چشم ها

- مالش بيش از حد و مستمر چشم ها

- اظهار بي علاقگي و دقت نكردن در مطالعه بخصوص در سر كلاس

- خطا در تشخيص رنگها

-

در بزرگسالان :



- مردمك چشمها قرينه نباشد

- گريز از نور

- سر دردهاي غير طبيعي

- دو تائي ديدن اجسام ( دو بيني )

- ريزش غير طبيعي اشك از چشمها

عضو هيأت رئيسه انجمن اپتومترى كشور تصريح كرد
عينك سازى ها بايد تحت نظر «اپتومتريست» ها باشند


بر اساس رأى ديوان عدالت ادارى و قانون آموزش مداوم جامعه پزشكى (مصوب مجلس)، تمامى عينك سازى هاى سراسر كشور بايد تحت نظر مسؤولين فنى كه داراى مجوزهاى لازم وزارت بهداشت هستند، تأسيس و اداره شوند كه اين مجوزها فقط به «اپتومتريست» ها تعلق مى گيرد، اما متأسفانه افرادى كه آموزشهايى در زمينه ساخت عدسى ديده يا داراى مدارك حداقل با گرايش اطلاعات مهندسى و نه پزشكى در اين زمينه هستند و برخى افرادى كه دوره هاى كوتاه مدت وزارت كار را پشت سر گذاشته اند، نسبت به داير كردن عينك سازى مبادرت مى نمايند كه اين اقدام برخلاف قانون و رأى ديوان عدالت ادارى است. ضمن آن كه سپردن اين كار علمى و تخصصى به چنين افرادى يقيناً براى مردم مشكلات فراوانى نيز به دنبال خواهد داشت. بنابراين، به مردم توصيه مى شود براى تهيه عينك به عينك فروشى هاى معتبر و بهره مند از «اپتومتريست» مراجعه نمايند

کنتاکت لنزها اعم از رنگی و یا غیر رنگی، خالی از عارضه نیستند. همه پزشکان به عوارض این لنز ها کاملا واقف هستند و در هنگام تجویز کنتاکت لنز؛ تمام جوانب قضیه را در نظر می گیرند؛ نکات زیادی را به بیمارانشان یاد آور می شوند؛ نحوه گذاشتن؛ خارج کردن؛ و طرز نگهداری لنزها را آموزش می دهند؛ و علائم و نشانه های عوارض احتمالی را بار ها و بارها تذکرمی دهند. دیدن این خانم جوان و وضع بسیار اسف بار چشمهای وی؛ که در بهترین شرایط و در نهایت خوشبینی شاید با پیوند قرنیه بتواند بخشی از بینایی خود را باز یابد؛ و همچنین موارد کم و بیش مشابه دیگر که هر از چند گاه در مراکز چشم پزشکی دیده می شود؛ مرا واداشت که نکات زیر یاد آوری گردد:



کنتاکت لنز رنگی اگرچه ممکن است از نگاه مصرف کننده یک وسیله زیبایی و آرایشی محسوب گردد؛ اما بدانید که یک وسیله طبی است و تجویز آن توسط آرایشگران و یا توزیع آن توسط داروخانه ها بسیار بسیار خطرناک می باشد. قرنیه چشم ابعادی دارد که این ابعاد از یک فرد به فرد دیگر کاملا متفاوت می باشد. هرنمونه لنز نیز پارامترهایی دارد که متناسب با بعضی از چشماست نه همه آنها. بنابراین یک نوع کنتاکت لنز ممکن است برای یک فرد کاملا متناسب باشد؛ اما همان لنز برای فرد دیگر ممکن است بیش از اندازه گشاد و یا تنگ باشد که در این صورت شانس بروز عوارض بمراتب بیشتر خواهد بود. آرایشگر و متصدی داروخانه هیچگاه نه علم آن را دارد و نه قادرخواهد بود لنز متناسب با ابعاد چشم را برای شما تامین کند.



قبل از استفاده از هر گونه کنتاکت لنز چشم باید بدقت مورد معاینه قرار گیرد تا از وضعیت سلامت چشم، وضعیت قرنیه و ابعاد آن، کیفیت لایه اشکی و دیگر خصوصیات چشم اطمینان حاصل گردد. اگر پس از معاینه، منعی برای استفاده از کنتاکت لنز وجود نداشت، لنزی متناسب با خصوصیات چشم شما برایتان تجویز خواهد شد، اما همزمان نکات بسیار مهمی را در مورد نحوه گذاشتن و برداشتن لنز، نحوه نگهداری آن و مراقبتهای بعدی را باید آموزش ببینید. همچنین علائم اولیه عوارض احتمالی و لزوم توجه جدی به آن تذکر داده می شود. بعنوان مثال حتما دست خود را هنگام گذاشتن و برداشتن لنز با آب و صابون بشوئید، با لنز نخوابید یا شنا نکنید، لنز خود را به عاریه ندهید و لنز به عاریه نگیرید، ...، و نکات متعدد دیگر که عدم رعایت هر کدام از آنها می تواند به یک فاجعه و عوارض غیر قابل برگشت منتهی گردد.



یادمان باشد که در حال حاضر کنتاکت لنز شایعترین علت عفونت قرنیه در افراد جوان می باشد و تجویز غیر مسئولانه این وسیله طبی توسط داروخانه و یا آرایشگاهها در کنار کم توجهی و بی احتیاطی افراد در استفاده از این لنزها، ميزان وقوع این عارضه وحشتناک چشمی را روز به روز بیشتر می کند
ادامه مطلب

به سرزمین تیتان خوش آمدید

فریم های گریف پیچ

ما دلایل خودمان برای عدم انتخاب فریم های فاقد لبه را گفتیم اما مطمئنا این گونه فریمها طرفداران زیادی نیز در میان استفاده ککندگان از عینک دارندکه بدون توجه به مشکلاتی که ممکن است انتخاب فریم های گریف پیچ برای آنها ایجاد نماید همچنان بر استفاده از این نوع فریمها مصر هستند لذا این لینک در مورد چگونگی تعمیر و نگهداری این فریمها را در اینجا می آورم

تعداد مبتلايان به ديابت در جهان روبه افزايش است

پايگاه اينترنتي دويچه‌وله روز چهارشنبه در گزارشي با عنوان "بيماري شيرين" نوشت: بيماري ديابت يكي از شايع‌ترين بيماريهاي غير واگيردار جهان است كه تعداد مبتلايان به آن در سراسر دنيا رو به افزايش است.

بيمار ديابتي، بيماري است كه بدن او توانايي تنظيم قند خون خود را ندارد و منظور از قند، فقط قند و شكر خوراكي كه مصرف مي‌كنيم نيست.

قند به دسته خاصي از تركيبات بيوشيميايي گفته مي‌شود ونه تنها قند و شكر بلكه بسياري از تركيبات خوراكي در اين دسته قرار مي‌گيرند.

قند مصرفي بدن كه در خون شناور است گلوكز ناميده مي‌شود و تنظيم گلوكز توسط آنزيم مخصوصي صورت مي‌گيرد كه درون بدن از غده لوزالمعده ترشح مي‌شود و اين آنزيم به انسولين معروف است. بالا بودن قند خون يا همان گلوكز در خون، در بيمار ديابتي به علت اختلال در كار انسولين است.

پزشكان بيماران ديابتي را به دو دسته تقسيم مي‌كنند: بيماران مبتلا به ديابت نوع اول و بيماران مبتلا به ديابت نوع دوم.

ديابت نوع اول كه بيشتر در كودكان و جوانان ديده مي‌شود، زماني رخ مي‌دهد كه لوزالمعده به ميزان كافي انسولين توليد نمي‌كند، در نتيجه اين بيمار نياز به تزريق انسولين دارند.اين نوع ديابت تا حد زيادي ريشه ژنتيكي دارد و با علايمي مثل عطش زياد، تكرر ادرار، خستگي و تاري ديد همراه است.

اما ديابت نوع دوم كه هر روز تعداد بيشتري در كل جهان به‌آن مبتلا مي‌شوند در اكثر موارد بدون نشانه است و به همين علت فرد متوجه بيماري خود نمي‌شود و بيماري به صورت مزمن در مي‌آيد.

ديابت نوع دو در دراز مدت به اندام‌هاي دروني بدن آسيب مي‌زند و فرد بيمار زماني متوجه بيماري خود مي‌شود كه بالا بودن قند خون باعث يك بيماري ديگر شده است.

ديابت نوع دوم عامل بسياري از بيماري‌هاي قلبي و عروقي، نارسايي‌هاي كليوي، ضعف بينايي و يا حتي نابينايي است. بالا بودن قند يا گلوكز خون به رشته‌هاي عصبي بشدت آسيب مي‌زند و اين آسيب كه بيشتر اعصاب پا را درگير مي‌كند مي‌تواند منجر به زخم‌هاي عفوني و يا حتي قطع عضو شود.

مهمترين علت ابتلا به بيماري ديابت نوع دوم، تغذيه نادرست و كم‌تحركي است و هر چه كه جوامع صنعتي‌تر و مدرن‌تر مي‌شوند، تعداد افراد مبتلا به اين بيماري هم بيشتر مي‌شود.

در ديابت نوع دوم انسولين به ميزان كافي در بدن ترشح مي‌شود، اما به درستي عمل نمي‌كند و اين نوع ديابت را تنها با تغيير روش زندگي مي‌توان كنترل كرد.

درمان بيماري ديابت آسان نيست و اين بيماري مشكلات بسياري را براي فرد مبتلا به همراه مي‌آورد، در نتيجه پيشگيري از ابتلا به بيماري بهترين راه است.

افزايش فعاليت بدني و داشتن رژيم غذايي سالم بهترين راه‌ها هستند. مصرف لبنيات كم‌چربي در كاهش خطر ابتلا به ديابت موثر است. لبنيات مثل شير به علت دارا بودن عنصر منيزيم، به تنظيمات درون سلولي از جمله تنظيم قند كمك مي‌كنند.

همچنين مصرف سير، كه تحقيقات زياد روي آن صورت گرفته است به كنترل قند خون كمك مي‌كند و مصرف روزانه سير تازه همراه غذا در اين زمينه بسيار موثر است، اما بهتر است بعد از ‪ ۴۵‬سالگي هر ماه با آزمايش خون، فاكتورهاي خوني را كنترل كرد و از سلامت دروني بدن مطمئن شد، بويژه‌اگر از مشكل چاقي رنج مي‌بريد يا چربي خونتان بالاست.

کاردان اپتیک :صنعتگر یا درمانگر؟


نشریه کاوشگر شماره 23 در مطلبی به نقل از خبرنامه چشم انداز به معرفی رشته کاردانی اپتیک پرداخته است در این مطلب آمده است که دوره کاردانی اپتیک در سال 1376 به دنبال احساس نیاز به علمی شدن رشته عینک سازی و متخصصین کاردان اپتیک به تصویب رسیده است و در واقع این دوره ادامه دوره های شش ماهه عینک سازی و عدسی تراشی است که بنا به تقاضای صنف عینک ساز در انجمن فیزیک ایران برگزار می شده است
در این مطلب هدف از ایجاد دوره کاردانی اپتیک را نهادینه کردن علم اپتیک در کشور و پرورش نیروی متخصص و کارآمد ، آشنایی صنف عینک ساز با علوم و فنون مربوطه و تربیت کاردان جهت طراحی ، ساخت و نگهداری دستگاههای اپتیکی ذکر شده است
دانشجویان این رشته علاوه بر واحدهای عمومی و پایه 48 واحد درس اختصاصی در مباحث فیزیک حرارت ، الکتریسیته ،خواص شیشه ،اپتیک هندسی ،مبانی طراحی اپتیکی ،آزمون قطعات اپتیکی و کار با تجهیزات اپتیکی و آزمایشگاهی مربوطه را کسب می کنند نکته جالب توجه اینکه فارغ التحصیلان این رشته با این برنامه آموزشی در صدند تا با پیگیری موفق به صدور پروانه عینک سازی گردند
با نگاهی مختصر به لیست دروس و واحدهایی که دانشجویان اپتیک می گذرانند می توان دریافت که این رشته در واقع زیر گروهی از رشته های فنی مهندسی یا صنعتی است و بخش عمده آموزش دانشجویان این رشته به فیزیک و مهندسی اپتیک اختصاص دارد و طبیعتا فارغ التحصیلان این رشته باید در زمینه اپتیک صنعتی ، ساخت و تولید عدسیهای عینک ، تعمیر و نگهداری تجهیزات اپتیکی فعالیت نمایند و محل و جایگاه کار آنان نیز باید صنایع و کارخانه های تولید عدسی و قطعات اپتیکی و یا شرکتهای مهندسی پزشکی که در زمینه تعمیر وسایل اپتیکی فعالیت دارند باشد
ولی ظاهرا این گروه تمایل دارند تا خود را عینک ساز یا optician بنامند و در عرصه ساخت و ارائه عینک های طبی فعالیت نمایندامری که کاملا با برنامه آموزشی این دوره تناقض دارد چرا که در هیچ کدام ار عناوین و واحدهای درسی آنان اثری از علوم پایه و بالینی پزشکی ،فیزیولوژی بینایی و چشم و دروس اپتومتری دیده نمی شود تا بتوان بین دروسی که آنان می خوانند و عینک طبی که یک وسیله پزشکی محسوب می شود ارتباطی برقرار نمود
بنظر می رسد کاردانان اپتیک بیشتر از آنچه که عینک ساز یا optician بوده باشند (که آنهم برنامه آموزشی خاص خود را دارد) صنعتگرانی هستند که می توانند در زمینه ساخت و تولید عدسیهای عینک در صنایع و یا تعمیر و نگهداری دستگاههای اپتیکی در مهندسی پزشکی و یا حداکثر به عنوان تراشکار عینک ( سوار کننده شیشه بر روی قاب عینک )در مراکز اپتومتری و چشم پزشکی فعالیت نمایند و آنان به هیچ وجه دانش و توانایی لازم برای تاسیس و اداره مراکز ساخت و عرضه عینک طبی را ندارند و اساسا برنامه آموزشی آنان برای ورود به چنین عرصه ای طراحی و اجرا نشده است
با نگاهی به گروههای مختلف شغلی که در زمینه مراقبت از چشم و بینایی فعالیت دارند روشن می گردد که اساسا نیازی به تربیت کاردان اپتیک که بخواهد وارد عرصه عینک طبی گردد وجود ندارد چرا که همانطور که اسلاف این گروه خود بطور تجربی و یا فقط با گذراندن دوره شش ماهه توانسته اند کار تراش عدسی عینک را فرا گیرند متقاضیان تراشکاری عینک نیز می توانند ظرف همین مدت کوتاه (شش ماه) کار تراش عدسی عینک را فرا گیرند
ولی اگر آنان می خواهند واقعا کاردان اپتیک و یا به عبارتی صنعتگری باشند که در زمینه ساخت و تولید انبوه عدسی عینک فعالیت نمایند باید ساخت وارائه عینک طبی را که منحصرا در اختیار اپتومتریست هاست از شرح وظایف خود حذف نمایند و صرفا در همان زمینه کاری خودشان فعالیت نمایند
و اگر هم تمایل دارند تا به عرصه عینک طبی وارد شوند تنها از طریق کنکور سراسری و ورود به رشته اپتومتری یا بینایی سنجی می توانند وارد این عرصه شوند در غیر اینصورت به هیچ وجه مجاز به تاسیس مرکز ساخت و ارائه عینک طبی از طرق قانونی نخواهند بود
در خاتمه بر عهده وزارت بهداشت و درمان است که با دفاع از حق قانونی کارشناسان اپتومتری در تاسیس مراکز ساخت و ارائه عینک طبی که تضمین کننده سلامت و ایمنی چشم افزار مورد استفاده مردم ایران است به هیچ وجه تحت تاثیر القائات بانیان رشته اپتیک قرار نگیرند و هرگز به این صنعتگران اجازه ورود امر درمان را ندهند

چرا فریم های فاقد لبه که اصطلاحا گریف پیچ نامیده می شوند برای همه مناسب نیستند؟

از آنجایی که پیچ های این نوع فریم پس از مدتی استفاده باز می شوند و عدسی در آن می چرخد این فریم ها برای افرادی که دچار آستیگماتیسم هستند و از عدسیهای سیلندریک برای اصلاح آن استفاده می کنند مناسب نمی باشد زیرا با هر حرکت جزئی سر یا صورت عدسی این عینک ها نیز می چرخد و باعث جابجایی محور سیلندر اصلاح کننده شده و موجبات بروز اختلال در بینایی فرد را فراهم می نماید
یکی دیگر از مشکلات این گونه فریم ها شکستن سریع و زود بزود عدسیهای این عینکها بویژه در شماره های پایین تر از یک ونیم دیوپتر می باشد اغلب افرادی که از عینک های گریف پیچ استفاده کرده اند تجربه کرده اند که حتی با استفاده از عدسیهای پلاستیک نیز در فواصل کوتاه مجبور به تعویض عدسیهای عینک خود شده اند و تنها در شماره های بالاتر از یک ونیم تا دو دیوپتر این مشکل کمتر روی می دهد
یکی دیگر از مشکلات عینک های گریف پیچ احساس وجود پیچ ها در میدان بینایی است که گاهی وقتها تحمل آن را برای بعضی ها مشکل می سازد
مجموعه این عوامل باعث می شود تاعینک های موسوم به گریف پیچ به گزینه ای نه چندان خوب برای اغلب افراد تبدیل گردد و تا حد امکان بایستی از انتخاب این گونه فریم ها خودداری نمود

هشدار يك داروساز به خانواده‌ها:
از مصرف داروهاي کورتون‌ پرهيز كنيد

مصرف داروهاي ضدالتهاب استروئيدي ( کورتون) در بيماران مبتلا به حالات آلرژيک فصلي و غيره اگرچه سبب تسريع بهبود و سرکوب علائم آلرژيک مي‌شود، ولي متاسفانه افراد را دچار مشکلات سيستم عصبي مرکزي ( CNS) از جمله بي‌خوابي، عصبانيت، بي قراري، سردرد و زخمهاي گوارشي مي‌کند.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، رامتين فرخي پندار داروساز ضمن بيان اين مطلب با اشاره به اين که مصرف اين داروها، زمينه ابتلا به پوکي استخوان را در زنان افزايش مي‌دهد، گفت: تجويز هفتگي و روزانه کورتون به شکل تزريقي و خوراکي در طي فصل‌هايي که عوامل آلرژي‌زاي محيطي تقويت مي‌شوند، باعث مي‌شود افراد دچار عوارض ديگري همچون ضعف و خستگي، احتباس سديم که در پي آن کليه قادر به دفع نمک نيست، احتباس مايعات و در نتيجه کم شدن دفعات ادرار و تورم دست و پا، افزايش وزن، افزايش قند خون و اختلال در بينايي شوند.

وي در پايان خاطرنشان کرد: متاسفانه برخي پزشکان بدون اندکي تامل در حالات و شرايط بيمار و مشکل موجود اقدام به تجويز داروهاي کورتون به صورت سيستميک مي‌کنند که در خيلي از موارد نيازي به تجويز کورتون احساس نمي‌شود و همين امر مي‌تواند مشکلات جبران ناپذير جسماني را براي افراد به وجود آورد.

عینک طبی( اخبار و گزارشات)

مراحل مختلف فيت عينك توسط اپتومتريست ها:



اپتومتريست ها علاوه بر معاينه چشم و سنجش بينايي به منظور يافتن و اصلاح عيوب انكساري وظيفه طراحي و فيت چشم افزار از جمله عينك، لنز تماسي و وسايل كمك بينايي ويژه افراد نيمه نابينا( low vision aids ) و همچنين سايروسايل اپتيكي تخصصي را نيز بر عهده دارند
بياييد با هم نگاهي به مراحل مختلف طراحي و ساخت يك عينك داشته باشيم اگر بخواهيم بطور خلاصه بگوييم آنچه كه اپتومتريست در مرحله پس از تجويز انجام مي دهد انتخاب مجموعه اي از بهترين محصولات موجود براي بر آورده نمودن نيازهاي بينايي بيماران بر اساس بعضي از عوامل متغير مي باشد اين عوامل متغير ممكن است نسخه بيمار ،شغل ،سرگرمي،نوع ورزش،مختصات صورت و چشم ، مد و.... بوده باشند

چشم افزار بايد بر حسب شيوه زندگي بيمار از ايمني و راحتي كافي برخوردار باشد اين امر مستلزم بدست آوردن يك تاريخچه از زندگي بيمار از طريق گفتگو با او مي باشد وقتي كه ما نيازهاي بيماررا دانستيم آنوقت مي توانيم بهترين مجموعه از فريم ها ، عدسيها ، پوشش ها و ساير انواع درمانهاي ويژه را به او پيشنهاد نماييم
براي شروع بهتر است از نوع ماده عدسي شروع نماييم زماني بود كه همه عدسيهاي عينك از يك نوع شيشه خاص ساخته مي شدند بعد ها عدسيهاي پلاستيك به بازار آمدند و ما بايد بين
پلاستيك و شيشه يكي را انتخاب مي كرديم اما حالا انواع مختلفي از شيشه و پلاستيك در دسترس هستند كدام يك از انواع مختلف شيشه كرون ، شيشه Hilite يا شيشه با ضريب انكسار 1.8 براي اين بيمار خاص مناسب است؟ آيا پلاستيك CR-39 ، پلاستيك پلي كربنات يا پلاستيك با ضريب انكسار بالا براي اين بيمار بهتر است؟
البته اين ليست تمامي مواد عدسيهاي موجود نيست بنابراين شما مي توانيد ببينيد كه چرا ما قبل از پيشنهاد بهترين نوع ماده عدسي چگونگي استفاده از عينك توسط بيمار را بايد بدانيم بعضي از مواد تيز بيني را افزايش مي دهند و يا بعضي از مواد عدسيهاي عينك را نازكتر و ايمن تر مي سازند در حاليكه موادي نيز وجود دارند كه عدسيها را در برابر خراش مقاوم مي سازند و يا بطور انتخابي انواع خاصي از تشعشعات ( مانند اشعه ماوراء بنفش يا مادون قرمز ) را فيلتر مي كنند ما همچنين نوع سطوح جلويي و پشتي عدسيها( اسفريك يا آسفريك ) را تعيين مي كنيم و مشخص مي كنيم چه انحناء پايه اي بهترين حدت بينايي ، وسيع ترين ميدان بينايي با كمترين اعوجاج را براي بيمار فراهم مي كند
بعد از انتخاب ماده لنز ما مي توانيم تعيين كنيم كه كدام يك از انواع پوشش هاي موجود: پوشش آنتي رفلكس ، پوشش UV ، پوشش رنگي ، پوشش ضد خراش و يا پوشش آينه اي مي تواند براي اين بيمار خاص مفيد باشد اگر قرار است يك پوشش آينه اي بر روي يك عينك آفتابي كشيده شود رنگ ، شدت و نوع گراديان آن را بايد مشخص نمود

انواع متعددي از پوشش هاي آنتي رفلكس وجود دارند بعضي از انواع آن بهتر از سايرين عمل مي كنند تميز كردن بعضي از انواع آن ساده تر است بعضي ها نسبت به خراش مقاوم تر هستند همچنين بعضي از انواع آن گرانتر از بقيه مي باشند اپتومتريست نوع پوشش عدسي را انتخاب خواهد نمود
حال ما مي توانيم در مورد مفيد بودن ساير انواع عدسيهاي تخصصي تر مانند عدسيهاي فتوكروميك يا عدسيهاي پلاريزه تصميم بگيريم اگر بيمار مي خواهد از اين عدسيها بعنوان عينك آفتابي براي ماهيگيري استفاده نمايد اپتومتريست استفاده از عدسيهاي پلاريزه را به او پيشنهاد خواهد كرد زيرا اين عدسيها ماهيگيري را ساده تر خواهند نمود در حاليكه اگر بيمار يك خلبان باشد عدسيهاي پلاريزه كار را برايش مشكل خواهند نمود زيرا خواندن صفحات مقابل او را برايش دشوارتر خواهد شد و اين مي تواند خطرناك نيز باشد
اگر بيمار به يك عدسي چند كانوني براي نزديك يا فواصل حدواسط نياز دارد چه نوع عدسي چند كانوني براي او بهتر است آيا بايد از يك عدسي دو كانوني ، سه كانوني يا چهار كانوني ، يك عدسي تدريجي ، يك سگمان معمولي يا يك سگمان خاص استفاده شود ؟اگر ما يك عدسي دو كانوني را انتخاب مي كنيم از چه نوع سگماني استفاده خواهيم كرد؟ flat top ، curve top ،executive، blended، ultex،....
اگر از يك عدسي دو كانوني flat top استفاده مي كنيم بهترين اندازه براي اين بيمار خاص كدام است ؟انتخاب هاي متعددي ممكن است براي يك نوع عدسي دو كانوني خاص وجود داشته باشد

موارد متعددي وچود دارند كه يك اپتومتريست بايد در هنگام تصميم براي بكار گيري عدسيهاي دو كانوني بداند براي مثال اصلاح انكساري ، قد بيمار ، وضعيت بيمار در هنگام كار ، هر گونه عدم تقارن در مختصات صورت بيمار ، ميزان كار نزديك ،وسعت ناحيه كار نزديك بيمار ، زاويه پانتوسكو پيك فريم و اين ليست همچنان ادامه دارد
بعد از انتخاب عدسي ما بايد فريمي را كه قرار است اين عدسيها را در خود جاي دهد انتخاب كنيم در هنگام انتخاب فريم ما بايد فريمي را انتخاب كنيم كه با ويژگيهاي فيزيكي بيمار و اصلاح انكساري او متناسب باشد اندازه پل اندازه بخش چشمي فريم eye size و طول دسته ها بايد درست انتخاب شوند فريم ها از انواع پلاستيك هاي متفاوتي مانند ( استات سلولز ، پروپيونات اكريليك ، اپتيل ،و نايلون )و همچنين فلزاتي مانند ( طلا ، فولاد ضد زنگ ، تيتانيوم، فسفر برنز، مونل، نقره نيكل، آلومينيوم و... ) ساخته مي شوند
بسته به نوع استفاده اي كه قرار است از عينك بعمل آيد مواد خاصي ممكن است ترجيح داده شوند زيرا ممكن است آن ماده خاص محكم تر ، قابل انعطاف تر ، ايمن تر داراي خاصيت حساسيت زايي كمتر ، سخت تر ، نرم تر و يا داراي رنگ يكنواخت تري بوده باشد
ساير مختصات فريم كه بايد در نظر گرفت عبارتند از نوع لولا و فنر ،نوع سوار شدن عدسي بر روي فريم ، نوع دسته و...
همچنين بايد ديدگاه زيبايي شناسانه بيمار نيز در نظر گرفته شود عينك بايد علاوه بر بهبود ديد ، ظاهر فرد را نيز بهتر نمايد اغلب ما در جايگاه مشاور مد نيز قرار مي گيريم و بايد به بيمار بگوييم كدام رنگ فريم براي كسب كدام نتيجه خاص مناسب تر است بسياري از بيماران به ظاهر شان بيشتر از خوب ديدن يا نديدن اهميت مي دهند
انواع متعددي از عدسيها و فريم هاي مختلف وجود دارند كه براي انواع سرگرميها و تفريحات مناسب مي باشند براي مثال در هر كدام ار كارهاي ماهيگيري ، كاربا كامپيوتر ، رانندگي ، جوشكاري ، اسكي كردن ، شنا كردن عينك خاصي مورد نياز است
بعد از انتخاب نوع عدسي و نوع فريم اپتومتريست بايد اندازه گيريها و محاسبات خاصي را انجام دهد تا اطمينان يابد كه نقاط مرجع مختلف بر روي عدسي دقيقا در جايگاه درست خود در درون فريم جاي مي گيرند ما مي خواهيم اين نقاط هنگامي كه چشم ها در وضعيت اوليه (نگاه به روبرو) هستند و همينطور در هنگام تقارب براي ديدن اشياء نزديك دقيقا بر روي محور بينايي قرار گيرند

يكي از مواردي كه هميشه بايد اندازه گيري شود فاصله بين مردمكي تك چشمي است با اين اندازه گيري ما جايگاه محورهاي بينايي دو چشم را مشخص مي كنيم و آنگاه مي توانيم مراكز اپتيكي عدسيها را درست بر روي اين محورها قرار دهيم زيرا بيمار تنها زماني كه از طريق اين نقاط نگاه كند بهترين ديد را تجربه خواهد كرد اگر بيمار از مركز اپتيكي عدسي نگاه نكند ممكن است تاري ديد ، سردرد خستگي،تهوع و يا دوبيني را تجربه نمايد ناراحتي هنگام ديدن و دوبيني مي تواند براي بيمار خطرناك نيز باشد تنها زماني كه ما ممكن است بخواهيم بيمار ما به غير ازنقطه اي بغير از مركز اپتيكي عدسي ببيند زماني است كه منشور تجوبز شده باشد و اين مستلزم انجام محاسبات دقيقي در مورد جهت گيري عدسيها مي باشد اگر قرار است از عدسيهاي چند كانوني استفاده شود اندازه گيريها و محاسبات ديگري نيز ممكن است براي درست قرار گرفتن ناحيه ديد نزديك عدسي ضرورت داشته باشد اگر قرار است فقط از يك عدسي دوكانوني استفاده شود لازم است تا فاصله دقيق بين مردمكي بصورت تك چشمي و همچنين ارتفاع سگمان اندازه گيري شود

اگر اين اندازه گيريها و محاسبات دقيق نباشد بيمار ممكن است در هنگام نگاه به نزديك براي انجام مطالعه از بخش دور عينك نگاه كند و يا بر عكس در هنگام تلاش براي خواندن علائم جاده از بخش نزديك عينك استفاده نمايد همچنين بيمار ممكن است شكاياتي را قبلا در مورد قرار گيري نادرست مراكز اپتيكي ذكر گرديد تجربه نمايد بنابراين اگر در هنگام مطالعه با يك عينك دوكانوني سردرد يا دوبيني را تجربه نموديد لزوما بدين مفهوم نيست كه نسخه اشتباه تجويز شده است بلكه اين امكان وجود دارد كه اندازه گيريها و محاسبات درست انجام نشده اند
ساير انواع محاسباتي كه ممكن است اپتومتريست ها در هنگام فيت عينك انجام دهند جبران اثرات تغيير در فاصله ورتكس و يا جبران منشور عمودي ناخواسته در افراد آنيزومتروپ پيرچشم در هنگام مطالعه مي باشد
بعد از طراحي چشم افزار كه ممكن است تا حتي يك ساعت هم بطول انجامد اپتومتريست كاررا به لابراتوارمي فرستد تا مطابق مختصاتي كه او مشخص نموده است ساخته شود بعضي از اپتومتريست ها خودشان كارهاي لابراتوار خودشان را انجام مي دهند و بعضي ها هم اين كار را به لابراتوار هايي كه براي همين كار وجود دارد ارجاع مي دهند وقتي كه عينك آماده شده از لابراتوار برگشت اپتومتريست بايد عينك ها را از نظر موارد زير چك نمايد قدرت اسفر ، قدرت سيلندر ، جهت محور ،محل مراكز اپتيكي و خط datum ميزان decentration و inset ، ارتفاع سگمان ، انحناء پايه ، ضخامت عدسي
اپتومتريست بايد اطمينان يابد كه عدسيها و پوشش آنها فاقد هرگونه خراش يا لب پريدگي هستند، عدسيها بخوبي لبه دار شده اند و فريم در لابراتوار آسيب نديده است
در صورت وجود هرگونه اشكالي در كار عينك بايد به لابراتوار برگردانده شده و مشكل اصلاح گردد در صورتي كه همه چيز درست باشد مي توان به بيمار اطلاع داد كه عينك او آماده است
وقتي كه بيمار براي تحويل عينك مراجعه مي كند مرحله ديگري آغاز مي شود اين مرحله شامل تنظيم فريم بر روي صورت بيمار است بگونه اي كه عينك درست در جاي خود قرار گيرد و بر روي بيني بيمار پايين نيايد تنظيم درست فريم هم براي خود هنريست
اپتومتريست اين مرحله را با تنظيم پل عينك شروع مي كند و سپس مستقيم بودن فريم را بر روي صورت بيمار بررسي و در صورت وجود هرگونه مشكلي آن را اصلاح مي كند
همچنين او بايد اطمينان يابد كه هر دو عدسي در فاصله يكساني از چشمها قرار دارند و face form فريم درست مي باشد و سپس اطمينان يابد كه عدسيها داراي زاويه مناسبي هستند ( pantoscopic tilt ) وخم انتهايي دسته عينك در پشت گوش در جاي درست خود قرار دارد
بعد از تنظيم فريم اپتومتريست بايد چگونگي استفاده و مراقبت از عينك را آموزش دهد در اين قسمت نحوه استفاده و انتظارات بيمار از عدسيهاي تك ديد يا چند كانوني ، روش درست گذاشتن و برداشتن ، روش تميز كردن انواع عدسيهاي عينك و نحوه نگهداري عينك در جلد مخصوص آن به بيمار آموزس داده مي شود يك اپتومتريست خوب زمان بازگشت مجدد بيمار را نيز به او ياد آوري مي نمايد اگر همه چيز بخوبي انجام شده باشد بيمار با ظاهري خوب و عينكي راحت كه نيازهاي بينايي او را برآورده مي سازد اپتومتريست راترك خواهد نمود

همانطور كه ملاحظه شد فيت عينك يك روند پيچيده است كه براي هر بيمار بايد بطور جداگانه طراحي و اجرا گردد براي اينكه اينكار بدرستي انجام شود اپتومتريست بايد از دانش و مهارت كافي برخوردار باشد و محصولات جديدي را كه بطور مرتب وارد بازار مي شوند بشناسد همچنين بيماران نيز بايد اطمينان يابند كه طراحي و فيت چشم افزار آنان توسط افرادي تحصيل كرده و داراي مجوزهاي قانوني صورت مي پذيرد

چه فرقي مي کند که عينک خود را از کجا تهيه نماييم ؟

در مرحله نخست بهتر است شما عينک خود را از همان مرکز بينايي سنجي که آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشکلي ( چه در تجويز و چه در ساخت ) اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايد و نسبت به رفع آن اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم ( قاب دلخواه ) دلخواه مي توانيد به ساير مراکز فروش عينک که زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد و عينک خود را از آن مراکز تهيه نماييد . در هر صورت مراجعه به مراکزي که فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود .

چه فرقي بين عينک و لنز وجود دارد ؟

از گذشته دور عينک راحت ترين ، مطمئن ترين و ارزان ترين راه اصلاح عيوب انکساري بوده است و همواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديک بيني خيلي شديد و يا قوز قرنيه که عينک ظاهري نازيبا پيدا مي کند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد که در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينک استفاده نمود لنزهاي تماسي ورقه نازکي از يک پليمر شيميايي هستند که بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند و باعث اصلاح عيب انکساري شما مي گردند لنزهاي تماسي حدود سه دهه است که وارد بازار شده اند و در موارد خاصي که تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينک مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشکلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد و رعايت نکات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد

عينک ، لنز يا ليزر ( ليزيک ) کدام يک را توصيه مي کنيد ؟

همانطور که گفته شد عينک راحت ترين و مطمئن ترين راه اصلاح عيب انکساري است و اکثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيکي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي که عيب انکساري شديد ويا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينک نازيباست مي توان از لنزهاي تماسي استفاده نمود لنزهاي تماسي عليرغم محدوديت هايي که در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد و علاوه بر فراهم نموده ديد خوب و جانشيني عينک حتي مي توانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند و استفاده زيبايي نيز داشته باشند . عمرليزيک ( روش اصلاح عيب انکساري چشم با ليزر ) هنوز به يک دهه نيز نمي رسد و عليرغم تبليغاتي که درباره آن مي شود هنوز آثار و عوارض درازمدت آن آشکار نيست با اين وجود ادعا مي شود که مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انکساري را اصلاح نمايد و علاوه بر اين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم بازگشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود ۱٪ احتمال بروز مشکلات جدي براي هر کدام از چشمهاي شما وجود دارد

چرا بايد از عينک استفاده کنم و آيا عينک باعث درمان مشکل من ( ضعف بينايي ) خواهد شد ؟

آنچه که استفاده از عينک را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انکسار ( شکست ) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انکساري شما ( قرنيه و عدسي ) که بايستي تصاويري واضح و شفاف را به روي پرده شبکيه چشم شما تشکيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند و در نتيجه تصوير روي شبکيه چشم شما تار مي باشد عينک با اصلاح مسير پرتوهاي نوري که وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف و واضح بر روي شبکيه کمک مي نمايد ولي عينک نمي تواند تغييري در آنچه که باعث ايجاد اين اختلال شده ( يعني انحناء غيرطبيعي قرنيه و عدسي يا طول غيرطبيعي کره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينک تنها يک وسيله اصلاح کننده است و نه درمان کننده پس نمي توان انتظار داشت که استفاده از عينک هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشکل ما گردد

بهترين رنگ براي شيشه عينك آفتابي، دودي است

ك متخصص‌چشم گفت: رنگ دودي به‌علت آن كه بطور يكسان تمام طيف نور را جذب مي‌كند بهترين رنگ براي شيشه عينك آفتابي محسوب مي‌شود.

دكتر "مرتضي دوستدار" روز سه‌شنبه درگفت وگو با ايرنا با اشاره به اينكه براي انتخاب عينك آفتابي بايداز يك رنگ مشخص استفاده شود،افزود: رنگ دودي مناسب‌ترين رنگ براي شيشه عينك آفتابي مردان و رنگ خاكستري، سبز يا قهوه‌اي نيز مناسب‌ترين رنگ براي زنان است.

وي اظهار داشت: مهمترين علت انتخاب عينك آفتابي زيباتر كردن چهره نيست، بلكه وظيفه اصلي عينك آفتابي محافظت از چشمان در مقابل اشعه‌هاي مضر آفتاب است.

اين متخصص استفاده از عينك آفتابي بخصوص در ساعت‌هاي مياني روز را ضروري دانست و ادامه‌داد: استفاده از عينك آفتابي حتي براي افرادي كه چشمان تيره دارند و در برابر نور مقاوم هستند، ضروري است.

وي استفاده از شيشه فتوكروميك كه قدرت جذب آن متناسب با افزايش شدت نور افزايش مي‌يابد را مناسب توصيف كرد و گفت: شيشه عينك آفتابي بايد نسبت به چشم خنثي باشد و باعث نزديك بيني و يا تغيير ميدان ديد در افراد نشود.

دكتر "دوستدار" مقاوم‌بودن شيشه دربرابرضربه، بزرگ بودن قاب عينك آفتابي براي محافظت كافي، عبور ندادن بيشتر از پنج درصد از نور فرا بنفش از شيشه عينك را از ويژگي‌هاي مطلوب يك عينك آفتابي برشمرد.

وي استفاده ازعينك آفتابي را براي بيماران مبتلا به آب مرواريد و افرادي كه عمل آب مرواريد انجام داده‌اند، افرادي كه از داروي حساس‌كننده به نور استفاده مي‌كنند، بيماراني كه داراي ناخنك يابيماري شبكيه هستند و كودكاني كه ساعت‌ها در محيطهاي آفتابي مشغول بازي هستند به طورخاص توصيه كرد.

اين متخصص چشم اظهارداشت: استفاده از عينك‌هاي آفتابي باشيشه‌هاي كهربايي رنگ، نه تنهااشعه ماوراء بفنش بلكه تمام رنگ آبي محدوده رنگ‌ها را نيز جذب مي‌كند، بنابراين اين شيشه‌ها اشعه ماوراء بنفش را خوب جذب نمي‌كند و احتمال بازشدن مردمك و باعث ورود بيشتر اشعه ماوراء‌بنفش مي‌شوند.

وي افزود: نوع ديگري از عينك آفتابي موجود در بازار نيز داراي شيشه‌هايي است كه در قسمت فوقاني تيره بوده و بتدريج به سمت پايين شيشه روشن‌تر است، ولي نكته مهم‌اين است كه مزاحم‌ترين نورهاي منعكس شده معمولا از پايين به‌چشم برخورد مي‌كنند.

دكتر"دوستدار" درباره استفاده عينك آفتابي براي كودكان خاطر نشان ساخت:
والدين بايد براي فرزندان خود نيز ازعينك آفتابي استفاده كنند، زيرا علايم آب مرواريد حتي در نوجوانان نيز ديده مي‌شود

یك پنجم تصادفات در تهران توسط رانندگان 45 سال به بالا

بر اساس آمار منتشر شده از سوی واحد ایمنی سازمان حمل و نقل و ترافیك شهرداری تهران، در بیش از یك پنجم (3/20 درصد) تصادفات شهر تهران، رانندگان 45 سال و بالاتر مقصر بوده‌اند.

به گزارش ایسنا، این در حالی است كه رانندگان سالمند ضمن اینكه كمتر از جوانان رانندگی می‌كنند، مسافت‌های كمتری را نیز طی می‌كنند و با توجه به نرخ 5/2 درصدی رشد سالمندان كشور و در نتیجه افزایش جمعیت سالمند، انتظار می‌رود تصادفات سالمندان نیز افزایش یابد.

همچنین بیشترین دارندگان وسایل نقلیه نیز در سنین 45 سال به بالا هستند و همه این موارد لزوم آموزش به رانندگانی كه در این سنین قرار دارند را خاطرنشان می‌كند.

كارشناسان كاهش قدرت بینایی و شنوایی، افزایش زمان عكس‌العمل نسبت به حوادث و تاثیر مصرف داروهای كاهنده سطح هوشیاری كه به علت كهولت سن، بیشتر از دیگر گروههای سنی مورد استفاده قرار می‌گیرد را از مهمترین عواملی می‌دانند كه باعث بروز تصادفات در كهنسالی می‌شود.

بطور كلی رانندگان بیش از 85 درصد از اطلاعات لازم برای رانندگی را از طریق چشم یا مشاهده بدست می‌آورند اما از سن 40 سالگی قوه بینایی به تدریج ضعیف می‌شود، بطویكه در سنین بالا حتی عینك و لنزهای چشمی نمی‌توانند ضعف بینایی را كاملا اصلاح كنند.

تحقیقی كه در این باره انجام شد، نشان داد كه یك فرد 60 ساله به 10 برابر نوری كه برای یك جوان 20 ساله مناسب است، نیاز دارد تا بتواند به سهولت رانندگی كند.

مطالعات همچنین نشان داد كه همراه با افزایش سن، میدان دید كاهش پیدا می‌كند به طوریكه باعث وقوع تصادفات پهلو به پهلو بین رانندگان سالمند می‌شود. همچنین تشخیص رنگها و مخصوصا رنگ قرمز برای افراد سالمند سخت‌تر شده و ممكن است تشخیص چراغ قرمز خودروی جلویی سخت‌تر شود.

گفتنی است بر اساس آمار سال 75 افراد سالمند و میانسال 85/14 درصد از كل جمعیت كشور را تشكیل می‌دهند.

هشدار در مورد استفاده از هرگونه لنز چشم بدون تجویز پزشك

دانشمندان در خصوص استفاده از هرگونه لنز تماسی چشمی بدون تجویز پزشك هشدار می دهند. نتایج مطالعات چشم پزشكان دانشگاه تگزاس حاكی از آن است كه استفاده خودسرانه از لنزهای تماسی چشمی از جمله لنزهای زیبایی، بدون تجویز پزشك، می  تواند سلامت چشمها را به شدت به خطر اندازد. نشریه علمی «چشم و لنزهای تماسی» درآخرین شماره خود اعلام كرد كه با توجه به شیوع روز افزون استفاده خودسرانه از لنزهای زیبایی، به ویژه در بین نوجوانان و جوانان، احتمال آسیبهای چشمی شدید و دائمی مانند عفونتهای خطرناك چشم وحتی نابینایی افزایش یافته است. به گفته كارشناسان، حتی استفاده كوتاه مدت از این نوع لنزها میتواند به سلامت چشمها آسیب برساند و افراد پیش ازاستفاده از این لنزها حتما باید با پزشك خود مشورت كنند .

از چه موقع بايد براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم ؟


بهتر است همه بچه ها قبل از سه سالگي معاينه شوند و بعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يکبار تا سه سالگي تکرار گردند از سه تا ۲۵ سالگي تکرار ساليانه معاينات ضرورت دارد و بعد از آن تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشکل مي توان هر دو سال يکبار براي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود . بعد از چهل سالگي و شروع پيرچشمي نيز ميتوان سالي يکبار معاينات را تکرار نمود

عوارض چشمي خيره شدن به خورشيد

پرتوهاى خورشيدى كه به زمين مى رسند از پرتو فرابنفش با طول موجى حدود 290 نانومتر تا امواج راديويى با طول موج چند مترى را دربر مى گيرد. بافت هاى چشم قسمت زيادی از پرتوهاى بين 380 تا 1400 نانومتر را به شبكيه (لايه حساس به نور) مىرسانند. مواجهه با پرتوفرابنفش بطور مزمن موجب فرسايش لايه هاى بيرونى چشم و بروز آب مرواريد مى شود، در حالى كه نگاه كردن نامناسب به خورشيد هنگام كسوف موجب كورى ناشى از كسوف يا سوختگى شبكيه مى شود. مواجهة شبكيه با نور مرئى شديد باعث آسيب به سلول هاى حساس به نور (سلول هاى استوانه اى و مخروطى) مى شود و در نتيجه بسته به شدت آسيب، بينايى بطور موقت يا دائم از دست مى رود. نگاه كردن طولانى به خورشيد بدون محافظ، باعث توليد گرما در اثر پرتوهاى مرئى و نزديك به مادون قرمز (فروسرخ) در بافت هاى چشم مى شود كه بافت ها را مى سوزاند اما اين سوختگى ايجاد درد نمى كند چون در شبكيه چشم، گيرنده درد وجود ندارد و در ضمن اثرات خطرناك اين آسيب تا چند ساعت بعد از مواجهه آشكار نمى شود.تنها وقتى كه مى توان با آرامش خاطر مستقيماً به خورشيد نگاه كرد موقع كسوف كامل است يعنى وقتى كه ماه كاملا قرص خورشيد را مى پوشاند اين فرصت كمتر از 2 دقيقه و فقط در مناطق خاصی رخ می دهد. نگاه كردن مستقيم به كسوف هاى ناقص يا حلقوى يا مراحل ناقص يك خورشيد گرفتگى به هيچ وجه بدون وسايل محافظ جائز نيست.در اين مواقع بهتر است از روش هاى ديدن غيرمستقيم مانند انداختن تصوير خورشيد از ميان يك روزنه كوچك روى صفحه اى به فاصله يك مترى استفاده كنيد. نگاه كردن مستقيم به خورشيد فقط و فقط با صافى هاى مخصوص جائز است و استفاده از هرگونه صافى نامناسب براى اينكار مانند صافى هاى عكاسى، فيلم هاى عكاسى سياه، فيلم هاى راديولوژى، ديسك هاى فشرده، شيشه هاى مات و دودى، عينك هاى آفتابى به هيچ وجه جايز نيست. بنابراين مراقب كودكان و نوجوانان خود باشيد و آنها را در مورد خطرات و عواقب برگشت ناپذير نگاه كردن مستقيم به خورشيد آگاه كنيد.

يك فوق تخصص قرنيه:
رنگ قهوه‌اي ‌مناسب‌ترين رنگ براي عينك‌هاي آفتابي است

يك فوق تخصص قرنيه و عروق انكساري با اشاره به رنگ مناسب عينك‌هاي آفتابي اعلام كرد: مناسب‌ترين رنگ براي عينك‌هاي آفتابي رنگ قهوه‌اي است، چرا كه چشم را خسته نمي‌كند و اختلالي كه ممكن است براي چشم ايجاد كند بسيار كمتر از ساير رنگهاست.

دكتر احمد شجاعي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با تاكيد بر اين كه رنگ‌ها تاثير مهمي در بينايي دارند، اظهار كرد: به طور كلي رنگ‌ها اثرات متفاوت‌ دارند؛ به عنوان مثال استفاده از رنگ سبز در محيط‌هاي خاص مي‌تواند موجب يك اختلال كاذب در ديد شود.

وي ادامه داد: بهترين عينك آفتابي، عينكي است كه صاف و هموار باشد و موج‌دار نباشد، زيرا اين نقص باعث شكستن نور شده و براي فرد ايجاد خستگي و سردرد مي‌كند.

شجاعي به ايسنا گفت: استفاده از هر نوع عينك آفتابي نمي‌تواند اثرات مخرب بر چشم داشته باشد و معمولا تاثير اين اختلالات موقتي و آني است.

اين فوق‌تخصص با بيان اين كه مناسب‌ترين عينك آفتابي، عينكي است كه بتواند جلوي ورود اشعه ماوراي بنفش را بگيرد، تصريح كرد: عينك آفتابي كه بتواند تا سقف 400 پارامتر جلوي اشعه ماوراي بنفش را بگيرد مناسب‌ترين عينك است

چه تفاوتي بين چشم پزشک و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشکلي بايد به هر کدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نمائيم ؟


بينايي سنج ها در کار تجويز عينک و لنزهاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشکان در کار درمان دارويي و جراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه که چشم پزشکان نيز به تجويز عينک و لنزهاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناً هر کسي در زمينه کاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد . بديهي است کساني که داراي مشکلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند و اجازه دهند که مشکل آنها توسط اپتومتريست بررسي و حل گردد و در صورتي که اپتومتريست تشخيص داد که نيازمند خدمات پزشکي هستند آنها را به پزشک مربوطه ارجاع دهد وکسانيکه اختلالات و بيماريهاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشک مراجعه نمايند . در هر صورت به هر کدام از اين دو گروه متخصصين که مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد که يک معاينه کامل چشمي از شما بعمل مي آيد .

چگونه عينك‌هاي آفتابي را تست كنيم؟

عينک‌هاي آفتابي که فاقد هر گونه مشخصات باشد، براي چشم‌ها ضرر داشته و باعث پديده اي به نام

” عدم آسايش از نور“ مي‌شوند.

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دکتر ابراهيم جعفرزاده پور مدير گروه اپتومتري دانشگاه علوم پزشکي ايران ضمن بيان اين مطلب اظهار كرد: در صورت به وجود آمدن پديده مزبور، افراد دچار عوارض ديگري همچون خستگي، سرخي چشم، تاري ديد، درد چشم و سردرد مي شوند.

وي گفت:‌ مشخصات فني عينک‌هاي آفتابي از مهمترين شاخص‌هاي انتخاب عينک آفتابي استاندارد است. همچنين اپتومتريست‌ها با توجه به شغل افراد، زمان‌هاي استفاده از عينك و براساس پارامترهاي شاخص OD (چگالي نوري ) نوع خاص عينک‌هاي آفتابي را توصيه مي‌کنند.

وي تصريح کرد: با توجه به اين که پرتوهاي ماوراء بنفش يکي از دلايل مهم ايجاد کننده آب مرواريد است؛ بنابراين براي اطمينان از جذب اين پرتوها توسط عينک‌هاي آفتابي بايد از چندين آزمايش استفاده کرد.

دکتر جعفرزاده پور اظهار كرد: اولين راه براي تشخيص اين است که زير شيشه عينک فتوکروميک يک مقواي تيره گذاشته و عينک آفتابي را روي شيشه بگذاريم به نحوي که سطح آن را کاملا بپوشاند و در حدود 30 ثانيه در مقابل نورآفتاب قرار دهيم؛ همچنين در کنار آن يک شيشه مشابه قرار داده و بعد از مدت ذکر شده ميزان تيرگي دو شيشه را مقايسه کنيم كه اگر تفاوتي بين آنها مشاهده نشود؛ نتيجه مي گيريم که عينک آفتابي جاذب پرتوهاي ماوراء بنفش نيست و نبايد از آنها استفاده کرد.

وي افزود: آزمايش ديگر اينست که در عينک‌هاي آفتابي نبايد جا به جايي تصوير مشاهده شود و وجود چنين علايمي نشان‌دهنده عدم مرغوبيت عدسي عينک آفتابي است؛ همچنين عينک‌هاي آفتابي بايد فاقد هرگونه اعوجاج ( کج و معوج بودن) باشند. بنابراين از داخل عدسي و فاصله 40 سانتيمتري به اشياء نگاه مي کنيم و آن را به حالت دوراني تکان مي دهيم؛ در صورتي كه هرگونه چرخش، جابجايي و يا تغيير شکل در اشياء مشاهده شود نشان‌دهنده نامناسب بودن عدسي عينک آفتابي است.

مدير گروه اپتومتري دانشكده توانبخشي درباره اينکه عينک هاي آفتابي بايد از نظر ابعاد و پوشانندگي صورت چگونه باشد، گفت: لبه فوقاني عينک‌هاي آفتابي بايد با انتهاي ابرو مماس باشد؛ قسمت تحتاني آن حداقل تا قسمت فوقاني گونه ادامه پيدا کند و همچنين، قسمت داخلي عينک بايد با تيغه بيني مماس باشد و قسمت خارجي آن هم کاملا چشم ها را بپوشاند

اپتومتريست يا ( بينايي سنج ) ‌کيست

اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است و اپتومتريست يا بينايي سنج به کسي گفته مي شود که در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده و قادر است پس از معاينه و تشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته و از طريق تجويز وسايل کمک بينايي مانند عينک ،‌ لنزهاي تماسي و انجام يکسري تمرينات و ورزشهاي چشمي و دادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به کارايي بيشتر سيستم بينايي شما کمک نمايد علاوه بر اين اپتومتريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه آن مانند سيستم اشکي و پلک ها معاينه بعمل مي آورند و در صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري که نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشکان ارجاع مي نمايند . همچنين اپتومتريست ها کار عرضه و فروش وسايلي را که تجويز مي کنند ( عينک و لنز ) بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند که کار ساخت عينک را در دانشگاه فرا مي گيرند )

چشم پزشكان از خطرات نور خورشيد مي‌گويند

چشم پزشكان مي‌گويند: كسانيكه در ساعات آفتابي از خانه خارج مي‌شوند، پوست و چشم‌ها را بايد از پرتوهاي زيان بار خورشيد بپوشانند.

به گزارش روز سه‌شنبه يك پايگاه اينترنتي به نقل از آكادمي چشم پزشكي آمريكا (‪ ،(AAO‬شواهد فزاينده‌اي وجود دارد كه قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد در طول زمان، مي‌تواند به بيماريهاي چشمي گوناگون و حتي از دست دادن بينايي منجر شود.

به گفته ‪ AAO‬شماري از پژوهشها نشان داده‌اند كه قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، با بيماري تحليل رفتن "لكه زرد شبكيه" مربوط به سن ارتباط دارد.

در اين بيماري، لكه زرد شبكيه كه مسوول ديدن است، از كار مي‌افتد و كمبود شديد ديد به وجود مي‌آيد.

همچنين اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد مي‌تواند، باعث "آب مرواريد" يعني تيرگي عدسي چشم شود.

بيماري ديگر "سوختگي قرنيه" يا همان پرده شفاف پوشاننده مردمك است كه مانند پوست ممكن است دچار آفتاب سوختگي شود.

به گفته دانشمندان، عينك آفتابي مناسب بايد ‪ ۹۹‬تا ‪ ۱۰۰‬درصد اشعه ماوراء بنفش را جذب كند.

رنگ عدسي در اين مورد اهميت ندارد، زيرا لايه‌اي كه بر روي عدسي كشيده مي شود تا مانع عبور اشعه ماوراء بنفش شود، بيرنگ است.

همچنين در بهترين حالت، فريم عينك آفتابي، بايد به گونه‌اي باشد كه كاملا چشم‌ها را در بر گيرد و به پوست بچسبد تا نور از كناره‌ها به چشم نرسد و در ضمن، يك كلاه با لبه پهن هم مي‌تواند حفاظت بيشتري ايجاد كند.

براساس توصيه ‪ ،AAO‬حتي در روزهاي بدون آفتاب شديد هم بهتر است عينك آفتابي زده و علاوه بر آن، لنزهاي تماسي داخل چشم هم بايد داراي خاصيت حفاظتي در برابر اشعه ماوراء بنفش باشند.

شير مادر مانع از نزديك بيني كودكان

يك تحقيق نشان داد شير مادر داراي مواد طبيعي بسياري است و مانع از چاقي ، بيماري هاي گوارشي و جسمي در كودكان مي شود.
به نوشته عرب آنلاين ، محققان اخيرا به اين نتيجه رسيده اند كه شير مادر مانع از ابتلاي كودكان به نزديك بيني و استفاده از عينك مي شود.
محققان دانشگاه پنسلوانياي آمريكا به همراه محققان دانشگاه ملي سنگاپور گفتند: كودكاني كه از شير مادر استفاده مي كنند وقتي به سنين ده تا دوازده سالگي رسيدند بخاطر عناصر طبيعي موجود در شير مادر ، از نزديك بيني در امان مي مانند.
محققان با بررسي 800 كودك 10 تا 12 ساله در سنگاپور گفتند : 69 درصد كودكاني كه از شير مادر استفاده نمي كنند دچار نزديك بيني شدند.

اصول و نحوه انتخاب و استفاده از عینک‌های آفتابی


عینک آفتابی به عینکی اطلاق می‌شود که اولاً زیادی نور خورشید را جذب نماید و میزان مناسبی از نور را به چشم برساند و ثانیاً اشعه مضر نور خورشید و به ویژه اشعه فرابنفش (UV) را به طور کامل جذب کند.
با توجه به شدت اشعه آفتاب در کشور ما و گزارش‌های متعددی که در مورد زیان اشعه فرابنفش منتشر شده، مقوله استفاده از عینک‌های آفتابی اهمیت ویژه‌ای پیدا کرده است.
انتخاب عینک‌های آفتابی اغلب بر مبنای در دسترس بودن، وضعیت ظاهری عینک و قیمت آن، بدون در نظر گرفتن ویژگی‌های فنی و نحوه ساخت و نیاز موارد خاص انجام می‌گیرد. تداوم این روند و عدم توجه به ویژگی‌های ضروری عینک و نیز عدم استفاده از عینک‌های آفتابی، بر حسب مورد، می‌تواند تبعاتی از قبیل خیرگی چشم، کاهش حدت بینایی، کاهش حساسیت به کنتراست و احتمالاً ایجاد کاتاراکت و بیماری سنی شبکیه را به دنبال داشته باشد.
با توجه به مراتب فوق به نظر می‌رسد ارایه یک مقاله علمی در مورد اصول و نحوه انتخاب و استفاده از عینک‌های آفتابی ضرورت داشته باشد که این مقاله به همین منظور تألیف و تنظیم شده است.
ویژگی های عینک های آفتابی از نظر نور مریی خورشید
عینک‌های آفتابی معمولی (استاندارد) معمولاً 15 تا 25 درصد از نور را از خود عبور می‌دهند و این میزان برای اکثر فعالیت‌های روزمره کافی است. در سایه، میزان نوری که با این عینک‌ها به چشم می‌رسد حدود cd/m2 60 است که برای دیدن، هنوز هم کافی است. البته برای فعالیت‌های خاصی که در محیط‌های بسیار پرنور انجام می‌شوند، عینک‌های تیره‌تری لازم است. این فعالیت‌ها شامل ورزش‌های زمستانی مانند اسکی و کوه‌نوردی در برف به ویژه در ارتفاعات زیاد، پرواز در ارتفاع بالاتر از ابرها و فعالیت‌هایی که در نور شدید آفتاب تابستان در ساعات طولانی انجام می‌شود، می‌باشند. برای این گونه محیط‌ها عینک‌هایی لازمند که فقط 12-8 درصد نور را از خود عبور می‌دهند و گاهی نیز از عینک‌هایی که 3 تا 5 درصد نور را از خود عبور می‌دهند استفاده می‌شود. این عینک‌ها بسیار تیره‌اند و برای رانندگی مناسب نیستند چون در نقاط سایه در جاده و کنار جاده و در داخل تونل‌ها اجازه دید کافی به راننده نمی‌دهند.
از نظر رنگ عینک‌های آفتابی، بهترین رنگ خاکستری است که رنگ اشیا و محیط اطراف را تغییر نمی‌دهد و با وجود کم‌کردن نور، رنگ محیط را برای استفاده‌کننده عوض نمی‌کند. عینک‌های آفتابی قهوه‌ای رنگ و سبز رنگ نیز استفاده می‌شوند. عینک‌های قهوه‌ای، نور آبی آسمان را کاهش و حساسیت به کنتراست را افزایش می‌دهند که برای رانندگی طولانی، مطلوب است. برای مبتلایان به نقص دید رنگ قرمز نیز، این عینک‌ها دید بهتری ایجاد می‌نمایند.
البته مبتلایان به نقص دید رنگ سبز و آبی، دیدشان با این عینک‌ها کمتر می‌شود. مبتلایان به نقص دید رنگ، روی انتخاب رنگ عینک آفتابی بهتر است با چشم پزشک مشورت نمایند. عینک‌های سبز رنگ، دیدن نور چراغ قرمز و زرد در تقاطع‌ها را کم می‌کنند و از این نظر مناسب نیستند. به طور کلی بهترین رنگ برای عینک‌های آفتابی در وهله اول خاکستری و پس از آن قهوه‌ای است.
اشعه فرابنفش و تأثیر آن بر چشم
نور آفتاب علاوه بر اشعه قابل رویت دارای اشعه نامریی نیز می باشد که اگر چه دیده نمی‌شوند ولی تأثیرات مهمی روی چشم دارد. این اشعه شامل نور فرابنفش و مادون قرمز می‌باشد. طول موج نور مریی بین 380 تا 780 نانومتر است و طول موج کمتر از آن، فرابنفش نامیده می‌شود. طول موج اشعه فرابنفش A، شامل طول موج 380-315 ؛ فرابنفش B، بین 315-290 و فرابنفش C، طول موج کمتر از 290 نانومتر می‌باشد. کوتاه‌ترین طول موج‌های فرابنفش (UVC) توسط اتم‌ها و مولکول‌های نیتروژن و اکسیژن و ازون جذب می‌شود و به همین دلیل در سطح زمین وجود ندارد ولی با وسایل مصنوعی مانند اشعه جوشکاری و امثال آن تولید می‌شود. اشعه فرابنفشی که به طور طبیعی به سطح زمین می‌رسد از نوع UVA و UVB می باشد. قرنیه چشم انسان طول موج کمتر از 300 را به طور کامل جذب می‌نماید ولی طول موج بالاتر از این طول موج یعنی قسمتی از طیف UVB و طول موج‌های بیشتر را به خوبی انتقال می‌دهد. اشعه جذب‌شونده چنانچه شدت کافی داشته باشد می‌تواند باعث آسیب قرنیه شود. اشعه UV پرانرژی‌ترین قسمت طیف نوری خورشید است که به سطح زمین می‌رسد و توسط مولکول‌های هوا پخش می‌شود و بنابراین در روزهای آفتابی در سطح زمین به وفور موجود است. همچنین اشعه فرابنفش (UVB)B به شدت توسط برف منعکس می‌شود. سوختگی قرنیه با این این اشعه با نام‌های مختلفی از قبیل برف‌کوری (snowblindness)، کراتیت نوری (photokeratitis)، (actinic keratitis) و غیره نامیده می‌شود. سوختگی قرنیه با اشعه؛ درد، ترس از نور، اشک‌ریزش و احساس وجود جسم خارجی در چشم ایجاد می‌‌نماید. این علایم 6 تا 12 ساعت بعد از تابیدن اشعه به چشم ظاهر می‌‌شوند. پوست پلک‌ها و صورت نیز قرمز می‌گردد. این علایم، ظرف 48 ساعت بهبود می‌یابند. سوختگی قرنیه در اثر انعکاس اشعه از سطح زمین، آب و آسفالت؛ کمتر از سطح برف پیش می‌آید چون این سطوح باعث انعکاس شدید اشعه نمی‌شوند. اشعه موجود در فضا نیز تا حدی توسط ابرو، مژه‌ها و پلک‌ها گرفته‌ می‌شود.
بنابراین کسانی که در آفتاب بخوابند و به آسمان نگاه کنند به شدت در معرض سوختگی با اشعه UVB قرار می‌گیرند. از این رو کسانی که حمام آفتاب می‌گیرند لازم است از عینک‌های آفتابی استفاده نمایند. استفاده از عینک‌های آفتابی جاذب اشعه UVB برای کوهنوردان در برف و اسکی‌بازان و کسانی که در سواحل آفتابی استراحت می‌کنند الزامی و برای سایر فعالیت‌ها در محیط‌های آفتابی مورد توصیه اکید می‌باشد. کسانی که بدون عینک محافظ، به اشعه جوشکاری نگاه می‌کنند توسط اشعه فرابنفش A، B و C که از جوشکاری ساطع می‌شوند در معرض آسیب چشمی قرار می‌گیرند و علایم آنان مانند علایمی که در بالا ذکر شد البته با شدت بیشتر می‌باشد. تحقیقات علمی نشان داده‌اند که در ایجاد ناخنک، برجستگی‌های ملتحمه نزدیک قرنیه (pinguecula) و کراتوپاتی آب و هوای خشک (climatic dystrophy)، تماس طولانی با اشعه فرابنفش، نقش مهمی دارد.
عدسی چشم اشعه زیر 400 نانومتر را جذب می‌کند و بالاتر از آن را از خود عبور می‌دهد. بنابراین مقداری از اشعه فرابنفش که توسط قرنیه جذب نشده و عبور داده می‌شود، یعنی بین 300 تا 380 نانومتر، توسط عدسی جذب می‌گردد و به این طریق، عدسی به عنوان فیلتر اشعه UV عمل می‌نماید و مانع از رسیدن این اشعه به شبکیه می‌شود. اشعه‌ای که توسط عدسی جذب می‌شود ممکن است در ایجاد آب مروارید (کدورت عدسی چشم) نقش داشته باشد. در تحقیقات بر روی حیوانات، وجود اشعه UVB در محیط باعث آب مروارید شد ولی UVA تأثیری در این امر نداشته است. البته باز هم ممکن است تماس طولانی عدسی با اشعه UVA چنین اثری را ایجاد نماید.
در سال‌های اخیر کاهش لایه ازون توسط کلروفلوروکربن‌ها باعث عبور بیش‌تر طول موج 340-288 نانومتر شده و میزان آن در سطح زمین افزایش یافته است و حتی طول موج کمتر از 288 نانومتر نیز ممکن است به سطح زمین برسد. این اشعه UV با طول موج کوتاه، به شدت بر روی عدسی چشم، زیان‌بخش است و بنابراین ممکن است به علت عبور میزان کم ولی مداوم آن از قرنیه، شیوع آب مروارید (کاتاراکت) در آینده به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یابد.
پس از عمل آب مروارید که در آن عدسی از چشم خارج می‌شود، مقدار زیادی از اشعه UVA و UVB به شبکیه چشم می‌رسند. این که بعضی بیماران مدتی پس از عمل کلاً شکایت از قرمز دیدن اشیا می‌کنند ممکن است مربوط به این امر باشد زیرا حساسیت سلول‌های مخروطی (cone) آبی پس از مدتی کاهش می‌یابد. رسیدن اشعه UV به شبکیه ممکن است باعث ایجاد ورم سیستویید ماکولا و نیز بیماری سنی شبکیه گردد. اشعه UV تا 365 نانومتر و حتی کمتر از آن، پس از عمل کاتاراکت به شبکیه می‌رسند و احساس بنفش دیدن به بیمار می‌دهند. این اشعه از آنجا که ضریب انکسار آن با نور مریی کاملاً متفاوت است، تصویری مبهم ایجاد می‌کند و باعث کاهش کنتراست تصویر می‌شود. حتماً لازم است که لنزهای داخل چشمی (IOL) از نوعی باشند که اشعه UV را جذب نمایند و بیمارانی که فاقد این لنزها هستند باید از عینک‌های طبی، لنزهای تماسی و یا عینک‌های آفتابی استفاده نمایند که کاملاً جاذب این نوع اشعه باشند.
حتی میزان کمی از اشعه UV که در چشم‌های عمل‌نشده به شبکیه می‌رسد ممکن است باعث آسیب شبکیه شود. Yannuzzi و همکاران چهار مورد سوختگی خورشیدی را گزارش داده‌اند که در کسانی که حمام آفتاب می‌گرفته‌اند ایجاد شده است. همگی این بیماران در مدت دو روزی که در سال 1986 در نواحی شمال شرقی ایالات متحده، لایه ازن کاهش یافت، مشغول آفتاب گرفتن بوده‌اند. به نظر این محققان، علت رتینوپاتی، افزایش میزان اشعه UV در آن دو روز بوده است. بعضی از داروها حساسیت چشم و پوست را نسبت به آثار UV بیشتر می‌نمایند که معروف‌ترین آنها سورالن‌ها هستند.
این داروها برای درمان‌های پوستی به کار می‌روند و اگر در زمان استفاده از آنها، بیمار در معرض اشعه آفتاب شدید قرار گیرد، ممکن است مبتلا به آب مروارید شود.
داروهایی که حساسیت کمتری نسبت به نور ایجاد می‌نمایند شامل تتراسیکلین‌ها، سولفونامیدها، فنوتیازین‌ها، سولفونیل اوره، آلوپورینول و بعضی از داروهای خوراکی ضد بارداری می‌باشند.
اشعه مادون قرمز نیز در نور‌آفتاب وجود دارد‍، این اشعه دارای انرژی کمتری نسبت به فرابنفش می‌باشد و در زندگی معمولی، ضرری برای چشم ندارد. در بعضی از محیط‌های صنعتی این اشعه تولید می‌شود که در چنین شرایطی نیاز به عینک‌های مخصوص وجود دارد.
در ساخت عینک‌های آفتابی، جنس شیشه اهمیت فراوان دارد. ماده پلی کربنات، اشعه UV را به طور کامل جذب می‌کند. پلاستیک CR-39 نیز چنانچه با رنگ مخصوص رنگ شده باشد همین اثر را دارد ولی بدون این ماده رنگی، اشعه بین 350 تا 380 نانومتر را جذب نمی‌نماید. شیشه عادی به هیچ وجه جاذب اشعه UV محسوب نمی‌گردد.
عینک‌ها آفتابی و جذب اشعه فرابنفش
عینک‌های آفتابی معمولی (رنگ خاکستری- قهوه‌ای و سبز) که معمولاً از شیشه (crown glass)، که با رنگ مخصوص رنگ شده و یا از پلاستیک CR-39 ساخته می‌شوند، 85 درصد اشعه فرابنفش را جذب می‌نماید و برای استفاده معمولی کافی هستند. البته در بعضی شرایط، این مقدار جذب اشعه کافی نیست و جذب کامل لازم است. برای مثال در کسانی که در نزدیکی خط استوا که در آن اشعه خورشید عمود و شدید است و نیز کسانی که در ارتفاعات بالا زندگی می‌کنند و همچنین بیمارانی که در عمل آب مروارید، لنز داخل چشمی غیرجاذب UV برایشان کار گذاشته شده باشد، نیاز به عینک‌های آفتابی بهتری دارند که تقریباً همه اشعه UV را جذب نماید. شیشه این عینک‌ها از ماده پلی کربنات و یا CR-39 که رنگ خاصی به‌ آن زده شده باشد، ساخته می‌شود. پلی‌کربنات در مقابل ضربه نیز شدیداً مقاوم است و به طور کلی بهترین ماده برای ساخت عینک‌های آفتابی محسوب می‌گردد.
متأسفانه انواع بسیاری از عینک‌های آفتابی در بازار عرضه می‌شوند که شناسایی کیفیت و میزان جذب اشعه آنها برای افراد عادی دشوار است. برای شناسایی کیفیت شیشه عینک می‌توان از روی جنس آن و منحنی جذب اشعه که در بروشور عینک ذکر می‌شود، قضاوت کرد. البته چنانچه پزشک نوع خاص عینک و کارخانه سازنده را مشخص نماید، تکلیف بیمار مشخص‌تر خواهد بود.
اشعه‌ای که از دور قاب عینک به چشم می‌رسد نیز می‌تواند مضر باشد. بهتر است عینک‌های آفتابی دارای قاب بزرگ باشند و شیشه نزدیک به چشم قرار گیرد. وجود محافظ جانبی در قاب عینک‌ها نیز امتیاز بزرگی محسوب می‌شود. اشخاصی که از عینک‌های طبی استفاده می‌نمایند برای محافظت از اشعه مضر آفتاب می‌توانند از آفتاب‌‌گیرهای خاصی که روی عینک نصب می‌شود، استفاده نمایند.
چه کسانی بیشتر به عینک آفتابی نیاز دارند؟
1- کسانی که تحت عمل کاتاراکت بدون کارگذاری لنز داخل چشمی و یا با کارگذاری انواع غیرجاذب UV قرار گرفته‌اند.
2- بیماران مبتلا به آب مروارید برای جلوگیری از پخش نور
3- کسانی که از داروهای حساس‌کننده به نور استفاده می‌نمایند.
4- کسانی که به تناسب شغل در معرض نور UV قرار دارند مانند جوشکاران، متخصصان الکترونیک، گرافیک و محققان در زمینه‌های مربوط.
5- کسانی که مدت زیادی از روز را در آفتاب می‌گذرانند.
6- مبتلایان به ناخنک و دژنرسانس ماکولا (بیماری سنی شبکیه)
7- کسانی که فعالیت‌هایی مانند اسکی روی برف،‌ حمام آفتاب گرفتن و کوهنوردی در ارتفاعات بسیار بالا و برفگیر دارند.
8- کسانی که از لامپ‌های آفتابی استفاده می‌نمایند.
9- کودکانی که ساعت‌های متمادی در محیط‌های آفتابی مشغول بازی می‌شوند.
به طور کلی نیز استفاده از عینک‌های آفتابی در تابستان و در موارد نور شدید آفتاب برای همه اشخاص مفید است.
اثر اشعه آفتاب روی بافت‌های بدن، جمع‌شونده (cumulative) است. یعنی اثری که اشعه روی بافت می‌گذارد باقی می‌مانده و اثر مواقع دیگر به آن اضافه می‌شوند. بنابراین تماس طولانی کودکان و جوانان با آفتاب می‌تواند اثر خود را در سنین متوسط و بالا ظاهر نماید.
میزان اشعه UV در ساعات وسط روز، بین 10 صبح تا 4 بعداز ظهر، از مواقع دیگر بیشتر است و کسانی که در این ساعات از روز در فضای آزاد به سر می‌برند بیشتر نیاز به استفاده از عینک آفتابی دارند. مشخصات کلی یک عینک آفتابی خوب را می توان به صورت زیر خلاصه نمود.
ویژگی‌های کلی عینک آفتابی مناسب
1- تیرگی عینک آفتابی باید به حدی باشد که شخص در نور آفتاب با آن راحت باشد و دچار حالت خیرگی نشود. یک دستور ساده برای فهمیدن مناسب تیرگی عینک این است که زمانی که در یک اتاق با نور معمولی با عینک به آینه نگاه می‌کنیم، چشم‌های خود را نبینیم. حداکثر موارد میزان عبور نور 15 درصد تا 25 درصد مناسب است، یعنی عینک باید 75 تا 85 درصد نور را جذب یا منعکس نماید. البته برای بعضی فعالیت‌ها مانند اسکی، کوهنوردی، پرواز در بالای ابرها و به سر بردن در سواحل آفتابی عینک‌های تیره‌تری لازم است. در این موارد بهتر است عینک حفاظ جانبی نیز داشته باشد.
2- وقتی عینک‌های آفتابی را در مقابل یک صفحه طرح‌دار تکان می‌دهیم نباید صفحه موج‌دار، تار و کج و معوج دیده شود.
3- عینک‌های آفتابی نباید تشخیص رنگ‌های اشیا و چراغ‌های راهنمایی را مختل نماید. رنگ خاکستری شیشه عینک از این نظر ارجح است.
4- شیشه‌ها باید نسبت به ضربه مقاوم باشند. پلی‌کربنات از همه موارد مقاوم‌تر است. سایر عینک‌ها نیز باید استانداردهای FDA را از نظر مقاوم بودن داشته باشند.
5- لازم است شیشه‌های عینک، جاذب اشعه UV باشند. استاندارد ANSI Z 80.3 مقرر می‌دارد که برای موارد عادی،حداکثر عبور اشعه UVB، پنج درصد و برای موارد خاصی که در بالا ذکر شد، یک درصد باشد. حداکثر عبور UVA برای موارد عادی باید به اندازه میزان عبور نورمریی و برای موارد خاص نصف میزان عبور نورمریی باشد.
6- قاب عینک‌های آفتابی باید بزرگ باشد تا محافظت کافی صورت گیرد. محافظ جانبی عینک نباید به نحوی باشد که دید کناری را مختل نماید.
نتیجه‌گیری
به طور کلی از بحث مفصل مطرح شده در بالا نتیجه‌ای که می‌توان گرفت این است که برای مصارف عادی در کشورمان،‌شیشه‌های پولاریزان رنگی که 75 تا 85 درصد ازنور را جذب می‌نماید و اشعه فرابنفش را نیز جذب نمایند، مناسب‌ترین شیشه‌های آفتابی می‌باشند. این شیشه‌ها را می‌توان به شکل عینک آفتابی جداگانه و یا فیلترهایی که روی عینک‌های طبی نصب می‌شود (on filters- clip)، استفاده نمود. در مواردی که شخص نیاز به عینک طبی ندارد و عینک‌های آفتابی جداگانه استفاده می‌شوند، بهتر است قاب عینک بزرگ باشد تا نور جانبی نیز کمتر به چشم برسد.


منبع: مؤلف: دکتر سید مهدی مدرس زاده

اخبار مربوط به سومين نمايشگاه عينك را از سايت عينك سازان تهران ملاحظه بفرماييد

چشم‌ها در فصل تابستان در معرض آسيب جدي قرار دارند
بروز بيماريهاي چشمي با افزايش نور تشديد مي‌شود

نور آفتاب در محيط متشكل از طيف نوري مرئي، طيف نور غير مرئي شامل نور فرابنفش و نور مادون قرمز است كه در صورت افزايش نور و عدم محافظت چشم باعث صدمات زيادي مي‌شود.

دكتر غلامرضا خاتمي‌نيا مدير گروه چشم‌پزشكي دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه جندي شاپور اهواز، با اعلام اين مطلب به خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه خوزستان - گفت: در فصل تابستان با افزايش دما و از دست رفتن مقداري از آب بدن، تمام اعضاء از جمله چشم‌ها در معرض آسيب جدي قرار مي‌گيرند.

وي حداقل نور لازم جهت ديدن اشياء را حدود 35 كاندلا ( واحد نور) عنوان و خاطرنشان كرد: در صورت افزايش نور تا ميزان دو هزار واحد ناراحتي جدي پيش نمي‌آيد، اما افزايش نور در فصل تابستان كه به 40 تا 70 هزار مي‌رسد باعث بروز بيماريهاي چشمي مي‌شود.

اين متخصص چشم درباره تاثيرات نور بر روي چشم توضيح داد: بيماريهاي بازال سل كارسينوما و اسكواموس سل كارسينوما بر اثر تابش نور آفتاب بروز مي‌كنند؛ همچنين قرنيه كه قسمت شفاف لايه قدامي چشم است، طول موج كمتر از 300 نانومتر را جذب مي‌كند، اما اشعه‌هاي با طول موج بالاتر را از خود عبور مي‌دهد. اشعه جذب شده چنانچه شدت بالايي داشته باشد به قرنيه آسيب مي‌رساند. در روزهاي آفتابي كه ميزان اشعه بالاست، سوختگي قرنيه يا كراتيت نوري (photo keratitis) عارض مي‌شود كه با درد چشم، ترس از نور، اشك ريزش و احساس جسم خارجي همراه است.

خاتمي نيا افزود: تحقيقات علمي نشان داده است كه نور خورشيد در ايجاد ناخنك و برجستگي‌هاي ملتحمه و كراتوپاتي، نقش زيادي دارد. از آنجايي كه عدسي چشم فقط اشعه‌هاي نوراني كمتر از 400 نانومتر را جذب مي‌كند و مقداري از اشعه فرابنفش را كه توسط قرنيه جذب نمي‌شود، جذب كرده و باعث آب مرواريد مي‌شود.

اين متخصص چشم درباره اثر نور بر شبكيه به ايسنا گفت: اگر چه قرنيه و عدسي چشم مقدار زيادي از نور مضر را جذب مي‌كنند، اما مقداري از نور به خصوص در افرادي كه قبلا عمل آب مرواريد انجام داده‌اند به شبكيه كه حياتي‌ترين قسمت چشم است رسيده و موجب ورم شبكيه و ماكولا و تسريع در بيماري سني شبكيه مي‌شود

هشدار به کاربران رايانه
نزديک بيني در کمين چشمان شماست


با توجه به فاصله کم مانيتور با چشم (حدود 40سانتي متر) و خيره شدن کاربران در مدت زمان طولاني ، غالبا افراد دچار خستگي ، سردرد ، سوزش چشم ، آبريزش و تاري ديد مي شوند و با توجه به کاهش پلک زدن در اين مواقع ، تبخير اشک نيز افزايش مي يابد.
دکتر ربيع عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با بيان اين مطلب گفت: براساس بررسي هاي انجام شده در کساني که بيشتر با رايانه سروکار دارند ، نزديک بيني خفيف مشاهده شده است ، ولي مطالعات بيشتري بايد در اين زمينه انجام شود.
وي گفت: البته با توجه به وجود فيلترهاي مخصوص در مانيتورهاي جديد و کاهش اشعه هاي مضر، به قرنيه ، عدسي و شبکيه چشم آسيبي نمي رسد.
مسوول بخش چشم بيمارستان امام حسين (ع) در ادامه خاطرنشان کرد: کار با رايانه باعث کم شدن اشک چشم مي شود که براي درمان آن مي توان از اشکهاي مصنوعي استفاده کرد.
وي افزود: استفاده از اشکهاي مصنوعي به طور مداوم و برحسب نظر پزشک براي چشم عوارضي ندارد ولي به دليل داشتن مواد نگهدارنده همچون "بنزل کانيوم" مي تواند عوارضي نظير اپيتليوم قرنيه (وجود جسم خارجي در چشم)، توکسيک در قرنيه (ماده سمي در قرنيه) و حتي ورم ملتحمه سمي را در پي داشته باشد که در اين صورت خشکي چشم و گاه آبريزش آن افزايش مي يابد و افراد در صورت بروز چنين عوارضي يا بايد دارو را قطع کنند و يا از قطره هاي مخصوص که فاقد ماده نگهدارنده هستند ، استفاده کنند.
ايشان اظهار کرد: افراد بايد حين کار با رايانه به طور عمدي پلک بزنند تا در اين صورت رطوبت چشم تامين شود و حتي کساني که اشک چشمشان کم است و داراي لنز هستند بايد از قطره هاي اشک مصنوعي استفاده کنند.
وي توصيه کرد: کساني که مجبورند براي مدت طولاني با رايانه کار کنند بايد هر 30 تا 40 دقيقه چشم خود را از صفحه مانيتور بردارند و به کار ديگري مشغول شوند تا خستگي چشم از بين برود.
وي در پايان خاطرنشان کرد: مانيتور بايد در جايي قرار بگيرد که سايه اشيا روي آن نباشد ؛ زيرا اين امر باعث ديد کم و خستگي زياد مي شود ؛ همچنين افراد از قرار گرفتن در اتاق کاملا تاريک پرهيز کنند و فاصله چشم را با مانيتور حفظ کنند.

وياگرا باعث نابينايي مي شود؟
مسوولان بهداشتي در امريكا مشغول بررسي گزارش ها درباره بروز درجات متفاوت نابينايي در مردان به علت استفاده از قرص هاي وياگرا هستند.
به گزارش بي بي سي ، سازمان غذا و داروي امريكا به 50 مورد نابينايي در مرداني برخورد كرده است كه با داشتن ناراحتي هاي قلبي يا ديابت (مرض قند) وياگرا مصرف كرده اند.
اگر چه اين سازمان مي گويد هنوز مدركي ندارد تا ثابت كند وياگرا باعث نابينايي اين مردان شده است.
از زمان عرضه وياگرا در سال 1998 بيش از 20 ميليون مرد در سراسر جهان آن را مصرف كرده اند.
يك سخنگوي شركت سازنده اين دارو اعلام كرد شركت مشغول بررسي تغيير متن هشدار به مصرف كنندگان در روي شيشه قرصها است.
وي گفت مرداني كه وياگرا مصرف مي كنند غالبا مبتلا به بيماري هايي هستند كه ممكن است باعث نابينايي شود.
بين 13 هزار نفر كه در آزمايش هاي باليني به علت مصرف وياگرا تحت نظر قرار گرفته اند ، موردي از نابينايي مشاهده نشده است.
بعضي از مصرف كنندگان وياگرا دچار كاهش سريع بينايي مي شوند كه ممكن است در موارد جدي به نابينايي منجر شود.
دكتر هوارد پومه رانز نويسنده مشترك اين گزارش گفت مصرف وياگرا معمولا با مشكلات بينايي ارتباط داشته است.

کار با رايانه و مشکلات بينايي
محققان دريافته اند کساني که زياد با رايانه کار مي کنند احتمال خستگي ماهيچه چشمي که بر روي کاغذ و صفحه مانيتور متمرکز شده وجود دارد و از اين رو مشکل بينايي در آنها شايع است.
از عوارض و مشکلاتي که در اثر کار با رايانه رخ مي دهد مي توان درد ، سرخي ، سوزش چشم ، اشک ريزش ، دوبيني ، احساس تاري ديد و خستگي چشم را نام برد.
اين تحقيقات نشان داد افرادي که داراي اختلالات انکساري اصلاح نشده هستند بيشتر در معرض خطر هستند. علاوه بر اين فاکتورهاي بسياري نظير بار کاري ، حرکات تکراري ، طرز نشستن ، زاويه ديد ، وضعيت ميز و صندلي ، ارتفاع صفحه کليد و مانيتور دخيلند که ميزان عوارض کار با رايانه روي چشم را تغيير مي دهند